事亲者当知医 为人父母者不知医,谓不慈;为人子女者不知医,谓不孝。

散脉-肺气散,自汗淋漓

小结:脉象:右手寸脉迟。可能的健康问题:长期的肺部疾病,或者较长时期的悲苦情绪,造成肺气散乱,自汗淋漓。 [延伸辨证及确诊] (1)1个月以上的肺部疾病,尤其是咳嗽,久病伤肺气。 (2)中医认为"悲伤肺",长期处于忧伤的环境当中,导致肺气散而不聚。 (3)晚上睡觉或者平时在家里休息的时候忽然就出一身冷汗。 (4)抵抗能力差,尤其是抗寒能力,特别容易得风寒感冒。 [专家提示]肺气,是机体抵御外邪入侵的卫兵,是身体健康的第一道屏障,所以肺气散乱会导致这道屏障失去作用,进而引发疾病。饮食调养上除了吃一些补气的食物和中药外,可以适当进食味道重的食物,中医认为"五味"有敛气的作用。 益元茶原料西洋参3克,枸杞子、黄芪、五味子各5克。做法将上述药材粗碎,加热水冲泡,闷盖3-5分钟即可。用法每日1剂,代茶饮,可反复冲泡。

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涩脉-肝血瘀积或不足

小结:脉象:左手关脉涩。可能的健康问题:长期精神抑郁导致肝气郁,进而导致血瘀,某些外伤出血也可能导致血瘀。 [延伸辨证及确诊] (1)病人一直精神状态不好,或生活不顺心,或工作压力大。 (2)浑身乏力,即完全休息也会感到累。 (3)肌肉和关节经常感到酸痛。 (4)食欲下降,不仅不想吃东西,还很少感觉到饿。 (5)体温偏高,经常低热。 [专家提示]肝脏是制造血液的主要器官,同时也是血液的储存中心和中转站,中医有"肝藏血"之说,中医认为,血的运行离不开气的推动,所以长期的肝气郁,必然会导致肝血瘀的发生。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主,如果是失血导致的气血两虚,则应以补气养血为主。 补肝汤原料细辛、柏子仁、防风各5克,山茱萸、肉桂各3克。做法将上药粗碎,加清水适量,煎煮20分钟,滤渣备用。用法每日1剂,不拘时候温服。

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学会脉诊的选指

小结:诊脉时不可留指甲,最好贴肉剪齐,手要保持干净整洁。手诊是否准确,手指感应的灵敏度十分重要,手指指端皮肉凸起的最高端,指头和指腹交界处,形状像人的眼睛,是感应最灵敏的部位,而且推移灵活,便于寻找指感最清晰的部位,并可根据需要适当地调节指力。如脉象细小时,手指着力点可偏重于指目前端;脉象粗大时,着力点偏重于指目后端。指尖的感觉虽灵敏,但因指自有指甲,不宜垂直加压;指腹的肌肉较丰厚,用指腹切脉时会受医者自身手指动脉搏动的干扰,容易产生错觉,所以诊脉时选用指目是比较合适的。选指时应当选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约成45°角为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。

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浮脉-伤风感冒

小结:脉象:右手寸脉浮紧。可能的健康问题:风寒伤肺,肺气受刺激而导致咳嗽、气喘。 [延伸辨证及确诊] (1)你是否在秋冬季节在室外受过寒冷的刺激。 (2)你最近是否去过一些寒冷的场所。 (3)十分怕冷;可能发热,但不是很严重。 (4)头痛,全身肌肉痛;鼻塞,流清鼻涕。 (5)咳嗽吐痰,痰色发白;不口渴,或者口渴喜欢喝热水;舌苔薄白。 专家提示注意保暖,饮食宜清淡,多喝白开水,在室内运动和休息,每天至少开窗通风2次。 [特效方葱豉汤]原料葱白30克,淡豆豉9克,生姜3片。做法将上述材料加清水适量,煎煮数沸,滤渣备用。用法每日1剂,不拘时温服。姜糖饮原料生姜20克,红糖10克。做法将生姜切丝,用开水闷泡,5分钟后调入适量红糖即可。用法每日不拘时间次数,热饮即可。 按揉风池穴按揉后颈部风池穴5分钟,然后揉按两侧太阳穴3分钟。

