事亲者当知医 为人父母者不知医,谓不慈;为人子女者不知医,谓不孝。

瘀血攻心

小结:本证症候要素见:心证、瘀血、上攻、沉涩脉、沉数脉、代脉、结脉、涩脉、细涩脉、心证、心系血瘀、瘫痪、痛经、便黑、不安、唇青紫、但漱不咽、恶露不绝、发斑、腹硬满、甲青紫、健忘、拒按、狂躁、面紫黯、衄血、呕血、情绪不稳、舌暗、舌謇、舌瘀点、舌紫黯、身热、神志模糊、疼痛、吐血、妄言、小便清长、小便自利、瘀斑、月经不调、谵语、灼热。 病因:瘀血攻心可致发狂;瘀阻胞宫,可见少腹疼痛,月经不调,痛经,闭经,经色紫暗成块,或见崩漏等表现。

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风热喉痒

小结:本病证症状与证候为:风热、喉痒、浮数脉、恶风、发热、喉痛、舌红、苔黄、头痛、咽喉红肿。 病因:因外邪所致。风热侵肺,肺气失肃,症见喉痒咽干多伴疼痛,全身症状以风热为主,如发热、恶风、汗出、头痛等。

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风寒入里

小结:本证症候要素见:风寒、入里、舌紫、苔黄燥、白苔双灰、白苔心黑、淡黑中红、风证、黄苔黑点、灰黑弦红、尖白根黄、寒证、里证、紫舌白腻、鼻塞、恶寒发热、喉痒、咳嗽、咳痰、流清涕、苔白、苔黄、痰黄、涕黄、涕浊、头痛、无汗。 病因:表现为恶寒、发热、鼻塞、流清涕等症状,随着病情的进展可以表现为恶寒加重,伴周身乏力酸痛以及头痛、咳嗽、咳白痰等。

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脂肪肝-肝反射区的足部按摩

小结:按摩方法:拇指腹按压法按压肝反射区2-5分钟,以按摩部位发红或有酸胀感为宜。

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外伤眩晕

小结:本病证症状与证候为:外伤、眩晕、恶心、耳鸣、汗出、昏仆、呕吐、听力下降、头昏。

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感冒灸法治疗病案

小结:患者,女,42岁,工人,于2007年1月17日初诊。 病史:2年以来经常感冒,近1个月加重,并发支气管炎。临床见咳嗽、痰多。经用抗生素等输液治疗28天,疗效不佳。刻诊:怕冷,背部发凉,多汗,鼻流清涕,腰背酸困,全身乏力,舌质淡、苔白,脉细。诊断为虚寒感冒,并发支气管炎。治疗用直接灸法,穴取大椎、肺俞、关元、足三里,每穴7壮。灸治1次后,多汗、鼻流清涕、腰困乏、全身乏力等症状消失;1个月后,面色红润,精力充沛,食欲增加,痊愈,停止治疗,正常上班。随访3个月未复发。按:本例病人体质虚寒,滥用抗生素以致体质更加虚寒,经常感冒,机体免疫功能低下。大椎为六阳之会,总督一身之阳,能提高机体免疫力与抗病能力;肺俞具有调肺气、清虚热、宣肺、止咳化痰作用;关元补益肾气,鼓舞正气,可提高机体免疫功能;足三里健脾胃,疗虚热,强壮全身。诸穴合用,疗效增强,病遂痊愈。(谢锡亮学生谢延杰经治)

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耳鸣的观面诊病

小结:耳垂部有一条皱纹沟向斜上方走行,或皱纹沟在耳垂上方,提示为耳鸣。

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脾胃积热阴疮

小结:本病证症状与证候为:脾胃积热、阴疮、洪数脉、滑数脉、便干、渴喜冷饮、口臭、口干、面红、目赤、尿赤、舌红、苔黄、心烦、牙龈肿痛。 病因:热邪为患。

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痰阻妊娠呕吐

小结:本病证症状与证候为:妊娠呕吐、痰阻、滑脉、痰滞、心悸、恶心、口淡、口腻、目眩、呕吐、气促、舌淡白、食欲不振、食欲减退、苔白腻、头晕、涎沫、胸膈满闷。

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肝郁气滞乳房胀痛

小结:本病证症状与证候为:肝郁气滞、乳房胀痛、弦脉、发白、乳胀、苔黄、小腹胀痛、胸胁胀痛。 病因:因情志抑郁,肝气不舒所致。

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急性气管炎及支气管炎的舌象-少津、舌尖红舌

小结:舌尖红而少津,属肺阴虚。肺阴虚的临床表现为干咳无痰,或痰少而黏,口燥咽干,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。应以养阴清肺为主。

