嘴唇青紫：脾阳之气太弱
小结:嘴唇青紫是指口唇出现青深紫色或青淡紫色。
《金匮要略》中载有"唇口青"一证，视之为危候，是内脏阴阳气血衰弱的外在表现，因此多伴有脏腑功能衰退的症状。嘴唇青紫是由脾阳虚弱、痰浊阻肺、气滞血瘀等原因造成的。脾阳虚弱会引起口唇青紫，其症状为纳少便溏，食后腹胀，手足不温，舌淡苔白，脉象沉弱。该证因病位在脾，脾之华在唇，脾阳不振，清阳不能上荣于唇，久之可见唇青紫。治疗时应用温运脾阳之法，药方选附子理中汤。痰浊阻肺会引起口唇青紫，伴有咳喘痰鸣，甚则张口抬肩，不能平卧，痰浊稠黄，或痰自清稀，脉滑且跳动迅速，舌苔黄腻或白滑厚腻等症状。其为实证，是由于宿有咳喘痰疾，肺气不得肃降，津聚生痰；脾虚不能运化，湿停生痰，痰浊蓄留于肺，肺气阻塞，百脉不得朝布所致。治疗时应区别对待：痰热的，应清化痰热、肃肺降气，药方选麻杏石甘汤加细茶、贝母瓜蒌散；痰湿的，应温化痰湿、健脾肃肺，药方选苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤。气滞血瘀会引起口唇青紫，面色黯红或淡青，胸闷不舒或时有刺痛，或胸胁苦满，气短心悸，脉沉涩而缓，舌黯有淤斑，舌苔薄。其为实证，多因情志所伤，气机不畅，病久由气入血，瘀血阻络，气血不能上荣所致。治疗时也要区别对待：气滞偏重的，应行气活血，药方选瓜蒌薤白半夏汤；血瘀偏重的，应活血化淤，药方选桃红四物汤合失笑散。桃红四物汤以强劲的破血之品桃仁、红花为主，活血化淤；以熟地、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，增补血之力；川芎活血行气，助活血之功。诊断流程图
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嘴唇燥裂：脾胃热气太盛
小结:脾胃热盛会引起口唇红肿有裂沟，伴有大渴引饮，多食易饥，口臭，大便秘结，脉象洪大或滑且跳动迅速、沉实，舌质红，苔黄厚。多因热邪入里或多食辛辣厚味所致。唇为脾之外候，足阳明胃经挟口环唇，脾胃热盛，唇失滋养，故可产生唇裂。临床上多伴有烦渴、易饥、口臭等阳明实热表现。治疗时当清泻脾胃实热，用清凉饮或滋唇饮，使上下清凉，火热自消。
《石室秘录·唇裂》论唇裂治法时说："火盛之极……大渴呼饮，虽非伤寒之证所得……白虎汤亦可救，但过于太凉，恐伤胃气，往往有热退而生变，仍归于亡。故白虎汤不可轻投也。我有一方，名曰清凉散。玄参二两，麦冬一两，甘菊花五钱，青蒿五钱，白芥子三钱，生地三钱，车前子三钱，水煎服。此方妙在玄参为君，以解上焦之焰；麦冬为臣，以解肺中之热；甘菊、青蒿为佐，以消胃中之火；尤妙车前子、白芥、生地为使，或化痰，或凉血，尽从膀胱以下泻其大热之气。"阴虚火旺会引起唇赤干裂，颧红，潮热盗汗，虚烦不眠，小便黄，大便秘结，舌质红，苔少，脉象细数。多由于急性热病耗伤阴液，或五志过极，化火伤阴，或过服温燥劫阴之药，导致阴虚火旺，火炎灼口，出现唇裂。并兼有颧红唇赤，潮热盗汗，虚烦不眠，舌质红，脉细数等阴虚内热之象。虽本证与脾胃热盛唇裂皆为热象，但本证为虚热，彼为实热。治疗时应根据具体情况区别对待。对于实热者治疗时应清之泻之；虚火者的治疗原则
是"壮水之主，以制阳光"，药方可用六味地黄丸。诊断流程图。
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牙齿浮动：肾气虚
小结:牙齿浮动，又称"牙齿动摇"。手阳明之脉入下齿，足阳明之脉入上齿，齿为骨之余，寄龈以为养，所以齿动与手足阳明之脉和肾关系密切。牙齿浮动又以老年人多见。阳明热盛会使人出现牙齿浮动，伴有牙龈红肿，或牙龈宣露，口臭，便秘，脉滑数，舌质红，苔黄白腻偏干。这大多是由于饮酒过度或嗜食辛辣所致。牙龈为阳明络脉所系，若肠胃积热，上蒸于口，腐其牙龈，则齿失所固而动摇。
《寿世保元》中说："土热则齿摇。"治疗时宜清胃固齿，药方选清胃散或甘露饮。肾阴虚会使人出现牙齿浮动，继而牙龈宣露，伴有腰酸，头晕，耳鸣，脱发，脉细数，舌体瘦薄，舌质嫩红，苔薄或少苔。此证多见于青壮年，或因房劳甚而伤肾精，或素有遗精之疾，致肾精不充，骨髓失养，则齿根动摇。治疗时应滋肾固齿，药方选六味地黄丸加骨碎补，或用滋阴清胃固齿丸。肾气虚会使人出现牙齿浮动，伴有腰酸，尿后余沥，甚则小便不禁，听力减退，脉沉细弱，舌淡苔白。此证多见于老年人，或劳力过度者，肾气虚失于固摄，故牙齿浮动。治疗时应补肾固齿，药方选还少丹。此外，牙齿浮动，与口腔卫生也有着密切关系。如果经常不漱口，不刷牙，食物残渣夹于齿缝，附于牙龈，日久生热，腐蚀牙根，则齿必摇。因此，保持口腔卫生也是防治牙齿浮动的必要措施。从临床治疗的结果来看，牙齿浮动若在1-2度之间，应首先去除病因，并治疗原发疾病，松动牙齿即刻好转并逐渐稳固。对于松动度较大、牙槽骨吸收多、松动已达根尖或分叉点以下3度的牙齿，以拔除为宜。诊断流程图。
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