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迟脉-寸口三部脉象

小结:主病迟脉大多与寒证相关,中医认为寒主凝滞,而脉搏的快慢依赖于阳气的推动,身体一旦被寒邪入侵,气血运行必然受阻,在脉象上就会表现为迟脉。如果是实寒,则脉搏迟而有力;如果是虚寒,则脉搏迟而无力。

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浮脉-脉象解析-寸口三部脉象

小结:主病表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

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寸关尺对应的身体系统

小结:经过观察可以发现,离身体较远的寸部,对应的是人上焦的心、肺(呼吸系统、循环系统);中间的关部,对应的是中焦的肝、脾(消化系统、造血系统);离身体最近的尺部,对应的是下焦的肾脏(泌尿系统、生殖系统),也可以作为选脉、诊脉的参考。

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涩脉-腰膝无力,伤精、不孕

小结:脉象:双手尺脉涩。可能的健康问题:身体虚弱、房事过度、早衰等造成的肾阴阳两虚。 [延伸辨证及确诊] (1)两腿酸软无力,好像支撑不起身体一样。 (2)男子阳痿、早泄或不育。 (3)女子经量减少、不育,甚至绝经。 (4)小腹发冷、疼痛,热敷缓解。 (5)可能出现注意力下降、精神恍惚等症状。 [专家提示]肾主水,水天性下行,人年纪大了肾水不足,首先表现为步履蹒跚,如果肾长期阴阳两虚,会导致肾经不通,双腿甚至可能瘫痪。所以有此症状的人不仅需要饮食调养,也要注意加强运动,或者按摩一下腿部穴位。 鹿茸汤原料鹿茸20克,鸡肉100克。做法 1将鹿茸洗净切片,鸡肉洗净切块。 2将鹿茸和鸡肉放入炖盅内,隔水蒸炖3小时即可。用法食肉喝汤,每周4-5次。

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风湿性关节炎的脉象表现

小结:脉浮紧,多为风胜行痹所致;脉弦滑,多为湿胜着痹所致;脉沉虚而缓,多为气虚血亏所致。

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芤脉-外伤失血

小结:外伤如果失血过多,除了用一些有补血效果的中药和食物以外,输血是见效最快的一种方式。当归补血汤原料黄芪30克,当归6克。做法将上两味药粗碎,加清水适量煎煮,滤渣留汁备用。用法每日1剂,不拘时候温服。

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散脉-心脉散:怔忡不寐

小结:脉象:左手寸脉散。可能的健康问题:心气散乱,情绪不安,容易受惊,晚上失眠多梦,难以入睡。 [延伸辨证及确诊] (1)心悸、心慌,担心一些不必要的小事情,气短喘促。 (2)晚上辗转反侧,极难入睡,入睡后睡眠极浅,多梦,易惊醒。 (3)易低热,额头容易出虚汗。 (4)可能会导致心律失常。 [专家提示]心脉散,其实是心律失常最直接的表现,所以首先要考虑患者是否有心律失常。心主神,神最怕的就是惊,遇惊而神散,所以要考虑患者最近是否受到惊吓。心气足则神稳,稳不易散,所以要考虑是否有心气虚的症状。 牛奶核桃饮原料牛奶500ml,核桃仁30克,蜂蜜15克。做法1将核桃仁研为细末,混筛和匀。2牛奶稍稍加热,加入核桃仁、蜂蜜,调匀即可。用法每日早上热饮1杯。

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头痛的脉象表现

小结:脉浮紧,多为风寒犯头所致;脉浮数,多为风热犯头所致;脉濡滑,多为风湿犯头所致;脉沉弦有力,多为肝阳上亢所致。

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沉类脉之弱脉,主气血双亏

小结:弱脉指极软而细的脉,弱如老翁。弱脉是一种复合因素的脉象, 一是脉形细, 二是脉体软, 三是脉位沉。 弱脉主气虚衰或气血俱衰。 左寸脉弱:心气虚或阳虚,导致心悸气短、手足发汗等。 右寸脉弱:肺气虚,抵抗力差。 左关脉弱:肝不藏血,气血两虚。 右关脉弱:脾胃气虚或虚寒,易积食或腹泻。 左尺脉弱:肾气不足,膀胱不固。 右尺脉弱:肾阳虚,小腹、四肢发冷。

