枸杞子《本经》
小结:【别名】苟起子《本草经集注》,甜菜子《救荒本草》,杞子《藏府药式补正》,红青椒、构蹄子《河南中药手册》,狗奶子《江苏植药志》,枸杞果《河北药材》,地骨子、构茄茄《山西中药志》,红耳坠、血枸子《中药材手册》,枸地芽子《四川中药志》,枸杞豆、血杞子《药材学》。植物名:枸杞《本经》,杞《诗经》,枸继《毛诗传》,枸忌《本经》,羊乳《吴普本草》,苦杞、枸乳、地筋《广雅》,象柴、纯卢、仙人杖、却老、天精《抱朴子》,却暑《别录》,地仙《日华子本草》,枸棘《本草衍义》,狗地芽《章术便方》,红榴榴科,石寿树。
【基原】为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实。
【正名释义】本品棘如枸之刺,茎如杞之条,故兼名之日枸杞,而药用其子,故名。
【别名释义】枸杞果实猩红,艳如玛瑙,是明目强身的上品,道家书载千年的枸杞其形如犬,故得枸名。据传说,多年的枸杞根是神仙的手杖,俗称为“西王母杖子”。苏颂曰:今处处有之,春生苗,叶如石榴叶而软薄堪食,俗呼为甜菜。陶弘景曰:枸杞叶作羹,小苦。俗谚云:“去家千里,勿食蔓摩、枸杞。”言此二物,补益精气,强盛阴道也。枸杞根实为服食家用,其说甚美,名为仙人之杖。枸杞叶青,果红,形如辣椒,又名红青椒。狗奶子、红耳坠诸名,形似也。却老、天精、地仙诸名,言其功。
【推演性能】枸杞子,色鲜红,肉质柔润,味甘甜。润而滋补,兼能退热,而专于补肾、润肺、生津、益气,肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药。《本草求真》云:“枸杞,甘寒性润,据书皆载祛风明目,强筋健骨,补精壮阳,然究因于肾水亏损,服此甘润,阴从阳长,水至风息,故能明目强筋,是明指为滋水之味,故书又载能治消渴。”推其功能,有滋肾、润肺、补肝、明目之功。治肝肾阴亏,腰膝酸软,头晕,目眩,目昏多泪,虚劳咳嗽,消渴,遗精。
【传说故事】《续神仙传》有一则故事:相传嘉安国有一叫朱孺子的小孩,从小就跟道士王元真在一起,住在大山下,常登山岭采黄精服饵。有一天,他走到小溪旁,忽见岸边有两个小花狗在戏玩,孺子感到奇怪乃追之,两狗人枸杞丛下不见了。他回去告诉元真,元真与孺子一同前往,等候又见二犬在戏跃,追之复入枸杞下,他们寻其下掘之,乃得两个枸杞根,形状如花犬,坚若石。拿回去煮食之,不一会只见孺子腾飞升空落在山峰上,元真大惊,孺子谢别元真升云而去。今俗呼其峰为童子峰。
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南沙参《本经逢原》
小结:【别名】沙参、知母《本经》,白沙参《范子计然》,苦心、识美、虎须、白参、志取、文虎《吴普本草》,文希《别录》,羊婆奶《纲目》,泡参《中药形性经验鉴别法》,面杆杖《青海药材》,桔参《药材资料汇编》,泡沙参《四川中药志》,稳牙参、保牙参、土人参《湖南药物志》。植物名:铃儿草《别录》,轮叶沙参,四叶沙参。
【基原】为桔梗科植物轮叶沙参、杏叶沙参或其他几种同属植物的根。
【正名释义】本品与人参、玄参、丹参、苦参并为五参,其形不尽相类,而主疗颇同,故皆有参名,且宜于沙地,故名。
【别名释义】《本草纲目拾遗》云:“参类不一,有窃参名者,如苦参、沙参是也;有窃参形者,如荠苨、三七是也。凡参皆随地运为升降,故各地皆产参,而性亦各异,功用总不及辽参。”时珍曰:“沙参白色,宜于沙地,故名。其根多白汁,俚人呼为羊婆奶,《别录》有名未用羊乳,即此也。此物无心味淡,而《别录》一名苦心,又与知母同名,不知所谓也。
铃儿草,像花形也。”沙参古无南、北之别,石颃《本草逢原》始言沙参有南北二种,北者质坚性寒,南者质虚力微。今用者北沙参坚实而瘦,南沙参空松而肥。
【推演性能】沙参为多年生草本,其根色白,粗壮,其质清虚,其味虽不甚苦,而寒性独著,气味俱薄,具有清扬上浮之性,故专主上焦,而走肺家。具有养阴清肺、祛痰止咳之功。治肺热燥咳,虚痨久咳,阴伤咽干喉痛。
