洪脉-胃热胀闷
小结:脉象：右手关脉洪。可能的健康问题：胃热炽盛，导致嗳气、泛酸、口臭、便秘等各种上火症状。
[延伸辨证及确诊]
(1)能吃不胖，饭量很大，吃了不一会儿就会饿，体重增加不明显甚至减少。
(2)口干舌燥，嗳气，口臭，刷牙也不能缓解。
(3)嗜吃大热的食物，如辣椒、羊肉等。
(4)糖尿病患者有时候会出现右手关脉洪。
(5)胃炎等胃部疾病也可能导致右手关脉洪。
[专家提示]胃热达到一定程度，吃下去的食物还没有经过消化就迅速腐熟，营养不能被身体吸收，所以能吃不胖的人不一定就是好事。另外，胃热时间长了，长时间处于胃强脾弱的情形，可能会胃强伤脾。饮食上以清热、解毒、润燥为原则。
大黄粥原料大黄10克，粳米50克。做法1将大黄洗净切片，粳米淘净备用。2锅内加水煮开，下粳米、大黄，至米熟烂即可。用法每日1剂，不拘时温服。
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洪脉-心实热：心烦舌疮
小结:脉象：左手寸脉洪。可能的健康问题：心火极旺，多因暑热或者情绪急躁而致。
[延伸辨证及确诊]
(1)夏季轻微中暑。
(2)本身就属于偏瘦的热性体质，又遇到比较心烦、着急的事情。
(3)某些疾病患者，如甲状腺功能亢进症(甲亢)、主动脉瓣膜关闭不全等。
[专家提示]有心的读者也许会发现，洪脉与实脉对应的临床表现很相似。其实洪脉更强，除了热盛以外，还有灼热伤阴的因素，所以在祛火的同时，往往需要滋阴作为辅助手段。虽然说洪脉是夏季的常脉，但也要掌握好"度"，如果十分明显，那很可能是中暑的前兆。
栀子茶原料栀子、芽茶各30克。做法将栀子和芽茶放入杯中，沸水冲泡，闷5分钟。用法代茶饮，每日1次，可反复冲泡。
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几种脉象的混合出现-相兼脉
小结:在基本的28种脉象当中，在诊断的时候可能会诊出两种或两种以上的单因素脉相兼出现，复合构成的脉象即称为"相兼脉"或"复合脉"。常见的相兼脉有以下几种类型。浮紧脉：多见于外感寒邪之表寒证，或风寒痹症疼痛。浮缓脉：多见于风邪伤卫、营卫不和的太阳中风证。浮数脉：多见于风热袭表的表热证。浮滑脉：多见于表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。沉迟脉：多见于里寒证。沉弦脉：多见于肝郁气滞，或水饮内停。沉涩脉：多见于血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。沉缓脉：多见于脾虚，水湿停留。沉细数脉：多见于阴虚内热或血虚。弦紧脉：多见于寒证、痛症，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞等所致疼痛等。弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。弦滑数脉：多见于肝火夹痰、肝胆湿热或肝阳上扰、痰火内蕴等病证。弦细脉：多见于肝肾阴虚或血虚肝郁或肝郁脾虚等证。滑数脉：多见于痰热、湿热或食积内热。洪数脉：多见于阳明经证、气分热盛，或外感热病。
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脉诊时用多种的力道
小结:脉诊用多重的力道是十分讲究的，使用单诊指法时，古人形象地将诊脉的指力形容为谷粒的重量-菽数之重，按照指力大小分为1-15菽。其中15菽最重，也是参考的标准，15菽的力度是用力按，感觉按到骨头上的力度。诊断五指的指力标准：诊肺、胸-右寸轻取1-3菽之力。诊心部-左寸轻取4-6菽之力。诊脾、胃-右关稍重取7-9菽之力。诊肝、胆-左关重取10-12菽之力。诊肾部-双尺重取13-15菽之力。脉象沉浮的判定：浮脉-1-7菽之力。平脉-8-9菽之力。沉脉-10-15菽，甚至更大力。日常可以这样练习力度，先用力按至骨，确定15菽的力度，然后分成三段用力，等这三种力度熟悉了以后，再慢慢摸索感觉每一菽的力度。