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迟脉-肺寒咳嗽

小结:脉象:右手寸脉迟。可能的健康问题:寒邪客肺,阳气不得宣泄,导致寒伤肺气,阴寒内盛。 [延伸辨证及确诊] (1)脉象迟而有力。 (2)咳嗽声大,声音重而浊,喘息,有痰,痰色清白。 (3)怕冷,四肢发凉。 (4)一般没有明显的发热症状。 (5)发病一般比较急,以突然发作的咳嗽和气喘为辨证重点。 专家提示治疗以温肺散寒、止咳平喘为原则,生活上可以多喝一点热水,吃一些润肺效果明显的蜂蜜、川贝母、梨等。 姜糖饮原料生姜20克,红糖30克。做法将生姜洗净切片,加适量水煎煮,加红糖调匀备用。用法每日早晚各1次,趁热饮用。川贝枣梨原料大枣5颗,川贝母2克,雪梨1个。做法将雪梨去核切块,加大枣、川贝母以及清水适量,煲煮30分钟即可。用法每日1剂,不拘时间,饮汤吃枣吃梨。 搓按肺俞穴双手对搓大鱼际3分钟,按揉背部第3胸椎棘突下旁开一寸半的肺俞穴5分钟。

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慢性肝炎的脉象表现

小结:脉滑数,为湿邪困脾所致;脉濡数,为湿热熏蒸所致;脉弦,为肝气郁结所致;脉弦细数,为肝阴亏损所致。

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迟脉(多主阴证、寒证)-脉象解析

小结:"迟脉,呼吸三至,去来极迟。"-西晋·王叔和《脉经》迟脉,顾名思义就是跳动缓慢,对于迟脉的判定比较简单,是各种脉象当中比较好判定的,只要是一息不足四至,即每分钟搏动低于60次的,均为迟脉。专家提示:一些特殊职业的人,心肺功能强大,脉搏跳动缓慢,比如运动员,尤其是游泳运动员,这样的人即使是迟脉也是健康的,在诊脉的时候要考虑进去。

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浮脉-脉象解析

小结:浮脉,顾名思义就是脉搏浮在表面的意思,用手轻触就能清晰感觉到脉搏的存在,就好像都已经到了肉的上面皮肉之间一样。略微用力时,有一种按到漂浮在水中的小木棍一样的感觉,按之下沉,力度减轻又浮起来了。如果用力按的话,会发现脉搏的跳动又弱了不少,一句话,就是"举之有余,按之不足"。专家提示诊浮脉要根据胖瘦因人制宜,胖人本身脉沉,瘦人本身脉浮,所以没有绝对的标准,故有"浮无定候"之说。

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迟脉-胃寒、胃脘痛

小结:脉象:右手关部脉迟、脉沉。可能的健康问题:胃寒、胃脘痛,阴寒凝滞胃腑。多因脾胃功能比较差,再加上饮食不节,多食生冷所致。 [延伸辨证及确诊] (1)脉象迟而沉。 (2)胃脘疼痛,用手按或者热敷会缓解。 (3)舌苔发白,口中发淡,喜欢喝热水。 (4)严重时可能会呕吐,呕吐物呈清水样。 (5)会有不同程度的消化不良症状。 [专家提示]治疗以暖胃散寒为主,生活上不宜吃生冷或寒性的食物,尤其是冷热食物不要一起吃,饮食要定时,有规律,不要随意吃零食,也不要暴饮暴食。有了胃寒症状应及时调养,否则可能会引起胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性胃肠病。 甘草养胃茶原料甘草15克,干姜5克,大枣5颗。做法将干姜、甘草粗碎,加大枣及适量水煎煮15分钟,去渣备用。用法每天睡前1次,吃枣喝汤。

