事亲者当知医 为人父母者不知医,谓不慈;为人子女者不知医,谓不孝。

数脉-实热咳嗽

小结:脉象:右手寸脉浮数而有力。可能的健康问题:热咳多是由风热犯肺引起的,肺部最容易感受外邪,一旦受风热所侵,入里化热,肺失清肃,则导致咳嗽。 [延伸辨证及确诊] (1)多发生在夏季或者夏末秋初。 (2)不容易咳出痰,但是咳嗽的声音较大。 (3)咳嗽带痰,痰呈浓黄色。 (4)常伴有咽喉发干、喉咙痛、头晕、头痛、舌头发红等症状。 [专家提示]咳嗽分热咳和寒咳,寒咳多因外感风寒所致,脉浮迟,应与热咳分清楚,热咳的治疗一般以清热解毒、止咳化痰为主。另外,久病患者也可能是热咳,此为虚热,脉浮数而无力,属于内伤咳嗽。 青叶银花茶原料大青叶2克,金银花2克。做法将大青叶、金银花洗净,热水冲泡。用法代茶饮,每日不拘时随意取用,热服。

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弦脉-各种肝病

小结:脉象:左手关脉弦。可能的健康问题:各种与肝相关的疾病都可能导致弦脉。 [延伸辨证及确诊] (1)弦脉兼数脉为肝火过旺。 (2)弦脉兼滑脉为中风、肝病。 (3)弦脉兼迟脉为肝寒。 (4)弦脉兼涩脉可能是肝瘀血。 (5)高血压、动脉硬化等也会导致弦脉。 [专家提示]弦脉是肝病的主要表现形式之一,所以要根据其他的情况详细辨别是哪种肝病,然后对症食疗药补。另外,疼痛也会导致脉弦,在诊断的时候要考虑到疼痛因素。 补肝茶原料枸杞子5克,绿茶3克。做法将枸杞子和绿茶放入杯中,沸水冲泡。用法代茶饮,每日2-3杯。

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平脉身体健康,阴阳平衡

小结:正常脉象也称为平脉、常脉,是指正常人在生理状态下出现的脉象,既具有基本的特点,又有一定的变化规律和范围,而不是固定不变的某种脉象。正常脉象反映了机体气血充盈、气机健旺、阴阳平衡、精神安和的生理状态,是健康的象征。正常脉搏的形象特征是:寸、关、尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢,一息四至五至,相当于70-80次/分钟(成年人),不大不小,从容和缓,节律一致,尺部沉取有一定的力量,并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。古人将正常脉象的特点概括称为"有胃""有神""有根"。

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搏动范围比较小的相似脉比较

小结:短脉-短脉常兼迟涩;动脉-动脉其形如豆,常兼滑数有力。

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如何区分脉位较深的三种相似脉

小结:沉脉-用正常的10-15菽指力就能诊得。

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数脉-口舌生疮

小结:脉象:左手寸脉数而有力。可能的健康问题:嘴角周围、口腔内部都可能出现一些斑点或者溃疡,遇到冷、热、酸、甜、辣等刺激疼痛难忍。 [延伸辨证及确诊] (1)面色为不健康的潮红,声音响亮有力。 (2)全身发热不怕凉。 (3)舌尖发红。 (4)饮食多肥甘厚味,或烟酒过度。 (5)外感风热,或者湿热。 (6)情志郁结。 [专家提示]如果寸脉数而无力则是心虚热引起的,虚热多是因为体弱造成的。心实热以清热解毒治疗为主,虚热以滋阴祛火为主。 苦丁莲心茶原料苦丁2克,莲子心2克。做法热水冲泡。用法代茶饮,每日2杯,如果苦味太重,可以用来漱口。

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弦脉-脾虚伤冷,停饮,腹痛

小结:脉象:右手关脉弦。可能的健康问题:脾虚,多食生冷,可导致小腹疼痛难忍。 [延伸辨证及确诊] (1)脾虚是本病的前提,大多表现为小腹凸出、呕吐、泄泻、全身无力等。 (2)胡乱喝各种汤水,尤其是冷饮,或者吃了一些生冷的食物。 (3)腹部疼痛难忍,严重时上吐下泻,遇热缓解。 [专家提示]脾虚伤冷,脾虚是前提,伤冷是诱因,所以在治疗的时候,要先祛除凝滞在脾胃的寒气,需要吃一些热性的食物或中药。症状缓解后再健脾养胃。 生姜蛋汤原料生姜20克,鸡蛋1个,蜂蜜适量。做法 1将生姜去皮切片,鸡蛋打匀。 2锅中加水与生姜烧开,冲入鸡蛋,出锅加蜂蜜调味即可。用法温热服用。每日1-2次。

