浮脉-肝气郁
小结:脉象:左手关脉浮弦。可能的健康问题:大多数情况是因为遇到不顺心的事情又发泄不出来,为肝气郁结所致。
[延伸辨证及确诊]
(1)患者本身少言寡语,很少与人交流。
(2)最近一段时间工作、生活上可能碰到了一些不顺心的事。
(3)食欲减退,经常会感觉胸闷。
(4)肋胁部位可能会有较严重的疼痛,且疼痛部位经常变化,间歇性好转。
(5)如果有嗳气,则疼痛会稍减。专家提示:平时应该多与人交流、倾诉,如果缺乏交流、倾诉的愿望,不妨走出门做一些自己喜欢的事情或者运动,来舒缓一下心情,比如去大自然中走一走,呼吸一下新鲜空气。最忌借酒消愁。宣泄疗法是比较有效的一种方式,包括大喊大叫、较为剧烈的体育运动等。
荸荠绿豆汤原料荸荠2个,绿豆30克。做法1荸荠去皮,切块;绿豆用水浸泡2小时。2锅中加水,下荸荠、绿豆小火煮20分钟即可。用法每日1-2次,不拘时温服。
按揉曲池穴用拇指按揉另一手肘横纹外侧端的曲池穴,2分钟后换另一侧,每天2-3次。
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弱脉-心气虚阳虚,心悸气短,喘促
小结:脉象:左手寸脉弱。可能的健康问题:心阳不足或者心气不足,导致手足发汗、心悸气短等症状。
[延伸辨证及确诊]
(1)心慌、气短、乏力,稍微一运动更严重,伴随喘促。
(2)四肢发冷,畏寒,在冬季尤为明显。
(3)晚上盖被子薄了冷,厚了大汗淋漓、喘不上气。
(4)严重的可能会出现昏厥。
[专家提示]心气虚与心阳虚是分不开的,心气虚是开始病情比较轻的阶段,如果时间长了,就可能会发展成为心阳虚。心气虚脉象可表现为虚脉、濡脉、弱脉等,而心阳虚大多为弱脉。可以吃一些温阳补气的食物,如果出现昏厥等症状,则需要到医院进行系统检查和治疗。
银耳龙眼大枣汤原料银耳(干)10克,龙眼肉5粒,大枣3颗。做法
1将银耳和大枣用水泡发。
2将所有材料加水熬煮10分钟即可,可加冰糖或者蜂蜜调味。用法每日2剂,不拘时热服。
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脉象反映五脏六腑的健康状况
小结:脉象不仅与心、脉、气、血有关,同时与脏腑的整体功能活动也有密切的关系。脉象与肺的关系肺主气,司呼吸。肺对脉的影响,首先体现在肺与心,以及气与血的功能联系上。由于气对血有运行、统藏、调摄等作用,所以肺的呼吸运动是主宰脉动的重要因素。一般来说,呼吸平缓则脉象徐和;呼吸加快,脉率亦随之急促;呼吸匀和深长,脉象流利盈实;呼吸急迫浅促,或肺气壅滞,则呼吸困难,脉象多细涩;呼吸不已则脉动不止,呼吸停息则脉搏亦难以维持。因而前人亦将脉搏称为脉息,并有"肺朝百脉"之谓。脉象与脾胃的关系脾胃能运化水谷精微,为气血生化之源。碳水化合物在体内生成二氧化碳和水,耗氧并提供能量,为"后天之本"。气血的盛衰和水谷精微的多寡,表现为脉之"胃气"的多少。脉有胃气为平脉(健康人的脉象),胃气少为病脉,无胃气为死脉,所以临床上根据胃气的盛衰,可以判断疾病预后。脉象与肝脏的关系肝藏血,具有贮藏血液、调节血量的作用。肝主疏泄,可使气血调畅,经脉通利。肝的生理功能失调,可以影响气血的正常运行,从而引起脉象的变化。脉象与肾脏的关系肾藏精,为元气之根,是脏腑功能的动力源泉,亦是全身阴阳的根本。肾气充盈则脉搏重按不绝,尺脉有力,是谓"有根"。若精血衰竭,虚阳浮越则脉象变浮,重按不应指,是为无根脉,提示阴阳离散,病情危重。
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弱脉-肾阳虚,小腹、四肢经常发冷
小结:脉象:双手尺脉弱。可能的健康问题:肾阳虚比较严重,或者阴阳皆不足,小腹、四肢发冷,手足无力。
[延伸辨证及确诊]
(1)小腹冰凉,隐隐作痛,热敷可以缓解。
(2)面色苍白或者发黑,精神萎靡不振。
(3)没有活动就腰酸背痛。
(4)四肢冰冷,冬季尤为明显。
(5)男性阳痿早泄,女性宫寒不孕。