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弱脉-肝气血两虚,面色无华,耳聋耳鸣,甲床发白

小结:脉象:左手关脉弱。可能的健康问题:肝不藏血,导致气血两虚、爪甲不荣等症状。 [延伸辨证及确诊] (1)指甲和趾甲发干,出现纵向条纹,颜色晦暗。 (2)头发干枯,没有色泽。 (3)眼睛发干,时间长了会出现视物模糊。 (4)面色无华,人看上去"灰扑扑"的。 (5)如果时间较长会出现四肢无力、肌肉松弛、关节拘急的症状。 [专家提示]肝不仅藏血,还造血,肝气虚则促使血液流动的动力变弱,肝血虚则血液不足以供应全身,所以就会出现全身缺乏滋养的症状,一些比较敏感的部位,比如头发、指甲、嘴唇等,就会有比较明显的征兆。家庭调养应以养血补血为主、滋补肝气为辅。 大枣阿胶汤原料大枣2枚,阿胶、甘草各5克。做法将阿胶、甘草粗碎,与大枣一起加清水适量煎煮,滤渣留枣留汁备用。用法每日1剂,吃枣喝汤,晚饭后服用。

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甲亢的脉象表现

小结:脉弦或细,多为气滞瘀结所致;脉弦数或细数,多为阴虚火旺所致;脉虚弱而数,多为虚风内热所致。

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实脉-肺实热,咽喉肿痛

小结:脉象:右手寸脉实。可能的健康问题:肺实热是热毒蕴于肺,肺气不得发,肺失清肃,导致咳嗽、咽喉肿痛等症状。 [延伸辨证及确诊] (1)饮食失调,如长期食用肥甘厚味或者烟酒过度导致热毒蕴肺。 (2)外感风热或外感风寒化热,导致热毒内蕴,肺失清肃。 (3)胸胀闷痛,咳嗽响亮,咳时胸痛加剧,大量出汗。 (4)咽喉肿痛,感觉咽喉被堵住了一样,恶心作呕。 [专家提示]实热所致咽喉肿痛的治疗以清热解毒为主,肺热咳嗽一般病程较长,要注意镇咳,以免发展成为肺炎。 麻黄甘草茶原料麻黄2克,甘草4克。做法将上药粗碎放入杯中,加热水冲泡,闷盖3分钟即可。用法代茶饮,每日1杯。

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涩脉-脾虚不食

小结:脉象:右手关脉涩。可能的健康问题:脾虚导致食物消化后很难被身体吸收,连累胃口,使得胃口变差。 [延伸辨证及确诊] (1)食欲减退,但是胃部没有明显的不适症状。 (2)轻微腹胀,就是肚子感觉有点不舒服、胀气,但是又在可忍受的范围内。 (3)体弱乏力,尤其是抬重物和进行较强的运动时觉得没有力气。 (4)大便不成形,偶尔腹泻。 [专家提示]中医将脾胃的功能分开来说,胃主受纳,主要是接收我们吃下的食物,并将它们加热、腐化;脾主运化,主要是将腐化好的食物转化成生命之源-气血津液。所以,一旦脾的运化出了问题,我们就会感觉全身无力。治疗还是以健脾为主,尽量少吃辛辣刺激性的食物或油腻、生冷等难消化的食物。 木耳山楂汤原料黑木耳5克,山楂30克,大米50克。做法 1将黑木耳泡发,洗净切丝;大米淘净;山楂洗净,去核,切丁。 2锅中加适量水,下黑木耳丝、大米煮开,改小火煮20分钟,倒入山楂丁,至米熟烂即可。用法每日1次,饭前热服。

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诊脉时不聊天

小结:在切脉的时候,因为要调匀呼吸,所以一般在切脉的时候不问诊,我们去看中医的时候留意一下会发现诊脉前、诊脉后甚至开方子的时候医生都是不断在跟病人交流的,只有在诊脉的时候会保持安静。除了记数方便以外,问诊的时候患者紧张、情绪激动,也会使脉象发生变化,干扰诊断。

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疾脉(多主急性热病)-脉象解析

小结:"六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极,总是急速之脉,数之甚者也。"-清·李延昰《脉诀汇辨》脉象解析。

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浮脉-胃气胀

小结:脉象:右手关脉浮。可能的健康问题:因为饮食不当、情志不舒、脾胃虚弱等原因造成的嗳气、痞满等胃气胀症状。 [延伸辨证及确诊] (1)嗳气:胃里面的废气经过口中反出来。嗳气的可能原因:肝胃不和:除了嗳气症状,也有精神不振、情绪低落等症状,宜疏肝理气。脾胃虚寒:声音较低、面色苍白、酸水较多,宜温胃驱寒。胃中痰火:口渴唇干,宜清热化痰。 (2)痞满:胃部,以至整个心下的中焦区域都感觉胀满,用手按不痛。痞满的可能原因:痰湿内阻:小便黄涩、食欲缺乏,宜祛湿化痰。肝郁气滞:烦躁易怒,宜疏肝理气。脾胃虚弱:宜补中益气。 (3)泛酸:口中经常泛酸,严重的可能会呕吐清水样物。 陈皮山楂茶原料陈皮3克,干山楂5克。做法热水冲泡代茶饮。用法不限时间次数,不宜空腹喝。 按揉足三里穴按揉小腿外侧外膝眼下三寸足三里穴,垂直向下压揉3分钟,每天2次。