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数类脉之数脉,主阳热之证

小结:数脉指脉来急促,一息五到六至(每分钟90次以上),如疾马奔腾。数脉大多与热证相关,有力为实热,无力为虚热。左寸脉数而有力:口舌生疮,烦渴头痛。右寸脉浮数而有力:风热犯肺引起咳嗽。左关脉数:肝火旺盛,肝热淤积。右关脉数:胃热口臭,食入即吐。左右尺脉数而无力:肾虚热,导致腰膝酸痛、腰背强急。

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虚类脉之微脉,主各种虚劳

小结:微脉极细极软,按之欲绝,若有若无,如水上浮油。微脉是具有复合因素的脉象,脉体符合极细极软即为微脉。微脉为气血亏虚之候,多为气血不足、元阳亏损之兆。微脉多主各种虚劳。寸部见微脉:肺气虚。关部见微脉:脾虚。尺部见微脉:精血不足或虚寒内生以及下焦消渴。

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脉象是五脏的“监视器”

小结:脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关,同时与脏腑的整体功能活动亦有密切关系。肺主气,司呼吸。肺对脉的影响,首先体现在肺与心,以及气与血的功能联系上。由于气对血有运行、统藏、调摄等作用,所以肺的呼吸运动是主宰脉动的重要因素,一般情况下,呼吸平缓则脉象徐和;呼吸加快,脉率亦随之急促;呼吸匀和深长,脉象流利盈实;呼吸急迫浅促,或肺气壅滞则呼吸困难,脉象多细涩;呼吸不已则脉动不止,呼吸停息则脉搏亦难以维持。因而前人亦将脉搏称为脉息,并有"肺朝百脉"之谓。脾胃能运化水谷精微,为气血生化之源,"后天之本"。气血的盛衰和水谷精微的多寡,表现为脉之"胃气"的多少。脉有胃气为平脉(健康人的脉象),胃气少为病脉,无胃气为死脉,所以临床上根据胃气的盛衰,可以判断疾病预后。同时,血液之所以能在血管中正常运行而形成脉搏,还依赖脾气的统摄,使血液不溢于血管之外而在血管内运行,即"脾主统血"之谓。肝藏血,具有贮藏血液、调节血量的作用。肝主疏泄,可使气血调畅,经脉通利。肝的生理功能失调,可以影响气血的正常运行,从而引起脉象的变化。肾藏精,为元气之根,是脏腑功能的动力源泉,亦是全身阴阳的根本。肾气充盛则脉搏重按不绝,尺脉有力,是谓"有根"。若精血衰竭,虚阳浮越则脉象变浮,重按不应指,是为无根脉,提示阴阳离散、病情危笃。所以说,五脏六腑的任何变化,都会在脉象上有所体现,所以脉诊是中医诊病最重要的手段之一。

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遗精的脉象表现

小结:脉细数,多为心肾不交所致;脉濡数,多为湿热下注所致;脉沉细无力,多为肾气不固所致。

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最佳诊脉时间-清晨

小结:"诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。"-《黄帝内经.素问.脉要精微论》最佳的诊脉时间,是在早上刚起床,还没有吃早饭,没有做运动的时候,这也是自己在家诊脉的优势。因为脉象与气血的运行状态息息相关,饮食、运动、情绪等都会影响气血运行,从而影响脉象,对判断具体健康问题形成一定干扰。清晨刚起床、未进食时,体内外环境比较稳定,脉象能比较准确地反映机体的生理情况,同时也比较容易发现病理性脉象。另外,情志变化也会影响诊脉的准确性,所以脉诊时一定要保持心境平和。去医院门诊的时候,一般诊室都要求安静,其他病人在外等候。有经验的医生可能会问一些"走路还是开车来的""早上吃什么了"等看似跟诊病无关的问题,其实也是为了减少外部因素的干扰。

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脉搏跳动偏快的4种相似脉比较

小结:数脉-脉率1息5至以上,不足7至,即1分钟80-100次疾脉-脉率更快,1息达到7-8至,即1分钟超过100次;滑脉-滑脉的脉率其实并不快,但是来往滑利,给人的感觉好像快了一样;促脉-脉率1息在5至以上,即每1分钟80次以上,且有不规则的歇止。

