事亲者当知医
为人父母者不知医,谓不慈;为人子女者不知医,谓不孝。
痰湿内盛高血压
小结:本病证症状与证候为:高血压、痰湿内盛、多寐、乏力、腹胀、困倦、流涎、脉濡滑、呕吐、舌胖、身重、食少、苔腻、头痛、头晕、头重、胸闷。
备注:痰热蕴结者,加天竺黄、黄连以清热化痰;脾虚湿困者,加砂仁、藿香、焦神曲以健脾化湿。
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气阳虚衰
小结:本证症候要素见:气虚、阳衰、气虚、虚证、便结、便溏、烦躁、脉虚弱、纳差、难眠、尿频、歧视、舌瘀斑、舌紫黯、苔白、体重下降、头身痛、头痛、消瘦、形寒、肢冷、肿块。
病因:阳气虚衰,胸阳不展,气滞血瘀,心脉阻滞,故胸闷心痛,气短心悸,阳虚失于温煦,则畏寒肢冷,肾阳虚则腰酸,舌质淡或紫暗,脉沉或结代均为阳虚而瘀血内阻之表现。
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痰浊
小结:本证症候要素有:滑脉、涩脉、舌齿痕、舌胖、实脉、弦滑脉、长脉、淡红腻胖、红胖齿痕、绛舌腻苔、痰证、苔腐、鼻鼾、错语、恶心、呕恶、苔白腻、苔浊、头昏、头痛、头胀痛、涎沫、胸脘满闷。
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化疗肝损伤
小结:本病症状与体征为:放化疗期、肝损伤、厌食、恶心、乏力、腹胀、呕吐、皮痒、食欲减退。
病因:功能损伤是化疗常见的不良反应,要根据肝功能损伤的严重程度进行不同处理。轻度肝功能损伤可以口服护肝药物治疗,而重度肝功能损伤一般需要静脉滴注护肝药物,必要时应停止化疗。
1、轻度肝功能损伤:化疗导致轻度肝功能损伤比较常见,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素轻度增高,一般小于正常值上限1.5倍。病人可以伴有轻度食欲不振、恶心等症状,可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、肝舒宁颗粒等药物治疗;
2、重度肝功能损伤:化疗导致重度肝功能损伤比较少见,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素明显增高,一般大于正常值上限1.5倍。病人可以伴有明显食欲不振、恶心、呕吐,以及尿色浓茶样、巩膜皮肤黄疸等表现。要遵医嘱暂时停止化疗,然后可以使用注射用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵注射液等进行保肝治疗。待肝功能恢复正常后,考虑继续化疗,或者调整为对肝脏功能损伤小的药物化疗。
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毒犯血脉
小结:本证症候要素见:络脉证、邪毒、弦数脉、黄疸、抽搐、恶心、口干、目眩、呕苦、舌红、苔黄、头晕、胁胀痛、咽干。
病因:毒犯血脉,聚积肝胆
两胁胀痛,恶心,呕吐苦水,咽干口燥,头目眩晕,甚而黄疸,抽搐,舌质红,苔黄微黑,脉弦数。
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痰火扰神喜证
小结:本病证症状与证候为:痰火扰神、喜证、滑数脉、烦躁、口苦、面红、凝视、情绪不稳、舌红、苔黄腻、涎沫、心烦、易惊、易怒。
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乳糜尿
小结:本病症状与体征为:乳糜、小便、白细胞减少、白细胞增多、红细胞减少、红细胞增多、尿蛋白阳性、尿浊、体重下降。
病因:乳糜尿(Chyluria)是因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色,作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆,故名。乳糜尿发病年龄以30-60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。根据严重程度将乳糜尿分为轻度、中度、重度。轻度表现为间歇性乳糜尿,无乳糜凝块形成,无体重减轻,逆行肾盂造影显示累及单个肾盏;中度表现为间歇性或持续性乳糜尿,偶有乳糜凝块,无体重减轻,逆行肾盂造影显示累及两个肾盏;重度表现为持续性乳糜尿,有乳糜凝块,体重减轻,逆行肾盂造影显示累及多数肾盏。如果乳糜尿不能缓解或者得到有效治疗,可能会导致反复肾绞痛、蛋白质丢失引起的营养问题,以及淋巴细胞尿引起的免疫抑制等。治疗采用针对病原、中医中药疗法、肾盂灌注、体外冲击波及手术治疗等。
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热结津伤
小结:本证症候要素见:热结、伤津、舌裂纹、细数脉、淡白少津、津亏、热证、便干、大便干结、惊恐、镜面舌、口干、涩痛、舌红、舌红绛、舌瘦、苔白干、苔剥、苔糙、苔干、苔黄厚、苔黄燥、苔无、体重下降、吞咽不利、五心烦热、消瘦、咽干、咽梗。
病因:热炽津伤,中医病症,病邪入里,症见身体壮热、不恶寒,但恶热,汗多,渴欲冷饮,舌苔黄燥,脉洪大等。
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血管性水肿
小结:本病症状与体征为:心脑血管疾病、水肿、荨麻疹、呼吸困难、肌肉麻木、麻木、皮肤光亮、声嘶、肿胀。