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什么是寸口诊法

小结:寸口又称气口或脉口。寸口诊法是指单独切按桡骨茎突内侧的一段桡动脉的搏动形象,以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。由于寸口位于手太阴肺经的原穴部位,是脉之大会。手太阴肺经起于中焦,所以在寸口可以观察胃气的强弱,而且脏腑气血皆通过百脉朝会于肺,因此脏腑的生理病理变化能反映于寸口脉象。

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子宫肌瘤的脉象表现

小结:脉沉弦,多为气滞所致;脉沉涩,多为血瘀所致;脉弦滑数,多为湿热所致。

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洪脉-肝火过旺

小结:脉象:左手关脉洪。可能的健康问题:肝火盛,人会变得急躁易怒,双目赤红。 [延伸辨证及确诊] (1)体温偏高,性情急躁,冲动易怒。 (2)口中发苦、干燥,喜饮冷水。 (3)胸闷胀满,点按会感觉疼痛。 (4)小便短赤,大便干燥。 [专家提示]肝病,尤其是肝火旺多显弦脉,左手关脉洪数者,除了肝火旺盛以外,也需要考虑血热妄行。治疗的原则除了清肝火以外,也要止血凉血。血热、肝火盛是一些年轻男性的常脉,如果没有其他明显不适的话,说明身体没有什么问题。 柴胡青叶粥原料柴胡、大青叶各15克,粳米30克,白糖适量。做法 1将柴胡、大青叶加适量水煎煮取汁,粳米淘净。 2锅内加水烧开,倒粳米和药汁,煮至米熟烂,加白糖调味即可。用法每日1-2次,不拘时温服。

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浮类脉之浮脉,主外感表证

小结:浮脉指浮于皮肤表面,如水中浮木。浮脉多主表证,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。左寸脉浮:伤风感冒导致头痛、发热。右寸脉浮:风寒袭肺导致咳嗽、流涕。左关脉浮:脾虚腹胀。右关脉浮:脾胃虚弱。左尺脉浮:下焦湿热。右尺脉浮:下焦风热。

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散脉-脾虚胀满蛊疾

小结:脉象:右手关脉散。可能的健康问题:脾气虚,失运化而导致腹部胀满。 [延伸辨证及确诊] (1)小腹胀满难受,用力按不是很痛。 (2)有可能出现手足水肿。 (3)如果出现面色黄,甚至呕吐的情况,可考虑是否有寄生虫。 (4)如果时间很长,形体消瘦但小腹凸起,则应立即送医治疗。 [专家提示]胀满是脾胃疾病的常见症状之一,可表现为各种脉象,所以要注意分辨清楚,一般来说,都可以用消食导滞去水肿的饮食调养法,如果按压肚子痛,一般为实证,以消食导滞为主;如果按压肚子不痛,一般为虚证,还要注意滋补养虚。病人应饮食清淡,尤其是要控制食盐摄入量。 消胀养胃粥原料小米50克,桔梗5克,山楂(干)5克。做法将小米淘净,加清水适量煮开,下桔梗、山楂共同煮粥。用法每日不拘时随量热服。