[专家提示]肾受纳脾胃消化的水谷精微转化成气血,然后布流全身,阳气不足,无力推动气血运行,或者肾阳不足都会导致全身气血不足,从而导致各种寒证。治疗的原则以温补肾阳为主,另外要兼顾脾胃的保养。
核桃补肾茶原料韭菜子2克,核桃仁15克,桃仁3克。做法将上述药材研为细末,混筛和匀,用热水或者牛奶冲服即可。用法每日2剂,不拘时热服。
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濡脉-精血不足,命门火衰
小结:脉象:双手尺脉濡。可能的健康问题:肾阴阳两虚比较严重,到了衰竭的地步,主要表现为肾阳虚的症状,出现小便清、腰背发冷等。
[延伸辨证及确诊]
(1)精神委顿,什么事情都提不起劲。
(2)腰背发酸,四肢发冷。
(3)小便清长。
(4)男性可能出现阳痿、滑精等问题。
(5)年老肾衰或者房事过度是需要重点考虑的原因。
[专家提示]肾阴和肾阳是分不开的,一般来说,肾的问题都与虚有关,大多数都是阴阳两虚,阴虚得厉害一些就表现为阴虚火旺,而阳竭得厉害则表现为命门火衰。所以不管哪种情况,吃一些补阴或补阳的食物都能对症,性质温和,阴阳双补是补肾饮食的关键。
首乌枸杞大枣茶原料何首乌、枸杞子各5克,大枣3颗。做法1将所有材料放在砂锅里,加水煎煮20分钟。2去掉何首乌,饮药汁,吃枸杞子和大枣。用法代茶饮用。每日1剂,连服1周。
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沉脉-脾虚泄泻不化
小结:脉象:右手关脉沉。可能的健康问题:饮食失调、过度劳累、熬夜、久病等都可能导致脾虚,脾主运化水谷精微,水谷精微得不到运化就只能排泄出体外,也就是泄泻不化。沉脉主要以脾阳虚为主。
[延伸辨证及确诊]
(1)主要以腹部隐隐作痛、大便溏稀、四肢发凉为标志。
(2)多为饮食过度、缺少运动、体型偏胖的中老年人。
(3)曾大量食用冷饮或寒性食物导致伤脾。
(4)暴饮暴食伤脾。
(5)身体虚弱,或者久病体虚。专家提示现代人,尤其是在城市上班的中老年人,大多数都有脾阳虚的问题,主要是因为他们大多饮食不节、劳累、上班熬夜,如果你有小肚子并且体重偏重的话,就要小心了。
黑米山药粥原料黑米50克,山药50克。做法1山药去皮切块,黑米淘洗干净。2将山药与黑米和匀,加水熬成粥即可。用法每日1-2剂,不拘时温服。
按揉脾俞穴按揉背部第11胸椎棘突下旁开一寸半的脾俞穴,由另外一人帮助按揉,两侧各按5分钟,每天2次。
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布指
小结:手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏动处。布指是医者将食指、中指、无名指按一定顺序和间距分别排放在寸、关、尺三部。布指的过程是与定位过程同时进行的,完成定位即可完成布指。最容易掌握的方法是,先将食指按在掌后高骨内侧并触及寸口脉脊部,再排放三指的疏密,对患者臂长者布指稍疏,臂短者布指稍密。但应该注意的是,三指之间不是均匀排放,中指与无名指的间距稍大。这是为了落实尺部多占一分,有利于体现"寸关尺"的阴阳属性。指尖的感觉虽灵敏,但因有指甲,不宜垂直加压。指腹的肌肉较丰厚,用指腹诊脉有时会受医者自身手指动脉搏动的干扰,容易产生错觉。所以诊脉时三指平按或垂直下指都是不合适的。
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细脉-肾脏气血两虚:泄利遗精
小结:脉象:双手尺脉细。可能的健康问题:肾脉细最主要的问题就是气血两虚,主要表现为腰背酸软、畏寒喜暖等。
[延伸辨证及确诊]
(1)腰背酸软,热敷或者按揉后能缓解。
(2)四肢发凉,尤其是双腿发酸无力。
(3)男性可能会表现为遗精、早泄。
(4)女性可能会表现为月经减少、经期延长等。
[专家提示]尺脉细,最重要的原因是气血不足,补肾填精是最主要的补养方式,可以多吃一些黑色的食物,如黑豆、海参等。另外,如果表现为虚火症状,则可以搭配一点降火的食物,如青菜等,但是不宜吃苦寒的食物,如苦瓜等,做菜也不宜多放盐。