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脉诊时如何正确运指
小结:医生布指后，运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。脉象按力度分为浮、中、沉，在诊脉时，会使用举法、按法、寻法、总按和单诊的指法。
1.举法：手指用力较轻，按压皮肤表面以体察脉象。用举的指法取脉又称为"浮取"。
2.按法：手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。用按的指法取脉又称为"沉取"。
3.寻法：寻即寻找的意思，指手指用力不轻不重，按至肌肉，并调节适当指力，或左右推寻，以仔细体察脉象。
4.总按：即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法，从整体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。
5.单诊：用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征。临床时一般三指均匀用力，但亦可三指用力不一，总按和单诊配合运用，以求全面捕获脉象信息。
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迟脉-心气虚寒
小结:脉象：左手寸脉迟而无力。可能的健康问题：心气虚寒，寒凝心脉。
[延伸辨证及确诊]
(1)脉象迟而无力。
(2)经常性心悸、气短。
(3)睡眠质量差，多梦话，易醒。
(4)容易感冒，感冒后症状加重，面部易红肿。
(5)病程一般较长，多有慢性心脏疾病。
[专家提示]治疗以补心、益气、安神为主，生活上要注意手足的保暖。
龙眼莲子百合汤原料龙眼肉5颗，莲子10颗，百合15克，冰糖5克。做法将龙眼肉、莲子、百合洗净，加清水适量，煲煮半小时，再加冰糖，煮至溶化即可。用法每日2剂，不拘时温服。陈醋鸡蛋原料鸡蛋4个，陈醋适量。做法将醋倒入锅中烧开，下鸡蛋煮熟。用法每日进食鸡蛋1个。
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浮脉-烦躁失眠
小结:脉象：左手寸脉浮紧。可能的健康问题：心火上炎，因着急上火，或者因为夏季天气炎热或者在高温环境工作导致心火上炎，心阳上升，伤及神智而导致烦躁失眠。
延伸辨证及确诊：
(1)夏季燥热导致晚上睡不着。
(2)之前没有失眠症状，但是因为某件事上火而导致最近睡眠不好。
(3)形体较瘦，精力旺盛，但睡眠较少，脾气急躁。
(4)可能有口舌生疮、口腔糜烂的症状，舌尖发红。专家提示：五脏当中，心主火，火的天然属性是向上的，所以心火旺盛必然会影响到头部。精神上表现为亢奋、失眠。口腔则主要表现为各种口疮，以及舌尖改变，中医认为舌为心之苗，舌尖发红多提示心火旺盛。
莲子粥原料带心莲子20克，大米50克。做法
1莲子浸泡1小时后，剖开。
2和大米混合加水煮粥即可。用法每日1剂，不拘时热服。
掐少冲穴用拇指指尖掐按另一手小指指甲内侧的少冲穴，每次2分钟，每天3-5次。
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浮脉-肾气不足
小结:脉象：左右尺脉浮。可能的健康问题：各种早衰的症状都可能是肾气不足导致。
[延伸辨证及确诊]
(1)盗汗，睡觉的时候大量出汗。
(2)少白头，毛发为气血运行的终点，是肾气的外在表现，一旦出现少白头，说明肾气不足。