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沉脉-饮停胸胁

小结:脉象:左手寸脉弦沉。可能的健康问题:水喝下去感觉停滞在胸口部位咽不下去一样,可能会有胸痛等症状,多是因为阳虚,无力推动水液运行导致。 [延伸辨证及确诊] (1)可能刚经历过剧烈的寒热变化,如夏天饮冰饮等。 (2)喝下去的水感觉停留在胸部,继续饮水难以下咽。 (3)胸胁疼痛,咳嗽时加剧。 (4)睡觉时翻转身体疼痛加剧。专家提示:饮停胸胁如果持续时间较长,或者症状较为严重,则可能会发展成为严重疾病,所以应及早就医。 逐水泻肺汤原料葶苈子、大枣、陈皮、紫苏子霜各12克,香附、旋覆花、半夏各10克,茯苓15克,薏苡仁20克。做法将上药粗碎,加清水适量,煎煮数沸,滤渣服用。用法每日1剂,7天为一疗程。 按揉中府穴按揉前胸两侧的中府穴,中府穴位于锁骨外缘三角窝中心下一寸,每次按揉3分钟,每天2-3次。

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弱脉-脾胃气虚或虚寒,吃生冷油腻不消化的食物常腹泻

小结:脉象:右手关脉弱。可能的健康问题:消化功能很差,稍微吃多点或者吃油腻、生冷的东西都可能导致积食或腹泻。 [延伸辨证及确诊] (1)不能吃生冷、油腻的东西,一吃就会积食或腹泻。 (2)出现症状之前饮食极不规律,比如暴饮暴食、三餐不定等。 (3)长期从事较强体力的劳动,休息不好。 (4)长期忧思,遇到事情担心这个,担心那个。 (5)有慢性肠胃病史。 [专家提示]脾胃掌管着食物的受纳、腐熟和运化,当然需要很强的"动力",这种动力就是脾胃之气,所以脾胃之气不足,脾胃的一切功能都会受到影响,在吃一些难消化的食物的时候反应就更明显了。家庭养护原则以健脾养胃、温和补气为主。 四君子汤原料人参12克,白术、茯苓各10克,甘草4.5克。做法将上述药材研为粗末,加清水适量煎煮数沸,滤渣备用。用法每日1剂,不拘时温服。

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数脉(多主阳证、热证)-脉象解析

小结:"数脉,去来促急,一曰一息六七至。"-西晋·王叔和《脉经》脉象解析。

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实类脉之长脉,主阳证、热证

小结:长脉是指脉动应指范围超过寸、关、尺三部,脉体较长。长脉主阳证、实证和热证。左寸脉长:心火过旺。右寸脉长:肺气壅塞。左关脉长:肝气横逆。右关脉长:脾郁气滞。左尺脉长:下焦寒气上逆。右尺脉长:无病之征象。若兼有弦脉,可见眩晕、动脉硬化之疾。

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实脉-中满气痛

小结:脉象:右手关脉实。可能的健康问题:关脉实多属胃的实证,与暴饮暴食和情绪不佳相关的脾胃问题都属于实证。 [延伸辨证及确诊] (1)中满,即胸口以下、胃以上的部分发胀,按压时觉得十分坚硬。 (2)症状出现前1-2天曾经暴饮暴食。 (3)儿童患者可能是吃过油腻、热量高的食物。 (4)症状出现之前可能大怒一场,或情绪有过剧烈的波动。 [专家提示]绝大多数的中满气痛与积食有关,如果没有其他明显症状,用健胃消食的办法都可缓解,一些肠胃常见病也会出现中满脉实的情况,比如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等。 焦三仙茶原料焦麦芽2克,焦神曲2克,焦山楂5克。做法将原料粗碎,加清水适量煎煮5分钟,去渣留汁备用。用法每日1剂,饭后服用。

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迟类脉之结脉,主气血凝滞

小结:结脉的脉象是脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。多与心脏病有关,冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等在脉象上都可能表现为结脉。左寸脉结:心阳不足,寒痰淤阻。右寸脉结:肺气不足,痰饮壅结。左关脉结:肝气郁结,气滞血瘀。右关脉结:脾虚失运,食滞脘腹。左尺脉结:命门火衰,阴寒内积。右尺脉结:肾精亏损,筋骨失养。

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散脉-寸口三部脉象

小结:[主病]散脉是中医脉诊当中比较危险的一种脉象,主元气离散,元气是人生命运行的根本,所以脏腑脉证出现散脉的时候,调养上要以滋补、聚敛为主。情绪上的调养尤为重要,一定要注意不要有大的情绪波动,尤其要避免受惊吓。

