强直性脊柱炎灸法案例4
小结:患者何某，女，51岁，家庭主妇，住太原市桥东街8号楼。2010年10月13日来诊。主诉：腰背部困痛畏寒25年，伴口干、眼干7年。1986年无明显诱因出现腰背部困痛，夜间加重伴晨僵，怕冷，先后就诊于多家医院，给予对症治疗(具体不详)，效果不明显。2003年出现口干，吞咽干食困难需用水送服，牙齿部分脱落，眼干，未予特殊注意。2006年9月，经某医院诊断为：未分化脊柱关节病，继发性干燥综合征，甲状腺功能减退症。治疗4年效果不佳，今来我处治疗。检查：上述症状依然存在，且畏寒现象极度严重，腰背困痛，身体沉重，肉眼可见全身性水肿较重，尤以背部皮肤发虚，皮下好像打了气一样，第七颈椎部位高起像一个大馒头，促甲状腺素增高4.520,胃脘部胀满，腹部触诊可听到腹腔内水声，故而不思饮食，每餐大约只能吃一两饭，且餐后胃部不适，舌淡苔厚腻，脉沉细，口气重，体味严重。由于患者长期服用激素类药物，导致免疫力低下，股骨头坏死。印象：脾肾阳虚，免疫力低下。
治疗：当以固本补阳，提高机体免疫力，停用激素类药物。用直接灸法：重灸大椎和关元，每穴30-50壮，脾俞、肾俞、中脘、足三里每穴9壮，每日灸两次。治疗10天，畏寒现象得以改善，背部皮肤开始出现弹性，饭量有所增加；继续上法治疗10天，改为每日艾灸1次，每穴7-9壮，仍然重灸大椎和关元穴，症状较前又有缓解，身体肿胀基本消失，衣服显得宽松了很多，精神得到很大改善，每日除治疗时间以外主动要求帮诊室干活(洗洗涮涮、搞卫生等)，身体内散发的臭味已经消失。按上法继续治疗10天，各种症状基本消失。总共治疗30天，基本痊愈，嘱患者回家自己继续灸治。2012年5月电话随访：一年半时间过去了，患者健康状况良好，在家依然坚持直接灸，逢人便讲：是艾灸疗法救了她，艾灸疗法真是太神了。(谢锡亮学生武丽娜经治)
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原发性血小板减少性紫癜灸法治疗病案2
小结:患者武某，男，87岁，离休干部，住山西太原市。2007年6月中旬，因咳嗽痰中带血，去太原市人民医院检查，找不到出血原因，又做肺部CT断层扫描，也未见异常。8月初，发现上腹部及大腿外侧出现瘀斑，在太原市人民医院血常规检查，发现血小板为37×109/L。8月10日住山西省人民医院血液科治疗，骨穿结果为原发性血小板减少症。在一个月的治疗中，每天大量输液和超大剂量吃药，血小板上升不明显，只要激素药一减量，血小板就下降，还出现一系列脏器损害现象，病人状态不如住院初期。9月11日又转入山西省某医院，接受中医治疗，输液及内服中药，血小板从42×109/L下降到28×109/L,9月19日又降到2×109/L。患者咳嗽气喘，痰多乏力，食少便秘，尿频、尿急、尿失禁，视力模糊，听力下降，腿软手抖，肝肾功能没明显好转，病人情绪低落。在中西医治疗均无效的情况下，患者于10月13日办理出院手续。情急之下，通过电话向谢老求教，谢老嘱咐用灸法并提出了具体治疗方案。于9月19日开始给予艾灸治疗。
取穴：大椎、膈俞、足三里、悬钟。用小艾炷(麦粒大)直接灸，每日1次，每次每穴灸7-9壮。半个月后血小板升到120×109/L。病人和家属有了信心，武大夫又根据症状调整穴位，加肺俞、中脘、肝俞、肾俞，去悬钟，改为隔日灸，激素开始减量，11月23日停服激素和中药，坚持艾灸。2个月后(12月9日)化验，血小板：138×109/L。2008年1月18日203×109/L,2009年1月20日108×109/L。病人身体状态很好，现在还健康生活着，每天读书看报，外出散步，做一些简单家务。(谢锡亮学生武丽娜经治)
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原发性血小板减少性紫癜灸法治疗病案1
小结:患者白某，女性，50岁，山西省平遥县人。十年前在地里干活，因佩戴一只手镯，回家后发现手腕部出现青紫现象，去山西医科大学第二附属医院就诊，经血液科做骨穿，诊断为原发性血小板减少性紫癜。治疗用药：静脉点滴泼尼松60mg、长春地辛、止血敏、立止血，口服达那唑、氨苯酚、升血小板胶囊等。治疗效果不理想，十年中血小板最高值为30×109/L[血液中血小板正常值为(100-300)×109/L]。十年来，每日口服泼尼松2片维持，不敢间断。2010年2月25日，突然出现月经量增多，总量达600ml,3天后逐渐减少，但乏力，面色苍白，胸憋气短，发热伴咳嗽，咳痰不爽，体温最高为38.2℃，自行服感冒药(不详)。3月4日急诊入住山西医科大学第二附属医院。入院检查：血小板为20×109/L,血红蛋白61g。妇科B超检查为多发性子宫肌瘤，无药物过敏史及肝肾损害现象。3月6日再查血小板为1×109/L,紧急配血，当日输血小板1个单位，要求病人绝对卧床，吃软食。3月7日查血小板为23×109/L,3月8日为28×109/L。