女贞子粥原料女贞子15克,粳米100克,白糖适量。做法将粳米淘净。锅中加水烧开,下粳米、女贞子煮粥,至米熟烂,加白糖调味即可。用法每日1剂,不拘时候热服。
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最合适的脉诊时间
小结:脉诊的时间,以清晨未起床、未进食时为佳。由于脉象是非常灵敏的生理与病理信息,它的变化与气血运行有密切关系,并受饮食、运动、情绪等因素的影响。清晨未起床、未进食时,机体内外环境比较稳定,脉象能比较准确地反映机体的基础生理情况,同时亦比较容易发现病理性脉象。
《黄帝内经·素问·脉要精微论》曰:"诊法常以平旦,阳气未动,阴气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。"说明清晨是诊脉的理想时间。保证在清晨诊脉的要求一般很难做到,特别是对门诊、急诊的患者来说,去门诊脉诊时,应保持诊室安静,且应让患者在比较安静的环境中休息片刻,以减少各种因素的干扰,因为情志和环境的变化也会影响诊脉的准确性。
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数脉-肝热郁积
小结:脉象:左手关脉数。可能的健康问题:肝热分阴虚导致的虚热,积热或肝气郁结导致的实热。
[延伸辨证及确诊]
(1)与平时相比,脾气越来越难控制,容易发怒。
(2)口里发酸、发苦,可能会有口臭的症状。
(3)肝火上炎,眼睛容易发红、发肿、发干,眼屎增多。
(4)睡眠不好,多梦,入眠后容易发热。
(5)严重者可能会出现呕血。
[专家提示]肝火旺盛,肝热郁积,大多与性格有关,喜欢生闷气的人大多都有肝热郁积的症状,肝热的人最好不要喝酒,尤其是白酒。因为肝是酒的主要代谢器官,酒性大热,大热伤阴,对病情更是雪上加霜。
苦瓜芹菜汁原料苦瓜50克,芹菜30克。做法将苦瓜和芹菜洗净,切块,榨汁即可。用法每日1杯,可加蜂蜜调饮。
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弦脉-肺气郁结导致头痛、胸胁胀痛
小结:脉象:右手寸脉弦。可能的健康问题:肺气不能肃降全身,郁结不散,导致头痛、胁痛等。
[延伸辨证及确诊]
(1)胸胁胀痛,会有咳唾引痛,咳嗽的时候更痛。
(2)抵抗能力变差,容易感染各种外感疾病。
(3)肺气肿、气胸、哮喘等都可能导致寸脉弦。
[专家提示]肺位于五脏的上方,所以以气为主,肺气的作用就是使身体的气向上走,到达肺以后,通过肺的肃降作用,将气重新输布到全身,形成保护层,保护身体不受外邪的伤害。如果肺的清肃作用出了问题,肺气就会郁结于肺,造成胸胁痛,或者继续上行,郁结于头导致头痛。同时,体表也失去了保护,人就容易生病。家庭调养应以清肺、润燥为主,多吃一些润燥的食物和有助于肺气清肃的食物。
甘蔗百合豆浆原料甘蔗200克,鲜百合50克,豆浆500ml。做法
1将甘蔗去皮切块,和百合一起用榨汁机榨成汁。
2滤掉残渣,加入豆浆中调匀即可。用法温服,每日2-4次。
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实脉-便秘腹痛
小结:脉象:双手尺脉实。可能的健康问题:脉主下焦,下焦实证最容易导致的就是实火便秘。
[延伸辨证及确诊]
(1)大便干硬,大便时有灼热感,有时候会带血。
(2)全身发热,不怕冷,喜欢喝冷水。
(3)形体消瘦者实火便秘较多。
[专家提示]中医认为便秘分实火和虚火两种,实火便秘尺脉实,虚火便秘尺脉虚,实火便秘以清火为主、滋阴为辅,多吃一些祛火的寒性药物,如牛黄等;虚火多以滋阴为主,药性大多温和,如银耳、米粥、沙参等。不管是什么原因导致的便秘,多吃一些膳食纤维丰富的食物,多补水,都有利于改善症状。
萝卜蜂蜜水原料白萝卜100克,蜂蜜15克。做法将白萝卜洗净切块,加水烧开后煮5分钟。调入蜂蜜,搅拌均匀即可。用法每日1剂,饭前服用。