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迟类脉之缓脉,主虚寒湿邪

小结:缓脉的脉象来去稍快于迟脉,一息四至,应指柔和舒缓,往来节律均匀。缓脉有两种意义, 一是平缓脉,可见于平常人; 二是脉势纵缓,缓怠无力,如微风拂柳。 缓脉多由脾虚或为湿邪困阻所致。 寸部见缓脉:颈项脊背,拘急不利。 关部见缓脉:眩晕或脾胃虚弱。 尺部见缓脉:脾肾阳虚导致便秘,也可见于肝肾不足引起的足膝酸软、行走不利。

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脉诊的基本技巧-寸关尺的定位

小结:寸口脉分为寸、关、尺三部。关部:通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,与之对应的手腕内侧就是关部。寸部:关部靠近手掌的一侧为关前,又叫寸部。尺部:关部靠近肘部的一侧为关后,又叫尺部。

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跳动的快慢

小结:[跳动缓慢的脉象]迟脉:脉率少于一息四至,1分钟少于60次。缓脉:脉率大概一息四至,1分钟60-70次,但是脉搏很无力。结脉:脉率不但达不到一息四至,而且还会出现不规则的歇止。[跳动偏快的脉象]数脉:脉率一息五至以上,不足七至,1分钟80-100次。疾脉:脉率更快,每息达到七至八至,1分钟超过100次。滑脉:滑脉其实脉率并不快,但是来往滑利,给人的感觉好像快了一样。促脉:促脉不仅脉率每息在五至以上(每分钟80次以上),且有不规则的歇止。

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诊断五脏的指力标准

小结:诊断五脏的指力标准。

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测脉搏跳动的快慢-至数

小结:测脉搏的快慢,是脉诊时首先要测的,因为以前没有钟表,所以一般用一次呼吸间脉搏的次数来衡量,又称为至数。一般来说,成年人一息4-5至为正常,超过5至为数脉,低于4至为迟脉。现在计时方便了,一般都是直接用计时器计算,成年人每分钟脉搏次数70-80次,低于70次为迟脉,超过80次为数脉,尤其是低于60次或者高于100次应该引起重视。当然,不同的人也会有不同的变化,如游泳运动员脉搏跳动会比较缓慢。尤其需要注意的是小儿脉搏,小儿脉搏的至数变化较大。年龄愈小,脉搏愈快。

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散脉-肝气散乱,下肢浮肿

小结:脉象:左手关脉散。可能的健康问题:肝气极弱,或者受到惊吓导致肝气散乱。 [延伸辨证及确诊] (1)受到比较严重的惊吓,一段时间后出现下肢水肿。 (2)有比较严重的肝脏疾病,如脂肪肝、肝硬化、肝炎等。 (3)四肢无力,气力明显不足。 [专家提示]肝气散乱常见的两个原因,其实是互相影响的,首先肝气弱,人就会出现心惊胆战,容易受到惊吓,受到惊吓以后肝气散乱,就会变得更加弱。肝藏血,肝气弱则气不足以推动血液布流全身,尤其是下肢,所以最先表现出来的就是小腿浮肿,这种情况,除了一些消肿的食疗调养外,还应该吃一些补肝气、镇静安神的食物,同时可以按揉四肢,加速气血的运行。 薏苡仁赤豆山药粥原料薏苡仁50克,赤小豆20克,山药50克。做法 1将薏苡仁、赤小豆用水泡4小时以上。 2山药洗净,去皮切块。 3所有材料放在一起熬成粥即可。用法每日2剂,温热服,早晚各1次。

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细脉-脾胃气血两虚:脾虚胀满

小结:脉象:右手关脉细。可能的健康问题:脾胃消化功能减弱,饭量减少,吃很少就可能觉得腹胀,一般不会腹痛。 [延伸辨证及确诊] (1)饭量减少,容易饱,食则腹胀。 (2)吃生冷、油腻的食物不消化,容易出现腹痛。 (3)一般晚上腹胀会更严重一些,早上及上午减轻。 (4)全身乏力,没有精神。 (5)大便不顺畅,但一般不会干燥。 [专家提示]治疗以健脾养胃、温补为主,尽量少吃寒凉、油腻的食物,腹胀期间饮食要清淡,如果比较严重则应断食1-2顿,如情况好转可吃大枣小米粥等。 厚朴洋参汤原料厚朴5克,西洋参3克。做法将上两味药粗碎,加清水适量煎煮数沸,滤渣备用。用法每日1-2剂,饭前温服。