病因:血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。
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日晒伤
小结:本病症状与体征为:黄褐斑、疱疮、日光、心悸、刺痛、恶心、发热、红斑、结痂、溃烂、呕吐、破裂、水疱、脱屑、灼热。
病因:日照性皮炎一方面是皮肤接受了超过耐受量的紫外线照射引起的,另一方面可能是患者个体属于易晒伤皮肤,在紫外线照射后容易引起晒伤。长期、长时间暴露于高强度的紫外线环境下是引发该病的高危因素。
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少阳阳明合病
小结:本病证症状与证候为:半表半里阳证、里阳、舌芒刺、尖白根黄、半表半里、里证、阳盛、伤寒、少阳病、阳明病、呕吐、日晡潮热、下利、胸胁满闷。
病因:阳明少阳合病,病证名。阳明与少阳合病,以下利为主症,《伤寒论.辨阳明病脉证并治》:"阳明少阳合病,必下利"。即为伤寒合病的一种。
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弧菌感染
小结:本病症状与体征为:弧菌、感染、白细胞减少、白细胞增多、粪便白细胞增多、粪便红细胞增多、红细胞减少、红细胞增多、恶心、发热、腹痛、腹泻、呕吐、水样便、脱水。
病因:弧菌科细菌包括弧菌属和类弧菌属。人群普遍易感,青壮年患病较多。免疫缺陷者、酒精中毒、胆囊炎患者等易发生弧菌性败血症。四季均可发病,以夏季为多。
临床表现:不一,主要有两个方面:一是腹泻及其他胃肠炎表现;另一是肠道外感染,常见有口、耳和伤口感染以及败血症。这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。
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高碘性甲状腺肿
小结:本病症状与体征为:碘中毒、甲状腺肿、便秘、坚硬、食欲不振、食欲减退、水肿、畏寒。
病因:高碘性甲状腺肿是由于机体长期摄入远远超过机体生理需要量的碘而引起的甲状腺肿。如果是因为食用高碘饮食而呈地方性流行性发病的,称为地方性高碘性甲状腺肿;如果是因长期服用含碘药物呈散发性发病的称为散发性高碘性甲状腺肿。高碘性甲状腺肿一般表现为甲状腺轻中度弥漫性肿大,质地稍韧,一般无血管杂音。高碘性甲状腺肿的防治办法是停用高碘药物和食物,对甲状腺肿大较明显的可加用甲状腺激素治疗。
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火毒蕴结肛门脓肿
小结:本病证症状与证候为:肛门脓肿、火毒蕴结、数脉、便秘、触痛、恶寒、发热、肛门红肿、肛门肿痛、肛灼、尿赤、舌红、苔黄。
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风寒小儿急性上呼吸道感染
小结:本病证症状与证候为:风寒、小儿急性上呼吸道感染、浮紧脉、不渴、恶寒、发热、咳嗽、流清涕、喷嚏、舌淡白、苔白、头痛、无汗、指纹浮红。
备注:头痛明显加葛根、白芷散寒止痛;恶寒无汗加桂枝、麻黄解表散寒;外寒里热证加黄芩、石膏、板蓝根清热泻火。
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急性肾损伤
小结:本病症状与体征为:急性、肾损伤、白细胞减少、白细胞增多、红细胞减少、血钙降低、血钙升高、血钾降低、血钾升高、血尿素降低、血清钠降低、谵妄、抽搐、恶心、呼吸困难、昏迷、急性面容、咳嗽、呕吐、食欲不振、食欲减退、头昏、意识障碍、躁动。
病因:急性肾损伤是一组临床综合征,是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/Dl1,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h)。
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肠炭疽
小结:本病症状与体征为:肠道、炭疽、败血症、休克、便血、腹痛、腹泻、腹胀、腹胀腹痛、呕吐、水样便。
病因:肠炭疽主要是由于进食带菌肉类所致,以急性肠道感染为特征。
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风寒声嘶
小结:本病证症状与证候为:风寒、声嘶、浮紧脉、充血、恶寒、发热、喉痒、咳嗽、苔白、咽膜肿胀。
病因:系风寒外袭,肺气失宣,寒邪凝滞于喉。
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痰热壅塞
小结:本证症候要素见:热证、痰壅、浮滑脉、滑数脉、热证、痰证、肥胖、口苦、气短、气短胸痛、舌红、苔黄腻、痰多、痰多胸闷、痰黏、体重增加、胸闷、胸闷气短、胸痛。
病因:痰热壅塞多是由于外界邪气侵袭人体从而导致邪气入里化热并且与体内水饮等相互结合引起痰热阻滞肺气的正常运行。
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腹绞痛综合征
小结:本病症状与体征为:白细胞增多、动脉硬化、贫血、饱痛、恶心、腹绞痛、腹痛、腹泻、呕吐、食少、体重下降。
