羊水栓塞
小结:本病症状与体征为:羊水、栓塞、细数脉、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、抽搐、喘息、恶心、发绀、烦躁不安、寒战、呼吸困难、昏迷、急暴、啰音、脉细数、呕吐、气喘、呛咳、头昏、心率加快、胸闷、血压降低。
病因:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万-6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为"妊娠过敏反应综合征"。
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躁郁症
小结:本病症状与体征为:狂躁、抑郁、谵妄、多动、额纹、肥胖、焦虑、少眠、神志异常、食欲亢奋、嗜睡、睡眠困难、睡眠障碍、体重增加、瞳神散大、妄幻、性欲亢奋、易激惹、意识障碍、易醒、注意涣散。
病因:躁郁症一般指双相障碍。双相情感障碍(BD)又名双相障碍,是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。当躁狂发作时,患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;而当抑郁发作时,患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。其临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱,还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。其病因多形演变,发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足,比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短,间歇期社会功能相对正常,但会对大脑的功能损害,反复发作后,会出现发作频率越快、病情越发复杂的情况。
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甲型病毒性肝炎
小结:本病症状与体征为:白细胞减少、单核细胞增多、淋巴细胞增多、尿胆红素阳性、尿胆原阳性、血清总胆红素升高、肝炎、饱胀、恶心、发热、乏力、腹泻、肝痛、肝肿、尿褐、尿黄、呕吐、疲乏、脾肿、瘙痒、身目发黄、食欲不振、食欲减退、无力、厌油。
病因:甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见,随着灭活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
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登革出血热
小结:本病症状与体征为:数脉、白细胞减少、白细胞增多、红细胞增多、淋巴细胞减少、淋巴细胞增多、鼻出血、出血热、谵妄、鼻衄、齿衄、烦躁、肝肿、咯血、汗出、昏迷、昏睡、恐惧、皮冷、皮下出血、舌瘀斑、舌瘀点、头昏、血尿、牙龈出血、阴道流血、瘀斑、瘀点。
病因:登革出血热一般指登革热(急性虫媒传染病)。登革热(Dengue)是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热,登革出血热我国少见。典型的登革热临床表现为起病急骤,高热,头痛,肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。本病主要在热带和亚热带地区流行,我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。由于本病系由伊蚊传播,故流行有一定的季节性,一般在每年的5-11月份,高峰在7-9月份。在新流行区,人群普遍易感,但发病以成人为主,在地方性流行区,发病以儿童为主。
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呼吸系统疾病
小结:本病症状与体征为:卯酉燥金、寅申相火、呼吸衰竭、少阳相火、杵状指、发热、咯血、呼吸困难、甲纵嵴、咳嗽、咳痰、气促、气急、山根发红、山根竖纹、扇形甲、声嘶、哮鸣、胸痛、掌纹三线断续、掌纹四线切一线。
病因:呼吸系统的疾病主要可以分成以下两大类:
一、感染性疾病,感染性疾病中包括上、下呼吸道的感染,各种类型的真菌感染等。其中下呼吸道感染还可以分成支气管感染、支气管扩张伴感染以及肺实质感染,如各种类型的肺炎、肺脓肿、肺结核等。另外各种原因导致的感染性胸膜炎、结核性胸膜炎,也属于肺部感染性疾病;
二、非感染性疾病包括:
1、首先包括过敏导致的哮喘、过敏性咳嗽等疾病;
2、特发性肺间质性纤维化、慢性阻塞性肺部疾病、各种类型的呼衰、慢性肺源性心脏病、结节病等,都属于呼吸道疾病;
3、结缔组织病导致的胸腔积液、各种外伤导致的气胸,以及自发性气胸、肺气肿、肺大疱和肺癌都属于呼吸系统疾病。
呼吸系统的疾病范围较大,一般只要属于呼吸系统和呼吸器官的疾病,都属于呼吸系统疾病。
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湿瘀
小结:本证症候要素有:湿证、瘀证、湿证、癃闭、肥胖、高血压、咳痰、面暗、舌紫黯、体重增加、头昏、头痛、头重、胸闷、胸痛、血压升高。
病因:湿瘀为妇科痛证常见致病因素。妇人之生,以血为本,以血为用,妇人之生,以血为本,以血为用,妇人经孕产乳等生理过程均耗血,血虚流动不畅,或血虚肝旺,气机郁滞,或气虚无运血之能,或感寒受热,血为寒凝,血受热煎,均可导致血滞不行,难以为用,则易致各种妇科疾病的产生。气滞、气虚、感寒、受热、外伤为血瘀的常见病因,各类教科书也大多从以上各点论述。但我们在临床的大病例中发现,因湿致瘀、因瘀生湿,湿瘀同病的病理格局于妇科疾病中亦常见。因瘀互结于冲任胞脉,阻碍气血运行,不通则痛,易致妇科痛证。
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心房颤动
小结:本病症状与体征为:心房、震颤、促脉、散脉、P波低平、QRS增大、脑卒中、疲劳、心悸、心绞痛、心力衰竭、乏力、呼吸困难、昏仆、气短、头昏、头晕、心慌、心律不齐、心率加快、心痛、胸闷、胸闷气短、眩晕、血栓、眼花、晕厥。
病因:心房颤动是一种常见的快速心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%-11%。Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5-1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关,高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。为更好防治及减少相关并发症发生。
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视神经乳头水肿
小结:本病症状与体征为:视盘、水肿、流黄水、渗液、视力模糊、视力下降、视力障碍、视脉怒张、视盘出血、视盘高凸。
病因:视神经乳头水肿(Papilledema),是视乳头的非炎性阻塞性水肿,又称瘀血乳头。多数由全身疾病所致,绝大多数由于颅内各种性质的占位病变、炎症、外伤或先天畸形所致,眼球穿孔伤、角膜瘘管形成的低眼压、眶内肿瘤或血肿引起的血液淋巴回流障碍等也可引起。早期视力正常,如病程持久,视力逐渐减退,眼底检查可见视乳头充血,边缘模糊,向前隆起,一般多超过3个屈光度,扩张迂曲的血管爬行于视乳头上,其附近视网膜可见出血、渗出,至晚期视乳头水肿消退,继发视神经萎缩。在中医学中,属"暴盲"范畴,多由情志抑郁、嗜食肥甘、内伤脏腑、肝肾阴亏、阳亢动风等致眼络阻塞所致。
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