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虚脉-肾阴虚,腰膝酸软

小结:脉象:左右尺脉虚。可能的健康问题:肾脏是人的先天之本,肾虚意味着衰老的开始,肾虚分为肾阴虚、肾阳虚和阴阳两虚等情况,在诊断的时候要分清楚以对症下药。 [延伸辨证及确诊] (1)腰膝酸软,腿脚无力。 (2)耳鸣耳聋,失眠多梦。 (3)少白头,梦呓磨牙。 (4)男子阳痿或遗精,女子经少或闭经。 (5)手心、足心易出汗,潮热。 [专家提示]糖尿病的其中一个证型就是肝肾阴虚,所以滋养肾阴对于糖尿病患者来说,具有积极的辅助意义。 黑豆海参汤原料黑豆30克,海参(湿)100克,盐适量。做法将黑豆和海参放入砂锅,加清水适量,小火煲2小时,加盐调味即可。用法每周服用2-4次。

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革脉-男性梦遗

小结:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗

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如何给女性诊脉。

小结:女性有经、孕、产等特殊的生理活动及其病变,因而其脉诊也有一定的特殊性。 1.诊月经脉经期或经期前后脉象滑利,属于正常脉象。若脉象弦数或滑数有力,多为实热证,说明冲任不足。脉细数者多为血热伤津,阴亏血少。脉沉细而涩,多为肝肾亏损,精血不足,血海空虚。脉沉涩而不细者,多为气滞血瘀,冲任不畅。若脉虚大而芤,则多为气脱血崩,要引起高度注意。 2.诊旺娠脉已婚妇女平时月经正常,突然停经,脉来滑数冲和,兼饮食偏嗜好者,多妊娠之征。 《黄帝内经·素问·阴阳别论》云:"阴搏阳别,谓之有子。" 《黄帝内经·素问·平人气象论》云:"妇人手少阴脉动甚者,妊子也。"指出妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者,均为妊娠之征。尺脉候肾,胞宫系于肾,妊娠后胎气鼓动,故两尺脉滑数搏指,异于寸部脉者为有孕之征。 3.诊临产脉临产妇人可出现不同于平常的脉象,其脉多浮,或脉数而滑或紧,称离经脉。孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动,即是临产之征。

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根据诊脉力度区分脉位较浅的四种相似脉

小结:浮脉-轻按即可得出,稍微用力脉搏就会减弱,但还是能感觉到脉形不大不小。

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脉象的分类

小结:我们可以根据8个影响脉象的因素对脉象进行分类。

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如何体察脉象。

小结:脉象可以从脉位的深浅、脉势的强弱、脉形的粗细、脉形的长短、脉搏的速率、脉搏的节律、脉管的紧张度以及脉搏的流利度8个方面来体察。 1.脉位的深浅:脉位就是脉的部位,是指皮肤下的深浅而言。不同性质的病症,其脉象显现的部位就有深浅的不同。脉位分沉和浮,浅显于皮下者为浮脉,深沉于筋骨者为沉脉。 2.脉势的强弱:脉势指脉象搏动时应指力量的大小。一般而言,实证患者的脉势强而有力,虚证患者的脉势多弱而无力。同时,脉势的强弱还与体质、年龄、工作、性别有关系,如体质健壮者脉势就强,体质差者脉势就弱。男性较女性的脉势强,应指有力。因此在体察病情时还应综合考虑除病理之外的其他因素。 3.脉形的粗细:指脉体的宽窄,血管的粗细,气血对血管的充盈状况,这些都是影响脉象粗细的主要因素。脉体宽大而粗者,是邪气盛实、正气不衰之实证脉象;脉体窄细者,是久病虚损、气血双亏之脉象特征。 4.脉形的长短:指脉位的长短。脉象长度"过于本位",就是所谓的长脉;"短脉涩小,首尾俱俯,中间突起,不能满部"者即为短脉。 5.脉搏的速率:指单位时间内脉象搏动的次数,这是影响脉象的重要因素。在病理状态下,无论是实热还是虚热,均可使气血运行加速,因而脉搏跳动加快,即为数脉。脉搏速率加快提示体内有热。若脉搏速率不足1息4次,即1分钟不足60次,可见于寒证患者。 6.脉搏的节律:正常的脉象是均匀的,从容而有节律。脉象搏动的节律均匀,是来自心脏均匀有节律地跳动和脉内气血均匀有节律地运行。因此,脏器衰微,气血亏损,或痰湿瘀血,寒痰凝滞,都可能导致气血运行不畅,进而出现脉率失常不均匀的脉象特征,如促脉、结脉等。 7.脉管的紧张度:脉管的紧张度是针对血管壁的弹性而言,脉象的特征常受血管紧张度的影响,如弦脉、紧脉、革脉等,都是血管紧张度较大的缘故,劲急不柔和。又如虚脉、细脉、濡脉、微脉、弱脉等,都是血管壁紧张度变小,失去其应有弹性的缘故。 8.脉搏的流利度:指脉象应指时往来的滑利程度。脉象往来的流利程度,主要取决于气血运行的状况。一般身体健康,气机调畅,阴阳气血充足,血管健全,脉内的气血运行就和利畅通,脉象应指时就往来流利。