病因:腹绞痛综合征是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。多见于中、老年男性患者,有动脉硬化的其他表现。腹部绞痛常在餐后15-30分钟出现,持续1-3小时,疼痛时间和强度与进食量有关。
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小儿蛋白质能量营养不良
小结:本病症状与体征为:小儿、蛋白质缺乏症、营养不良、细脉、便秘、贫血、腹泻、精神萎靡、溃疡、脉无力、脉细无力、食欲不振、食欲减退、水肿、体温降低、体重下降、消瘦。
病因:蛋白质-能量营养不良(Protein-energymalnu-trition, PEM)是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足,或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良,在世界各地均有发生。主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。严重的 PEM可直接造成死亡,轻型慢性的 PEM常被人们忽视,但对儿童的生长发育和疾病康复有很大影响,所以 PEM是临床营养学上的重要问题。
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糖尿病眼底出血
小结:本病症状与体征为:糖尿病、眼底出血、尿糖阳性、血糖升高、视力模糊、视力障碍、眼前黑影。
病因:糖尿病患者眼底出血,一般是因为高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。
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寒凝阳虚舌青
小结:本病证症状与证候为:寒凝阳虚、舌青、沉迟脉、恶寒、腹痛、厥逆、脉无力、呕吐、蜷卧、下利清谷、泄泻。
病因:多由寒邪直入于里,寒为阴邪,阴寒内盛,阳气不能温煦,气血凝滞,故舌见青色,外感病见此,常为寒邪直中少阴、厥阴之证;或因慢性病,屡经汗下,阳气受戕,肝肾虚衰,寒从内生,舌青意味着阳气将告败绝。
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痰水互结结胸
小结:本病证症状与证候为:结胸、痰水互结、沉紧脉、腹硬满、拒按、口干、口渴、脉沉紧、脐腹痛、日晡潮热、舌干、脘痛、胸痛。
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寒痰凝滞淋巴瘤
小结:本病证症状与证候为:寒痰凝滞、淋巴瘤、痰滞、便溏、乏力、脉细弱、面苍白、纳呆、舌淡白、神疲、苔白、形寒、肢冷。
备注:神疲乏力明显者,可加党参、白术;恶寒甚者,可加附子、细辛。
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甲状腺相关性眼病
小结:本病症状与体征为:甲状腺疾病、眼病、复视、甲状腺肿、流泪、目涩、目痒、视力下降、视力障碍、羞明。
病因:甲状腺相关性眼病(TAO)是成人最常见的眼眶疾病之一,常双眼发病,部分患者具有自愈倾向。TAO患者的甲状腺功能可能亢进、低下或正常。TAO可分两型:I型主要表现为球后脂肪组织和结缔组织浸润,II型主要为眼外肌炎。这两种类型可并存或单独出现。
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大疱性类天疱疮
小结:本病症状与体征为:大疱、天疱疮、红斑、结痂、溃烂、疱液澄清、色素沉着、水疱。
病因:大疱性类天疱疮又称老年天疱疮,为一种好发于老年人的慢性大疱性皮肤病,一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。病理为表皮下水疱,预后较好。
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肺肾阴虚经行吐衄
小结:本病证症状与证候为:肺肾阴虚、经行吐衄、细数脉、潮热、耳鸣、经少、经早、咳嗽、咳嗽吐血、口渴、衄血、呕血、颧红、舌红、手足心热、苔剥、苔无、头晕、吐血、咽干。
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腹内压增高引起反酸
小结:本病症状与体征为:腹水、反酸、胀气。
病因:当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多;饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加;而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸;不易消化的食物,剩余的糖分在胃肠道里发酵,也要诱发反酸。
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肩关节损伤
小结:本病症状与体征为:肩关节、损伤、反复、关节不利、肩痛、抬举不利、夜痛。
病因:肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤,表现为肩部疼痛。常见的肩关节损伤有肩峰下撞击症、肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头腱损伤、上盂唇从前到后撕裂(SLAP)损伤、肩关节不稳。