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脂肪肝的舌象-苔黄腻、舌边红舌

小结:舌边质红、苔黄腻,属湿热内蕴。 临床表现:为性情急躁易怒,易于激动;口干口黏,口苦;便秘或大便不爽,小便黄。应以调节情志,祛湿解热为主。

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痰浊中阻小儿肥胖症

小结:本病证症状与证候为:痰浊中阻、小儿肥胖症、沉滑脉、舌齿痕、便溏、恶心、肥胖、倦怠、纳呆、呕恶、气短、舌胖、身重、嗜睡、苔白厚、苔白腻、苔厚腻、痰白、痰多、痰多胸闷、痰稀、体重增加、头晕、头胀、涎沫、胸闷、胸闷气短。 病因:多由于小儿父母肥胖,禀受父母遗传,肥人素体多痰湿,或由于后天恣食肥甘厚味,小儿脾胃薄弱,不能运消,酿生痰湿,蕴阻肌肤,凝为膏脂而肥胖。

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卫弱营强

小结:本证症候要素见:卫弱、营强、自汗。 病因:卫弱营强,因卫气虚弱,汗液自行溢出。

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滑膜炎

小结:本病症状与体征为:骨膜炎、关节不利、关节积液、关节痛、关节肿胀、肌萎。

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风邪内动

小结:本证症候要素见:风邪、内风、妄行、风证、不安、哭闹、情绪不稳、舌淡红、易惊、震颤、肢体拘急。

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喉阻塞

小结:本病症状与体征为:咽喉、梗阻、惊厥、不安、发绀、烦躁、喉鸣、呼吸困难、昏迷、冷汗、情绪不稳、声嘶、失音、头昏、心率加快、血压升高。 病因:喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难。其为一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。根据发病急、缓将喉阻塞分为急性和慢性两类。

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痰湿壅肺

小结:本证症候要素见:肺证、痰湿、壅盛、肺系湿、舌胖、弦滑脉、肺证、湿证、痰证、滞证、气血不畅、喘息、咳嗽、咳痰、纳呆、泡沫痰、气喘、气促、气急、舌淡白、食少、苔白腻、痰白、痰多、痰黏、胸脘痞闷。 病因:痰湿壅肺症是指痰湿壅阻于肺,发生咳喘的病理,肺为贮痰之器,牌为生痰之源,如脾阳虚,运化失职,不但不能把精气上输于肺,反而聚湿成痰,影响于肺,痰湿壅肺的主要症状有咳嗽、痰涎壅盛、痰白而稀、容易咯出、胸膈满闷,稍为活动则咳嗽加剧、气喘、舌苔白腻或白滑、脉濡缓等,临床上多见于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾患。

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气血两虚褥疮

小结:本病证症状与证候为:气血两虚、褥疮、沉细脉、创口不合、地图舌、乏力、脉无力、面色发白、纳差、舌淡白、神疲、食少、苔少。

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急性鼻窦炎

小结:本病症状与体征为:鼻窦炎、急性、便秘、鼻塞、恶寒、恶心、发热、腹泻、急性面容、咳嗽、咳痰、脓涕、呕吐、瘙痒、食欲不振、食欲减退、涕臭、涕中带血、头痛、畏寒、嗅觉下降、周身不适。 病因:急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。所有人群均易发生急性鼻窦炎,低龄、年老体弱者更多见。该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。