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相对脉象的区分

小结:很多脉象是相对的,通过相对脉象的学习可以让我们迅速上手,提高基本脉象的区分能力。[取脉的深浅]-浮脉与沉脉浮脉:用较轻的力度就能感知,用力按反而脉搏减弱。沉脉:要用力按才能发现,用力轻的时候感觉很弱或者感觉不到。[脉率的快慢]-迟脉与数脉迟脉:脉率比平脉慢,一息不足四至。数脉:脉率比平脉快,一息五至以上不足七至。[搏动的强度]-虚脉与实脉虚脉:三部脉举按均无力。实脉:三部脉举按皆有力。[脉搏的流利度]-滑脉与涩脉滑脉:往来流利,应指圆滑,"如盘走珠"。涩脉:往来艰涩,滞涩不畅,"如轻刀刮竹"。[脉体的大小]-洪脉与细脉洪脉:脉体宽大,充实有力,来势盛而去势衰。细脉:脉体细小如线,其势软弱无力,但应指明显。[脉位的长短]-长脉与短脉长脉:脉管搏动的范围超过寸、关、尺三部。短脉:脉管的搏动短小,仅在关部明显,而在寸、尺两部不明显。[脉势的弹性]-弦脉与紧脉弦脉:脉管较硬,弹性差,端直以长,如按琴弦。紧脉:脉管绷急,弹性大,脉体不大而脉势有力,弹指如转索。[脉管的松紧]-紧脉与缓脉紧脉:脉势紧张有力,如按切绞绳转索,脉管的紧张度较高。缓脉:脉势怠缓,脉管的紧张度较低,且脉来一息仅四至。[脉势的散与牢]-散脉与牢脉散脉:脉位浅表,浮取应指,脉势软弱,散而零乱,至数不清,中取、沉取不应。牢脉:脉位深沉,脉势充实有力,实大弦长,坚牢不移。

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弦脉(多主各种肝病)-脉象解析

小结:"弦脉,举之无有,按之如弓弦状。"-西晋·王叔和《脉经》脉象解析。

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革脉(多主寒证、虚证)-脉象解析

小结:"革脉,有似沉伏,实大而长微弦。"-西晋·王叔和《脉经》脉象解析。

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虚类脉之短脉,主气虚不足

小结:短脉是指脉管搏动的范围短小,没有达到"寸、关、尺"的长度。短脉主气虚不足,如气虚、气郁、气滞、气逆皆可见短脉。左寸脉短:心气虚弱,可见心悸等。右寸脉短:肺气虚损,可见气喘等。左关脉短:肝气郁结,可见胁痛胀满。右关脉短:脾虚气滞,可见嗳气等。左尺脉短:寒气郁滞,可见小腹痛。右尺脉短:命门火衰,可见阳痿、早泄等症。

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结脉(主急性心脏问题)-脉象解析

小结:"结脉往来缓,时一止复来。"-西晋·王叔和《脉经》"结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。"-秦越人《难经》脉象解析。

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虚类脉之细脉,主气血两虚

小结:细脉指脉细如丝线,应指明显,切脉指感为脉道狭小,细直而软,按之不绝。细脉的形成多源于气血不足。左寸脉细:心血虚。右寸脉细弱:肺气血虚。左关脉细:肝血不足。右关脉细:脾胃气血两虚。左右尺脉细:肾脏气血两虚。

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