(3)坐着的时候不自觉抖腿，很多人认为这是素质低下的表现，还有一个可能的原因就是肾精不足。
(4)傍晚时分低热，是肾气不足以推动气血运行的表现。
(5)中老年小便时寒战，也是肾气不足的表现。专家提示：肾气不足是早衰最直接的原因，而且会引起抵抗力下降，导致多种疾病。种子类是植物生命的精华，各种种子都有补肾固精的效果，比如花生、芝麻、韭菜子、核桃、瓜子等。
五子补肾茶原料枸杞子2克，车前子、五味子、覆盆子、菟丝子各1克。做法将上述药材放入锅中，加清水500ml，小火煮取250ml即可。用法每天早晚各温服1次。
按揉关元穴按揉肚脐正下三寸的关元穴，用食指揉按3分钟，每天2次。或者一边散步一边用手掌揉按。
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弱脉-肺气虚，易感冒，咳嗽气喘，受刺激易咳嗽
小结:脉象：右手寸脉弱。可能的健康问题：肺气血不足，尤其是肺气不足，导致频喘，机体抵抗力差。
[延伸辨证及确诊]
(1)平时感觉疲乏，稍微运动就气喘频频，气短。
(2)抵抗力下降，容易感冒，尤其是受风寒。
(3)秋冬季节皮肤易干燥。
(4)背寒怕冷，小便不利。
[专家提示]肺气虚适宜用食物温补，多食用鸡蛋、鸡肉、粳米等有补气效果、性质温和的食物，如果伴随其他外感疾病，还可以配合具体症状来食补。加强体育锻炼是增强肺气的最好办法，每天坚持在户外做1-2小时的有氧运动。
大枣鸡蛋粥原料大枣2颗，鸡蛋1个，粳米50克。做法
1将鸡蛋煮熟，切小块。
2将粳米淘净，加清水适量煮开，下大枣同煮，待米熟烂，撒上鸡蛋块即可。用法每日早上1剂，温服。
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虚脉-心气血两虚
小结:脉象：左手寸脉虚而细。可能的健康问题：心主血，所以心的虚证大多与血分不开，血虚一般与气虚是关联的，所以气血两虚是心虚证的表现。
[延伸辨证及确诊]
(1)出现过大量失血的情况。
(2)过度劳累费神。
(3)血的生化出了问题。
(4)睡眠浅，容易受惊，健忘。
(5)面色苍白，唇色淡，舌尖颜色浅。
[专家提示]心虚证，一般的治疗原则
是补血安神，只要把血虚的问题解决了，气虚和阴虚等其他问题自然就缓解了。
猪血菠菜汤原料猪血100克，菠菜100克，香油、盐各适量。做法1将猪血切块，焯水备用；菠菜洗净备用。2锅内加水，下猪血烧开，放入洗好的菠菜，待再次烧开，加盐、香油调味即可。用法每周食用3-5次。
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实脉-肝火胁痛
小结:脉象：左手关脉实。可能的健康问题：除了肝肾阴虚以外，大多数情况下肝火属于实火，关脉实。
[延伸辨证及确诊]
(1)容易发怒，发怒以后眼睛发红，头痛。
(2)两胁刺痛，且位置不定。
(3)口干、口苦。
(4)大便干燥，小便发黄。
(5)女性月经量多甚至血崩。
[专家提示]清肝火最重要的就是制怒，我们平时说"气得我火冒三丈"其实是有道理的，怒伤肝，导致肝火上炎，这不仅是情绪问题，更是健康问题。生气、郁闷、饮食过度、烟酒过度等导致的肝火旺都属于实火，左手关脉大多数而实。
桑菊夏枯草茶原料桑叶1克，夏枯草1克，菊花2克。做法将原料放入杯中，热水冲泡，闷盖5分钟。用法代茶饮，每日1杯。
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细脉-肝血虚、阴虚：肝脏阴枯
小结:脉象：左手关脉细。可能的健康问题：肝阴虚不足以养血，导致血虚，进一步产生全身其他脏腑阴虚和血虚。
[延伸辨证及确诊]
(1)面色苍白。
(2)耳鸣、耳聋。
(3)五心烦热，潮热盗汗。
(4)女性会出现月经减少甚至闭经的现象。