【传说故事】古时人参在我国北方,野生甚多,当其功用被人们所知之后,大量上山采挖,致使野山参采挖殆尽,濒于绝种。相传一位叫文希的采药老农,对此深感痛心,他虽能采到人参,也不忍心采挖。他试想能否把人参种植到自家的园田,使其繁殖,一则保护了人参,二则不用上山采挖。于是,他上山费了好大气力采了几颗人参种在田里,精心管理,生长良好。天有不测风云,此时老母身染重病,需要人参急救,药农是位孝子,他只好将参挖出,为老母治病。因为他种在比较肥沃的沙地里,当他把参挖出后,比野生者粗大而肥厚,汁液甚多。他灵机一动,何不只取其汁液,而不破伤人参。他用小刀将人参下部划破,用手将人参挤压,汁液滴出。然后又种在地里。老母病好了,人参也活了下来。但几经繁殖,人参已非野生之形,功用也不敌野山参。只好另起名称。一名依药农之名称为“文希”,一名叫“沙参”,乃以种于沙地而名,一名叫志取,意为药农将野生人参变为家种,又取汁为其老母治病。
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黄药子《本草图经》
小结:【别名】黄药《日华子本草》,黄药根《开宝本草》,木药子、大苦《纲目》。植物名:黄独、土卵《唐本草》,金线吊虾蟆、山慈姑《植物名实图考》,零余薯、黄虾蟆、毛卵陀、铁秆陀、黄金山药、金丝吊蛋、薯瓜乳藤、黄座勒、土芋、板薯、淮山薯、苦茅薯、草蔸薯、土首乌、草蔸苕、雷公薯。
【基原】薯蓣科植物黄独的块茎。
【正名释义】本品根色黄,可人染家用,故名。
【别名释义】黄药子为多年生草质藤本,地下块茎单生,逐年由头年的块茎顶端增大,故名黄独。其茎球形,多年者犹如蟾蜍,俗称“金线吊蛋”或“金线吊虾蟆”。其味极苦,故日大苦。其叶互生,叶腹常有紫棕色球或卵圆形的珠芽,如山药蛋,称为零余子。毛卵陀,铁秆陀,言其根茎之坚硬也。
【推演性能】黄药子质重味厚,性降,苦寒能凉血,得土气之厚者,又能解百毒。有凉血、降火、消瘿、解毒之功。治吐血、衄血、喉痹、瘿气、疮痈、瘰病等。
【传说故事】参见“重楼”条。
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雷公藤《中国药植志》
小结:【别名】黄藤根、黄药、水莽草、断肠草、菜虫药、南蛇根、三棱花、旱禾花《湖南药物志》,黄藤木《广西药植名录》,红药、红紫根、黄藤草《江西草药手册》。
【基原】为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。
【正名释义】本品药性猛烈,而为藤本,故名。
【别名释义】雷公藤对胃肠道有局部刺激作用,而致绞痛,所以也叫“断肠草”。陶弘景曰:莽本作䒽字,俗讹呼为莽。雷公藤有毒,食之令人迷惘,故又称“水莽草”。其根红,其藤黄,农民多用其浸液喷酒菜地作杀虫药,俗呼为“菜虫药”。
【推演性能】雷公藤多生于阴湿之地,而有向上之性,藤本之根多有疗风湿、通经络之功,物之性感也。本品有大毒,一般作外用,内服疗风湿慎用之。具有杀虫、消炎、解毒之功。
【传说故事】《聊斋志异》有一篇“水莽草”的故事,写一个姓祝(民间传说姓雷)的读书人,中了一种水草的毒而死,死后变鬼不肯害人,变成蟒蛇常在水边,救助了许多中毒的人,人们渐渐知道了这种草有毒,便很少有人再中毒了。为报答这位读书公子的好心,就把这种草称为“水莽草”,是因为这种草长在水边,其藤似蟒蛇故名。又依这位公子的名字称为“雷公藤”。
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黑大豆《本草图经》
小结:【别名】乌豆《肘后方》,黑豆《日华子本草》,冬豆子《四川中药志》。
【基原】为豆科植物大豆的黑色种子。
【正名释义】本品乃豆之大而色黑者,故名。
【别名释义】《纲目》云:“豆、尗皆荚谷之总称也。篆文未,像荚生附茎下垂之形。豆像子在荚中之形。”其收获多在冬季,故又名“冬豆子”。