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肝肾亏虚甲状腺瘤

小结:本病证症状与证候为:肝肾亏虚、甲状腺瘤、弦脉、心悸、多梦、急躁、颈肿、口苦、情绪不稳、舌红、失眠、手颤、睡眠障碍、易怒、月经不调。

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风痰闭窍

小结:本证症候要素见:风痰、心包证、弦滑脉、风证、闭证、痰证、心证、疲劳、半身不遂、不知人事、抽搐、恶心、乏力、昏仆、急暴、口眼歪斜、仆倒、神志模糊、失语、苔白腻、痰鸣、头昏、头晕、涎沫、胸闷、震颤。 病因:半夏、橘红、茯苓、枳实、南星、甘草、生乌犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金箔、银箔。

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肝郁气滞月经后期

小结:本病证症状与证候为:肝郁气滞、月经后期、经迟、经血夹块、脉弦涩、乳房胀痛、舌暗淡、小腹胀痛、胸胁胀痛。 病因:多因情志郁结,气滞血凝所致。

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肝郁气滞胃痛

小结:本病证症状与证候为:肝郁气滞、胃痛、弦脉、嗳气、大便不爽、纳呆、呕吐、食少、苔黄白、太息、吞酸、胃脘胀痛、胸闷。 病因:导致气滞的原因主要是七情内伤,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气机阻滞,不通则痛,痛无定处,其特点为痛而兼胀,并伴有胸胁胀满,嗳气等症。

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膀胱失约

小结:本证症候要素见:膀胱证、不摄、气虚、沉细脉、左尺弱、左尺涩、喘病、淋证、消渴、乏力、脉沉细、尿频、舌淡、苔薄白、小便清长、小便失禁、夜尿多、遗尿、余沥不尽。 病因:因秉质阳虚,或脾气下陷,脾肺气虚,或肾气不固,膀胱失约所致。

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急性溶血性贫血

小结:本病症状与体征为:急性、溶血性贫血、红细胞减少、红细胞增多、尿胆原阳性、血红蛋白增多、黄疸、贫血、恶心、乏力、烦躁、烦躁不安、腹痛、高热、寒战、呼吸急促、肌肉痉挛、急性面容、痉挛、面苍白、尿褐、呕吐、气促、心率加快、腰背酸痛。 病因:急性溶血性贫血是由各种因素导致红细胞在短时间内的大量溶解,超过机体代偿能力所发生的一种贫血。

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头晕-脑干反射区的耳部按摩

小结:按摩方法:用搓摩法搓摩脑干反射区1-2分钟,以按摩部位发红或有酸胀感为宜。

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燥干清窍

小结:本证症候要素见:燥证、清窍、细数脉、燥证、鼻干、口干、面垢、目赤、目涩、舌红、苔黄、疼痛、牙龈红肿、咽干。 病因:因气候或环境干燥,津液耗损,清窍失濡所致。

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气血两虚溶血性贫血

小结:本病证症状与证候为:气血两虚、溶血性贫血、细脉、心悸、唇淡、乏力、懒言、面萎黄、目黄、尿黄、气短、气短懒言、舌淡白、神疲、苔白、头晕。 备注:黄疸未净者,加茵陈五苓散以利湿退黄。

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肝胃不和嗳气

小结:本病证症状与证候为:嗳气、肝胃不和、弦数脉、肠鸣、矢气、脘痞、胁胀、胸闷。

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单纯疱疹

小结:本病症状与体征为:单纯疱疹病毒感染、疱疹、反复、疱疮、丘疹、潮红、发热、红斑、结痂、溃烂、溃破、淋巴结肿、流黄水、瘙痒、渗液、水疱、咽痛、灼热。 病因:人类 HSV系 DNA类病毒,根据其抗原性质的不同分为两个亚型:即 HSV-Ⅰ和 HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,70%-90%的成人皆曾感染过 HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生,可经血行或神经通路播散。

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火毒毒蛇咬伤

小结:本病证症状与证候为:毒蛇咬伤、火毒、滑数脉、心悸、便干、大便干结、恶寒、发热、烦渴、烦躁、口渴、尿赤、尿短、尿血、舌红、水疱、苔黄、小便短赤、胁胀痛、胸闷、血疱、咽干、瘀斑、肿痛。 备注:小便短赤、血尿,加白茅根、茜草、车前草、泽泻等利尿止血;发斑、吐血、衄血,加犀角(水牛角代)以加强凉血化斑解毒之功;烦躁抽搐,加羚羊角、钩藤以凉肝息风;局部肿胀甚,加赤小豆、冬瓜皮、泽泻以利水消肿。