[专家提示]肝阴虚和血虚是共生的，因为肝生血，而血属阴，阴血不足，自然就会影响到造血功能，形成血虚，血虚则血管不充，血液运行缓慢，形成阻滞，妨碍阴精的生成，形成恶性循环。治疗原则
当以滋阴为主，补血辅之。
杞菊茶原料菊花3克，枸杞子3克，绿茶2克。做法将菊花、枸杞子、绿茶放入杯中，沸水冲泡。用法代茶饮，每日1剂，不拘时候，可反复冲泡。
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如何诊小儿脉。
小结:诊小儿脉与诊成人脉有所不同。小儿寸口部位狭小，难以区分寸、关、尺三部，再则小儿就诊时容易惊哭，惊则气乱，气乱则脉无序，故难以诊察。因此，小儿科诊病注重辨形色、审苗窍。后世医家有一指总候三部的方法，是诊小儿脉的主要方法。一指总候三部的诊脉法简称"一指定三关"。操作方法是：用左手握住小儿手，对三岁以下的小儿，可用右手拇指按于小儿掌后高骨部脉上，不分三部，以定至数为主。亦有用食指直压三关，或用食指拦度脉上而辗转以诊之。对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向两侧滚转寻察三部；七八岁小儿，则可挪动拇指诊三部；九至十岁以上，可以次第下指，依寸、尺三部诊脉；十五岁以上，可按成人三部诊脉法进行辨析。小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧，以辨别阴阳、表里、寒热和邪正盛衰，不详求二十八脉。三岁以下小儿，一息七八至为平脉；五六岁小儿，一息六至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。数为热，迟为寒，浮数为阳，沉迟为阴；强弱可测虚实，缓紧可测邪正；沉滑为食积，浮滑为风痰；紧主寒，缓主湿，大小不齐多食滞。
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濡脉-肺气虚，自汗，体倦怠，憎寒发热
小结:脉象：右手寸脉濡。可能的健康问题：肺气虚，遇寒怕冷，发热自汗。
[延伸辨证及确诊]
(1)体温偏高，容易发低热。
(2)容易出虚汗，怕冷风吹。
(3)抵抗力差，容易患感冒和得其他外感疾病。
(4)可能会伴有鼻窦炎等鼻腔疾病。
[专家提示]濡脉和弱脉都是气血亏虚的表现，弱脉沉，表现为寒证，濡脉浮，表现为虚热，在日常饮食上都应滋阴润肺，在饮食调养中的区别不大。
双耳百合汤原料银耳5克，黑木耳5克，百合5克。做法
1将三种材料分别用水泡发15分钟左右。
2将所有材料放入锅中，加清水适量烧开，转小火炖10分钟即可。用法每日1-2次，代茶热饮，可反复冲泡。
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濡脉-脾虚、脾湿
小结:脉象：右手关脉濡。可能的健康问题：脾气虚，导致运化功能变差，全身倦怠无力，有可能胖也有可能偏瘦。
[延伸辨证及确诊]
(1)腹胀，饭量减少，吃一点东西就饱了。
(2)精神疲劳，全身乏力，尤其是四肢，下班回家坐在沙发上就不想动了。
(3)或形体消瘦，或胖而无力。
(4)男性容易有"啤酒肚"。
[专家提示]脾虚是现代人，尤其是城市人常见的一种健康问题，与饮食过度、作息不规律等生活习惯相关。所以除了吃一些健脾养胃的食物以外，改善饮食习惯和加强体育锻炼是十分必要的。下班以后不要赖在沙发上看电视，饭后注意适度运动。
太子参白扁豆粥原料太子参5克，白扁豆10克，粳米50克。做法1将白扁豆用水浸泡3小时以上。2将粳米淘净，加清水适量煮开，下太子参、白扁豆共同煎煮至米熟烂即可。用法每日1剂，不拘时热服。
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