【推演性能】豆乃菽物,最益人,色黑而入血、人肾,皮黑而内白,熟温生平,故有活血、利水、祛风、解毒之功。治水肿胀满、风毒脚气、黄疸浮肿、风痹筋挛、产后风痉、口噤、痈肿疮毒,解药毒。
【传说故事】古时候的猎人打猎,喜欢用乌头捣榨茎汁,煎为射阙,以敷箭射禽兽,十步即倒。一次,有一猎人射中一只鹿,鹿随即滚下山崖,猎人只好绕道而行,却找不到鹿的踪迹。只见山下一片豆苗被鹿食掉。后方知豆苗可解其毒,有误食者,煮其苗服汁而解,并传于后人。
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秦皮《本经》
小结:【别名】岑皮《淮南万毕术》,梣皮《别录》,樊槻皮(陶弘景),秦白皮《药性论》,蜡树皮《中药志》,苦榴皮《全展选编•皮肤病》。植物名:梣木《淮南子》,苦枥木(《淮南子》高诱注),石檀《别录》,苦树《唐本草》,盆桂《日华子本草》,樊鸡木《集韵》,秦木《纲目》,秆星树《植物名实图考》,大叶楼、大叶白蜡树、花曲柳。
【基原】为木樨科植物苦枥白蜡树、小叶白蜡树或秦岭白蜡树的树皮。
【正名释义】本品一作楼皮,其木小而岑高,故名。或云本出秦地,药用其皮,遂名之秦皮。
【别名释义】《唐本草》云:“秦皮,树似檀,叶细紧有白点而不粗错,取皮水溃,便碧色,书纸看背,青色者是。俗见味苦,名为苦树。亦用皮,疗眼有效。以叶似檀,故名石檀也。”【推演性能】秦皮,味苦性涩而坚,能收敛走散之精气。其皮色青,为治目之要药,取其平术。治下痢崩带,取其收敛。又治男子少精,取其涩而能补。又能止水,谓其能收泪。故有清热燥湿、平喘止咳、明目之功。治细菌性痢疾,肠炎,白带,慢性气管炎,目赤肿痛,迎风流泪,牛皮癣。
【传说故事】一个盛夏的傍晚,在钱塘西溪的药王庙门口,躺着一个贫苦的老农,只见他浑身溃烂,号哭不止。庙里的大和尚出来问他是怎么回事,那老农哭道:“我也不知道是怎么搞的。几个月前,我浑身发痒,就用手抓,哪知道越抓越痒,皮肤都抓破了,还流出黄水。这黄水流到哪就烂到哪,这样,就发了癞,皮肤溃烂,发出臭味。东家看见,认为我没有救了,就把我赶出来。如今我吃住全无,也没有家,只好躺在这等死。”那和尚听过,蹲下来反复地看了看他的皮肤,问道:“黄水流到的地方是否痒?”老农说:“痒,抓心痒,只是痒的皮肤很嫩,一抓就破,也有不痒的时候,就是破的地方结疤、发癞的时候,但是,从发癞的地方,却又不断地流出黄水来。”大和尚又问:“前些日子,你都是起早下田么?”老农说:“我每天太阳升起以前,都得下田去摘黄花菜。”大和尚听到这里,吐了一口气,摇摇头说:“这不是发癞,而是你中了天蛇毒,我有法子把你的病治好。” 大和尚把老农领进庙,安排一间偏房让他住下,弄口饭给他吃,让他安静一会。自己到厨房,用一种树皮煮了一大锅汤,倒进水桶,对老农说:“你想活命,就得把这桶药汤喝光。”老农一听有活命,也就什么也不说了,一口气喝了大半桶,后来又把剩下的全喝了,这样连喝了三天,身上果然不痒了,黄水流得也少了,抓破的癞也结了硬疤,而且渐渐脱落。又过了十几天,竞然全都好了,老农万分感激。老和尚对老农说:“这是因为你趁早下田的缘故,早晨的草上𨯿水多,许多黄花蜘蛛伏在草上,动也不动,但是,只要你碰了它,它就会咬你。黄花蜘蛛有毒,被咬的地方就发痒,你若一个劲地抓,就越抓越痒,皮肤抓破了,流出毒水,那毒水流到哪就烂到哪,使得你浑身溃烂发臭,所以就得了这种病。我用秦皮煮汤给你喝,秦皮是清热、解毒的良药。”那老农千恩万谢,告别了大和尚。
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平衡针疗法
小结:一、概念
王文远教授于20世纪90年代创立了平衡针理论,认为生理与失调矛盾,平衡针疗法的目的不是治疗疾病,而是把针刺作为一种人为的外因刺激手段,通过患者自身调整来恢复机体的平衡。平衡针疗法将患者的信息通过神经直接反馈于患者的大脑高级中枢,通过大脑的自控系统,完成对子系统的调控支配作用,达到治疗效果。
二、操作要点
(一)操作要领
1、取穴原则
(1)特异性取穴 主要是针对全身性疾病的取穴方法。如降压穴、降脂穴、降糖穴、感冒穴等。