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沉脉-痛经
小结:脉象:尺脉沉。可能的健康问题:痛经的原因很多,比较常见的是寒邪侵袭,脉沉而紧,经量不多,且带深颜色血块,其他还有气滞、湿热、肝肾不足等原因。我们这里说的是寒痛。延伸辨证及确诊
①月经往往延迟退后,经量偏少,且带少量颜色深的血块。
②痛经时面色青白,四肢发凉,怕冷。
③舌苔发白。
④腹痛难忍,按会更痛,保暖或者热敷疼痛会减轻。专家提示中医将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热郁结、气血虚弱、肝肾不足等很多类型,每种类型在脉象上的表现都不同,一定要分清楚才能对症治疗。
温经止痛汤原料川芎、五灵脂、白芷、生姜各10克,焦艾、香附各15克。做法将上述药材加水大火烧开,转小火煮取1/3,滤渣备用。用法每日1剂,不拘时热服。
按揉三阴交穴用手从后面握住脚踝,拇指指腹按揉内踝尖上方三寸的三阴交穴5分钟,每天3-5次。
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虚脉-脾胃气虚,痞胀食不化
小结:脉象:右手关脉虚。可能的健康问题:脾胃主水谷的运化,水谷精微是机体的气血之源,而脾胃的运行主要是靠气的推动,所以脾胃的虚证主要是气虚,气虚导致运化功能减弱,吃的食物消化不了,就会腹胀不消化。
[延伸辨证及确诊]
(1)最典型的特征是吃了东西以后腹胀,食物不消化,大便中带有明显未消化的食物。
(2)长期的脾胃疾病会导致脾胃气虚。
(3)如果结合寒证,大便会不成形,称之为脾胃虚寒。
(4)过度劳累、久病体弱都可能导致脾胃气虚。
[专家提示]脾胃气虚的调理以益气健脾、温中和胃为主,除了补以外,调养也非常重要,多吃些稀软易消化的食物,尽量少吃生冷、辛辣以及其他刺激性食物。
补气鸡汤原料鸡肉300克,沙参、玉竹、生地黄各10克,姜、盐、油各适量。做法
1将鸡肉洗净切块,姜洗净切片,药材用纱布包好。
2锅内加少许油,下姜片爆香,倒入鸡块翻炒2分钟。3加水,加药包,炖半小时后加盐调味出锅。用法每周服用2-4次。
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细脉-心血虚:怔忡不寐
小结:脉象:左手寸脉细。可能的健康问题:血虚则血液不能充盈脉管,呈现为细脉,多与心气虚兼见。
[延伸辨证及确诊]
(1)常见于各种失血,如外伤、手术、月经期等。
(2)一些血液疾病比如缺铁性贫血、白细胞减少、血小板减少等都可导致脉细。
(3)肝脏造血功能不全导致脉细。
(4)唇色暗淡,手足发凉。
(5)睡眠质量变差,心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。
[专家提示]细脉多见于久病虚弱者,适合慢慢调养,不宜大补或者重药,治疗原则
以补血补气、镇静养心为主。
大枣龙眼茶原料大枣15克,龙眼10克。做法将大枣洗净去核,龙眼去皮,一同放入杯中,开水冲泡。用法代茶饮,每日1次,可反复冲泡。
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虚脉-肝血虚,血不荣筋
小结:脉象:左手关脉虚。可能的健康问题:中医认为"肝藏血",肝是血液储存、运输的关键器官,如果血液供应不足或者运转不畅,就可能出现肝血虚的症状。
[延伸辨证及确诊]
(1)面色苍白,没有精神,偶有头晕目眩。
(2)指甲、头发无光泽,可能会出现灰指甲等。
(3)肢体关节麻木,活动困难。
(4)肌肉松弛无力,经常颤抖。
(5)女性月经量少,甚至停经。
[专家提示]肝血虚调养的时候要综合分析病因,失血造成的血虚宜补血养肝,肝脏本身出了问题,如长期饮酒导致的肝硬化、脂肪肝等,则以清肝养血为主,如为长期脾胃虚弱导致造血原料不足,则在补血养肝的同时也要注意滋补脾胃。
阿胶大枣茶原料大枣2颗,阿胶3克,红糖10克。做法
1将大枣切成两半,阿胶烊化。