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瘀阻气滞

小结:本证症候要素见:气滞、瘀阻、沉涩脉、气滞、滞证、气血不畅、疲劳、痛经、经前痛、经色紫黯、经少、经行不畅、经血夹块、拒按、懒言、舌紫黯、无力、胸胁胀痛、肿胀。

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“井”字纹提示慢性炎症

小结:"井"字纹是由四条短线构成的像"井"字的纹线。"井"字纹一般提示患有慢性炎症,它表明炎症时间较长,变化很缓慢,但还没有发生实质性变化。出现在巽宫:提示患有胆囊炎。出现在震宫:提示患有慢性胃炎。出现在坤宫:提示女性患有泌尿系统感染,男性患有急性前列腺炎。出现在无名指下:可能是肺炎或肺结核。

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风热侵袭眼钝挫伤

小结:本病证症状与证候为:风热侵袭、眼钝挫伤、浮数脉、睫状充血、流泪、目痛、舌红、苔黄、羞明。 备注:常加红花、赤芍以增强凉血退赤之力。还可酌加木贼、蝉蜕、谷精草、密蒙花等疏风清热、明目退翳之品。若出现风热之邪引动肝火,肝火炽盛之候,则应清肝泻火,选加桅子、石决明、草决明、黄芩、柴胡等清肝泻火、平肝明目之药。

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大叶性肺炎

小结:本病症状与体征为:浮脉、白细胞增多、肺炎、疱疹、谵妄、鼻煽、恶心、发绀、烦躁不安、腹泻、腹胀、高热、寒战、急暴、咳嗽、咳痰、呕吐、气促、气急、痰赤、胸痛。 病因:发大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

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肠道蛔虫病

小结:本病症状与体征为:肠道、蛔虫病、便秘、荨麻疹、烦躁、烦躁不安、腹泻、流涎、脐腹痛、食欲不振、食欲减退、睡眠不安、头痛、消谷善饥、齘齿、异嗜。 病因:蛔虫是最常见的肠道寄生虫病。蛔虫寄生于人体小肠,多数患者无明显症状,部分患者可有不同程度的临床表现。除肠蛔虫症状外,还可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。

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肺热炽盛

小结:本证症候要素见:肺热、炽盛、里实、肺系热、浮数脉、洪数脉、滑数脉、实热、数脉、细数脉、寸洪、肺证、热证、鼻出血、便秘、肺痈、丘疹、哮喘、背热、背痛、鼻干、鼻衄、鼻气热、鼻煽、便干、便结、便溏、不能卧、出血、喘满、喘息、唇干、大便不畅、大便秘结、发热、烦渴、烦躁、干咳、高热、咯痰、咯血、汗出、喉痛、咳嗽、咳痰、咳血、渴喜冷饮、口干、口渴、口渴欲饮、口气热、脉浮数有力、脉数有力、脉有力、面红、目赤、尿赤、尿短、尿黄、脓痰、气喘、气粗、颧红、舌干、舌红、舌津少、舌燥、身热、苔白干、苔黄、苔黄燥、痰稠、痰黄、痰少、痰腥、痰中带血、无痰、小便短赤、小便短黄、心烦、胸闷、胸痛、胸胀、咽干、咽喉干痛、咽喉肿痛、咽痛、肿痛、壮热。

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肝风内动半身麻木

小结:本病证症状与证候为:半身麻木、肝风内动、弦脉、地图舌、多梦、烦躁、脉有力、情绪不稳、舌暗红、失眠、睡眠障碍、苔干、苔少、头痛、头晕、易怒、震颤。 病因:实证,起病较快。由于肝阳素旺,阳亢生风,风窜经络,经络失荣而发病。

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肝肾阴虚近视

小结:本病证症状与证候为:肝肾阴虚、近视、细数脉、耳鸣、口干、目涩、舌红、舌津少、视力模糊、视力障碍、五心烦热、胁隐痛、咽干、腰膝酸软。

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高镁血症

小结:本病症状与体征为:镁、太过、尿镁升高、血钾升高、血镁降低、血镁升高、瘫痪、呆钝、恶心、麻痹、呕吐、皮肤潮红、神志异常、食欲不振、食欲减退、水肿、头痛、头晕、抑郁。 病因:血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症,指血中 Mg2+>1.25mmo L/升。除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,这部分镁并不发挥生理效应。镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用。因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍,肾的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。