(2)交叉性取穴 主要是指治疗部位与疾病部位上下和左右交叉的取穴方法。如治疗臀部疾病取对侧臂丛神经支配的肩关节部位的臀痛穴,治疗肩关节病变取下肢对侧坐骨神经支配的小腿部位的肩痛穴。
(3)对称性取穴 主要是指治疗部位与疾病部位左右对称或前后对称的取穴方法。如治疗胸部的乳腺疾病取背部的乳腺穴,治疗右侧肩关节、肘关节、腕关节病变取对称的左侧肩关节相应部位的平衡针穴位。
2、针刺方法
(1)提插手法 包括上提和下插两个部分。操作中通过改变针尖的方向、角度、深浅以获得针感。主要适用于有特殊针感要求的平衡针穴位,如降压穴、降脂穴、肩痛穴等。
(2)强化针感手法 指针刺深度达到要求后采用的一种捻转手法。通过拇指与食指按顺时针方向旋转捻动针体发生滞针,然后再按逆时针方向旋转捻动针体并出针。主要适用于病情较重、有特殊针感要求的平衡针穴位,如偏瘫穴、面瘫穴、胸痛穴、胃痛穴等。
(3)一步到位手法 指针刺深度在1寸以内的针刺手法,适用于比较浅表的穴位,进针后即可出针,原则上不提插、不捻转。如明目穴、牙痛穴、踝痛穴等,症状较重时可给予轻度提插、捻转。
(4)两步到位手法 指针刺深度在2寸以内的针刺手法,第一步将针尖刺入体内,第二步将针体刺人要求的深度,进针后即可出针,不提插、不捻转。如耳聋穴、过敏穴、痔疮穴、胸痛穴等。
(5)三步到位手法 指针刺深度在3寸以内的针刺手法,第一步将针尖刺人体内,第二步将针体刺入达1~2 寸,第三步再将针体刺入达2.5寸左右即可,不提插,不捻转,达到一定深度后即可出针。如臀痛穴、肩背穴、抑郁穴、偏瘫穴等。
3、针感说明
(1)触电式针感 指针刺后出现的类似电击样感觉,向远端放射。
(2)放射性针感 指针刺后出现的由局部向上或向下的放射性麻胀针感。
(3)局限性针感 指针刺后在局部出现的酸麻胀痛感。
(4)强化性针感 指针刺后未出现以上针感,运用滞针手段,迅速获得局部酸麻胀痛的针感。
(二)注意事项
1、十分强调针感 对于平衡能力相差不多的患者来说,针感决定了疗效,有较强针感的患者恢复得要快和好。原因在于较强的针感可在患者大脑皮层的相应部位产生较强的兴奋灶,通过整体的神经体液调节,缓解症状。医生只有按照平衡穴位的对应穴位针刺,取得足够的针感才能取得较佳的疗效。如肩痛穴,其针感要求必须强烈,不能仅仅是局部出现酸胀,而必须要有触电感传导并传至脚面。平衡针疗法不讲究手法,因此针刺过程中不必考虑补泻问题,一般通过反复提插找到所要针刺的神经节段,以出现强烈的针感为宜。
2、 取穴宜精毋滥 平衡穴位得益于临床,是从临床中反复比较而筛选出来的特定穴位,一般一个病症只需要一个穴位就可以解决问题。配穴只是在有相应症状时才使用,如高血压导致的头痛,只需要针刺头痛穴和降压穴两个穴位即可。有的医生往往要针刺7~8个穴位,这就违背了平衡针灸取穴少的原则。
3、减少诱发因素 有些患者在症状缓解后不久又再复诊,原因何在?就在于诱发疾病的因素没有去除。医生的任务不仅仅是通过针刺使患者恢复平衡状态,而且要在治疗的同时,告诫患者此种病症的诱发因素是什么,在日常生活中需要注意哪些问题,从而减少再发的可能性。
三、临床应用
平衡针疗法的特点:突出人体自身平衡;突出人体信息系统,即中医学的经络系统和西医学的神经系统;突出单穴疗法,其原则上是一病一穴,一症一穴;突出即时效应;突出快针法,即突出进针快、找针感快、出针快,整个针刺过程控制在秒钟之内;突出针感效应,即不强调手法只强调提插把针感引导出来即可;突出离穴不离经,即求针刺神经相应节段上的腧穴而出现针感即可;突出临床实用性,也就是先有临床后有平衡针的理论。2005年平衡针灸治疗颈肩腰腿痛特色技术被评为卫生部农村与社区适宜技术推广项目,2006年被评为国家中医药管理局农村与社区适宜技术推广项目,2009年正式列为国家中医药管理局第一期常见病适宜技术推广项目。
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