此次住院治疗用药与上次大同小异，每日口服达那唑、升血小板胶囊、氨肽素，地塞米松每天20片(上下午各10片)。血小板未见太大起色。经朋友介绍，患者于3月11日办理出院手续，3月12日来武大夫处治疗。检查：患者中等身材，倦怠无力，四肢可见大小不等的瘀斑7-8处，脉迟缓无力，舌淡，咳嗽、有痰。治疗取穴：大椎、膈俞、脾俞、关元、足三里、悬钟。用小艾炷(麦粒大)直接灸法。每日1次，每次每穴灸7-9壮。停止所有药物，激素逐渐减量服用。灸疗两次(即3月12日-13日)后，咳嗽咳痰痊愈。灸疗第三次(即3月14日)，精神大有好转，体力增强，一人在家做饭、包饺子。3月15日，灸至第四次，血小板为201×109/L。每日坚持灸疗，精神、体力、睡眠都好。3月22日第二次查血，血小板为267×109/L。3月29日第三次查血，血小板为142×109/L,至今血小板在正常范围。患者来此灸疗前，每天服地塞米松20片(上下午各10片)，3月12日-15日每天16片，3月16日-18日每天12片，3月19日-20日每天8片，3月21日6片，3月22日-26日每天4片，3月27日-29日每天2片。
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这些情况不宜进行足部按摩
小结:1.妊娠及月经期的女性足部按摩要慎重。
2.严重出血病患者，如咯血、吐血、便血、脑出血、胃出血、子宫出血及其他内脏出血，不宜进行足部按摩。
3.急性传染病，外科急症如骨折、烧伤、内脏穿孔、大出血等，不宜随便按摩足部。
4.酒醉后、饥饿、极度疲劳、精神紧张或情绪不稳定的患者，不宜进行足部按摩。
5.足部皮肤有创伤及病变，如足部有外伤、水疱、疥疮、感染、化脓、水肿及较重的静脉曲张等病症患者，不宜随便按摩足部。
6.重度高血压患者应避免做足部按摩，以免因疼痛而使血压急剧升高。
7.老年人若有局部疼痛，应先确定是否患有骨质疏松，以免按摩时造成骨折；年老体弱者，不宜按摩足部。
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血瘀气滞型-乙肝灸法处方
小结:本型多由肝气郁滞而来，郁久必致血瘀，症见肝脾大，痛有定处，如锥刺而拒按。妇女则会引起经血减少，色黑有块，噩梦善怒。怔忡健忘，舌色紫黯而有瘀点，面部黧黑晦黯。可见肝掌及蜘蛛痣，脉象沉涩等。以活血化瘀，疏导气机为主。
1.处方
(1)主穴：肝俞、膈俞、足三里(化脓灸)。
(2)配穴：太冲、血海、蠡沟(非化脓灸)。
2.穴解肝俞、足三里、太冲见上。
(1)膈俞：属八会穴之一的血会穴。有活血化瘀、宽胸理气、降逆止呕的作用。主治呕吐呃逆、怠惰嗜卧、诸般血症。
(2)血海：属脾经。有调理营血、清热利湿之功。主治经血诸疾、贫血及一切血证等。
(3)蠡沟：为肝经之络穴，别走足少阳胆经。有疏通经络、清热利湿、调理肝气的作用。文献中未见提及治肝病者，我们创造性地用于治疗乙型肝炎，因为它是肝经的络穴，联络肝胆两经，亦为要穴之一，主治泌尿生殖系病、肝胆瘀滞、肝脾大等，正观察疗效中。
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湿热困脾型-急性乙型肝炎灸法处方
小结:初感此病，其病因多为湿热之邪犯肝困脾，症见寒热口苦、黄疸、恶心、呕吐、舌胖大、苔厚腻、食欲减退、小便黄、腹胀胁痛、四肢倦怠、脉弦数等，本型相当于急性乙型肝炎。
1.处方
(1)主穴：肝俞、阳陵泉(化脓灸)。
(2)配穴：大椎、中脘、阴陵泉(非化脓灸)。
2.穴解
(1)肝俞：为肝脏的背俞穴。在经穴上，它与肝脏有经气直接输注关系。主治一切肝病，是防治乙型病毒性肝炎的重要穴位。主治急慢性肝炎、肝硬化、肝大、胁痛等症。
(2)阳陵泉：是足少阳胆经之合穴，合治内腑，为五输穴之一；筋会于阳陵，是八会穴之一，为下肢主要穴位。肝与胆相表里，有疏肝清胆、泄热利湿、舒筋活络的作用。主治急慢性肝炎、胆囊炎等。可以改善肝功能，有降麝絮、麝浊、转氨酶之功效。
(3)大椎：是督脉经之要穴，有总督一身之阳气的作用，手足六阳之会，主管全身阳气，称为"阳脉之海"，通阳解表，清脑宁神，为全身强壮穴。主治呼吸、神经、血液系统诸病。有主寒热、消黄疸、提精神、治疲乏之效。
(4)中脘：适在胃上，胃为水谷之海，主腐熟水谷，有调胃和中、补虚益气、纳谷化湿、降逆止呕之效。主治肝炎、腹胀、溺赤、食欲缺乏、胁下痛、泄泻、目黄振寒等。
(5)阴陵泉：是足太阴脾经的合穴，属水。有化湿利尿、健脾胃、理肝肾之功效。主治腹胀、水肿、小便失禁或尿潴留及泌尿生殖系统的疾病。本型虽有湿热，但不像急性黄疸型肝炎(甲型)那样突出，仍以虚弱为主。况且"热病可灸"，用灸法无妨。若配合中药清肝利湿之剂更为理想。或者针灸并用，多针少灸亦无不可。
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