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脾肺气虚小儿遗尿

小结:本病证症状与证候为:脾肺气虚、小儿遗尿、便溏、汗出、脉细弱、尿量异常、尿频、尿少、气短、舌淡白、声低、食少、食少便溏、遗尿、易感。 病因:虚证,与气虚不摄或阳虚失于温化有关。脾肺气虚遗尿,多见于后天调摄失当,或久患咳喘,吐泻等患儿,由于宗气受损,气虚升举无权,水失其制,故出现遗尿症。

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肝肾不足油风

小结:本病证症状与证候为:肝肾不足、油风、细脉、白发、耳鸣、黄发、久病、毛发脱落、目眩、舌淡白、头昏、脱发、腰膝酸软。 备注:头晕耳鸣者,加天麻;腰膝酸软者,加杜仲、桑寄生。

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肝火犯肺支气管扩张症

小结:本病证症状与证候为:肝火犯肺、支气管扩张症、弦数脉、便干、大便干结、烦躁不安、咯血、咳嗽、咳痰、口干、口苦、舌红、舌津少、苔黄、痰中带血、胸胁胀痛。 备注:若痰热甚者,加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、金银花、杏仁、白前、前胡止咳化痰,清热解毒;气滞甚者,见胸痛胸闷,加郁金、丝瓜络、枳壳、旋覆花和络止痛,利肺降逆;火郁伤津,夹阴虚证者,酌加麦冬、天花粉、沙参养阴生津;若血热甚,咯血量较多者,可用犀角地黄汤加三七粉(冲服),以清热泻火,凉血止血。

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火毒瘀滞急性肾损伤

小结:本病证症状与证候为:火毒瘀滞、急性肾损伤、舌芒刺、细数脉、斑疹、癃闭、高热、尿血、衄血、呕血、舌紫绛、苔黄、吐血、小便困难、谵语。 备注:若热扰心营,烦躁谵语,另服安宫牛黄丸;肺热壅盛,以桃仁承气汤加减。

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高血压-按摩手部的肾上腺反射区

小结:按摩方法:用指揉法按揉肾上腺反射区1-2分钟,以按摩部位发红或有酸胀感为宜。

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耳创伤

小结:本病症状与体征为:创伤、耳廓、鼻漏、休克、出血、耳聋、耳漏、耳鸣、耳鸣耳聋、耳痛、昏迷、听力下降、头昏、眩晕、血肿、瘀斑、肿胀。 病因:耳创伤包括耳廓外伤(Traumaticinjuryoftheauricle)、鼓膜外伤(Traumaticinjuryoftherympanicmembrane)和颞骨骨折(Fractureofthetemporalbone)。

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脾胃气虚胞轮振跳

小结:本病证症状与证候为:胞轮振跳、脾胃气虚、弱脉、面萎黄、目眩、目胀、舌淡白、头晕。 病因:因饮食、劳倦、思虑等因素使脾胃受损,脾胃气虚则运化失常,胞睑属脾,脾虚不能制约胞脸,以致眼皮频频振跳,眼睫无力。

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急性髓细胞白血病

小结:本病症状与体征为:急性、白血病、白细胞减少、白细胞增多、红细胞减少、血红蛋白减少、鼻出血、苍白、复视、感染、贫血、瘫痪、鼻衄、齿衄、抽搐、出血、耳鸣、发热、乏力、肝肿、骨节痛、急性面容、淋巴结肿、目突、脾肿、气促、失明、食欲减退、牙龈出血、眼底出血。 病因:急性髓细胞性白血病(Acutemyeloidleukemia, AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面儿童 AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的 AML比成人易发生髓外白血病。

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多发性肌炎

小结:本病症状与体征为:白细胞增多、肌酸激酶升高、尿肌红蛋白阳性、乳酸脱氢酶升高、血沉加快、肌炎、步态异常、发热、肌无力、疼痛、压痛、运动障碍。 病因:多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。因此,及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。

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