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浮类脉之芤脉,主失血阴伤

小结:芤脉的脉象浮大而软,手指按下去感觉中央空虚,两边充实。见于各种急性大出血、急性胃肠炎、食物中毒等导致的严重吐泻、脱水而出现的脉象。左寸脉芤:上焦热盛。右寸脉芤:肺经炽热。左关脉芤:肝郁化火。右关脉芤:胃络灼伤。左尺脉芤:热灼膀胱。右尺脉芤:热伤肠络。

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沉类脉之牢脉,多主寒证、里证

小结:牢脉指脉形沉而实大弦长,轻取中取均不应,沉取始得,坚着不移。牢脉脉势大、脉形长。多主寒证、里证,亦主气塞、积热、顽痰、食积、瘀血等。左寸脉牢:心经气血凝滞。右寸脉牢:肺气郁滞,咳嗽之气逆致胸背痛。左关脉牢:肝气郁结导致血瘀。右关脉牢:阴寒积聚于脾胃。左尺脉牢:肾气衰弱,寒邪上冲。右尺脉牢:下焦寒疝。

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切脉不低于五十动

小结:指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。每次诊脉每手应不少于3分钟,两手以6分钟为宜。诊脉时间过短,则不能仔细辨别脉象的节律等变化;诊脉时间过长,则因指压过久亦可使脉象发生变化,所诊之脉有可能失真。古人提出诊脉需要诊"五十动",其意义有二, 一是有利于仔细辨别脉搏的节律变化,了解脉搏跳动50次中有没有出现脉搏节律不齐的促、结、代等脉象,或者是否有时快时慢、三五不调的脉象,如果在脉跳50次中未见节律不齐的脉象,则以后的脉搏跳动一般也不会出现节律不齐。 二是提醒医者在诊脉时态度要严肃认真,不得随便触按而草率从事,正如张仲景所说:"动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛……夫欲视死别生,实为难矣!"。

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沉脉-痰瘀

小结:脉象:右手寸脉沉。可能的健康问题:痰瘀互结于肺,胸闷,咳之不出,稍微一动就会喘息不止。 [延伸辨证及确诊] (1)脉象沉而有力。 (2)身体肥胖或者最近一段时间暴饮暴食。 (3)胸闷想咳嗽,但是又咳不出,感觉有痰咳不出。 (4)稍微一动就会喘息不止。 (5)心烦不止,失眠或睡眠质量差。 (6)严重的胃脘痛甚至呕吐。 专家提示饮食过度引起的应节制饮食,吃一段时间清淡的素菜,配合理气化痰的药物治疗;肥胖、脾湿引起的宜健脾利湿、解郁化痰。 柴胡黄芩汤原料柴胡10克,黄芩10克。做法将上两味药材剪碎,加清水适量煎煮,滤渣留汁备用。用法每日早晚各温服1次。葫芦黄酒原料葫芦1个,黄酒2000ml。做法将葫芦洗净切块,加黄酒密封浸泡2周,滤去葫芦及渣滓即可。用法每日50ml,不拘时服用。 揉按中脘穴、肺俞穴揉按中脘穴、肺俞穴各10分钟。

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脉象反映的是气血的运行状况

小结:人为什么能健康地活着。或者说人健康的物质基础是什么。从中医的角度讲,这种基础就是气血。正是因为气血在我们身体的五脏六腑和其他每一个角落的不断循环运行,才能让我们的身体得到滋养,从而健康地活着,身体的一切健康问题都是跟气血问题分不开的。气血运行并不是抽象的,不是看不见摸不着的。脉象,其实就是气血运行的一种表现形式,所以中医通过脉象的变化来察觉气血运行的变化,从而发现身体的健康问题。比如气血不足,则脉象细弱或虚软无力;气滞血瘀,则脉象细涩而不利;气盛血流畅行,则脉多洪大滑数等。在脉诊法出现的初期,中医诊脉并不像现在大多数医生一样,只摸手腕,还包括人迎、跗阳,称之为"三部九候诊脉法",后来经过长期发展,成为现在以手腕为主的脉诊法,通过左右手腕的"寸关尺"部位,就可以大致把握全身的健康状况。

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短脉(多主气虚不足)-脉象解析

小结:"短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋。"-《素问》脉象解析。

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