2将所有材料放入杯中,加热水冲泡即可。用法每日1次,代茶饮服,可反复冲泡。
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细脉-肺气血两虚:气怯呕吐
小结:脉象:右手寸脉细弱。可能的健康问题:稍微一运动就会喘息不止,说话声音小,抵抗力差,容易得各种外感疾病。
[延伸辨证及确诊]
(1)平时说话声音不大,给人感觉"中气不足"。
(2)稍微运动就气喘不止,而且喘息得很浅。
(3)非常容易感冒,每次流感都"逃不开"。
(4)害怕吹风,晚上睡觉容易盗汗。
(5)面色苍白。
[专家提示]肺虚主要表现为气虚,治疗原则
上是以补肺气为主,可吃一些补气的食物,如黄芪、人参、母鸡等。肺气虚往往伴见肾阳虚,所以适当吃一些补阳的食物有利于阳气供应,推动气血运行。
党参粥原料党参15克,粳米100克。做法
1将党参洗净切片,粳米淘净。
2锅内加水烧开,下党参片、粳米,煮至米熟烂即可。用法温服,每日1次。
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濡脉-肝血不足,血不营筋
小结:脉象:左手关脉濡。可能的健康问题:肝血不足导致筋脉得不到濡养,时间长了筋脉的弹性和活性变差,关节不灵活。
[延伸辨证及确诊]
(1)关节拘急,伸展不利,没有明显的疼痛感。
(2)两眼昏花,原来就有老花眼的老年人视力会下降严重。
(3)面色苍白,没有神采。
(4)时间长了会出现耳鸣、耳聋等耳部问题。
(5)手指甲、趾甲发干、发灰。
[专家提示]中医学的肝血不足并不单纯指贫血,所以,除了吃一些补铁的食物以外,最重要的还应吃一些具有补血功能的食物,最常见的有鸡肝、鸭血、猪血等。平时手脚的肌肉、肌腱部位要经常按摩或者做一些针对性的锻炼,促进气血运行,使肌肉得到濡养。
鸡肝鸭血粥原料鸡肝、粳米各50克,生姜20克,盐、生抽各适量。做法
1将鸡肝、鸭血用盐和生抽略腌制10-15分钟,下锅煮熟,切成片;生姜切片备用。
2将粳米淘洗干净,所有材料放在一起熬成粥,出锅前加少许生抽调色即可。用法每周食用2-4次。
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沉脉-肝郁气痛
小结:脉象:左手关脉沉。可能的健康问题:肝气郁结不得舒,不通则痛,会感觉到两胁窜痛,严重的会致腹部胀痛。
[延伸辨证及确诊]
(1)该类人性格比较内向,之前可能会遇到一些不顺心的事情,尤其是生闷气。
(2)两胁胀痛,而且疼痛的位置会经常移动。
(3)时间长的可能会出现月经不调、肝脾肿大、神经官能症等疾病。
(4)某些肝炎或其他肝脏疾病,也会导致肝郁气痛。专家提示肝气郁结除了饮食、中药调养以外,精神调摄也是不可缺少的,要经常与人交流,把心中的各种郁闷尽可能地都通过倾诉发泄出去。
双乌茶原料乌砂糖3克,乌梅2枚。做法将上两味药,用热水冲泡。用法代茶饮用,每日2-3次,糖尿病患者禁用。
按揉肝俞穴按揉背部的肝俞穴,两侧各按5分钟,每天2次。
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虚脉-肺气虚
小结:脉象:右手寸脉虚。可能的健康问题:肺在五脏当中处于最上方,与体外进行气体交换,肺气充足则人体抵抗力强,不易被外邪入侵,肺气虚则抵抗力差,容易患病。
[延伸辨证及确诊]
(1)咳嗽乏力,咳嗽时间长,声音不大,咳嗽期间全身无力。
(2)畏风自汗,不运动就容易出虚汗,害怕受风,一受风就感觉寒冷,打寒战。
(3)长时间肺气虚会导致哮喘。
(4)天气冷热变化或者流感暴发时容易感冒。
[专家提示]除了日常的一些简单的咳嗽、畏风等肺气虚症状以外,西医所指的慢性支气管炎、慢性支气管扩张、肺气肿、肺心病等都属于肺气虚的范畴,都适用于中医肺气虚的调养方式。
西洋参甘草茶原料西洋参3克,甘草5克。做法将西洋参和甘草放入杯中,加热水冲泡。用法代茶饮,每日1次,可反复冲泡。
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