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脾胃两虚四肢瘦削
小结:本病证症状与证候为:脾胃两虚、四肢瘦削、舌齿痕、倦怠、懒言、脉濡细、面苍白、少气、舌淡白、神疲、声低、食少、苔白、体重下降、消瘦。
病因:多因饮食不节,后天失调,脾胃虚弱,气血生化乏源,以致水谷精微不能充养四肢肌肉而造成。
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肾虚水泛舌胖
小结:本病证症状与证候为:舌胖、肾虚水泛、沉迟脉、沉细脉、舌齿痕、舌胖、㿠白、浮肿、厥冷、面晦暗、尿量异常、尿少、神疲、形寒、肢冷。
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葡萄胎
小结:本病症状与体征为:妊娠期、腹痛、阴道下泡、阴道下血。
病因:葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:
(1)完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;
(2)部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
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脑动脉硬化
小结:本病症状与体征为:脑动脉、动脉硬化、偏瘫、心绞痛、白睛红斑、跛行、记忆减退、甲纵嵴、脑侧青筋、疲乏、失眠、嗜睡、睡眠障碍、头痛、头晕、硬化、掌纹二线断续、掌纹三线浅淡、掌纹一线断续、注意涣散。
病因:脑动脉硬化指脑动脉硬化后,因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。
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肝胆郁热老年泌尿系统感染
小结:本病证症状与证候为:肝胆郁热、老年泌尿系统感染、弦数脉、烦躁、口苦、尿赤、尿赤淋痛、尿黄、尿淋、尿痛、情绪不稳、舌红、苔黄腻、咽干、易怒、阴肿。
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葡萄苷脂酰鞘氨醇脂质贮积病
小结:本病症状与体征为:贫血、出血、腹痛、肝肿、脾肿、色素沉着、肢节痛。
病因:葡萄苷脂酰鞘氨醇脂质贮积病1882年 P. C. E.戈谢首先描述,又称戈谢氏病。是最常见的遗传性糖脂代谢病。为常染色体隐性遗传。由于葡萄糖脑苷脂酶活性降低,从白细胞和红细胞膜来的葡萄糖脑苷脂(即葡萄苷脂酰鞘氨醇)分解代谢受阻,不能分解为葡萄糖及酰基鞘氨醇,沉积于单核吞噬细胞系统(肝、脾、骨髓等脏器)。
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脑供血不足
小结:本病症状与体征为:脑缺血、丙氨酸氨基转移酶升高、鼻纹、淡漠、多梦、多语、耳鸣、发麻、寡言、急躁、记忆减退、健忘、流涎、拇指第二指节纹浅淡、苹果舌、情绪不稳、缺血、三角形掌纹、失眠、失语、视力模糊、视力障碍、嗜睡、睡眠障碍、听力下降、头昏、头痛、头晕、头重、吞咽困难、心烦、行步困难、眩晕、言语困难、易怒、印堂发黑、月牙发紫、运动障碍、注意涣散。
病因:脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。脑供血不足发病率较高,据统计80岁以上人群中脑供血不足占80%,60岁以上人群中70%有不同程度的脑供血不足。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状,常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。研究认为,脑供血不足若不及时治疗,很可能引起脑梗死,甚至痴呆。
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风热蕴肤接触性皮炎
小结:本病证症状与证候为:风热蕴肤、接触性皮炎、浮数脉、丘疹、红斑、口干、尿黄、瘙痒、舌红、苔黄白、心烦、灼热。
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气机阻滞
小结:本证症候要素见:气滞、阻遏、弦脉、气滞、滞证、气血不畅、便秘、嗳气、便结、便细、大便困难、大便秘结、腹胀痛、纳少、舌淡白、食少、苔滑、苔腻、胸胁痞满。
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痰阻肺络
小结:本证症候要素见:肺证、络脉证、痰阻、气逆、肺系痰滞、肺证、痰证、痰滞、咳喘、咳痰、痰多。
病因:痰阻肺络,病证名。指肺脏受邪之后,输布津液功能失职,致聚液成痰,阻滞于肺。症见痰盛气逆、喘咳等。临床又分痰热阻肺、痰湿阻肺。见各条。
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肝风内动抽搐
小结:本病证症状与证候为:抽搐、肝风内动、数脉、半身不遂、恶心、烦躁、面红、目赤、目赤易怒、呕吐、情绪不稳、舌强、神昏、手足抽搐、项背强直、易怒、肢体麻木。
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脾虚气弱上胞下垂
小结:本病证症状与证候为:脾虚气弱、上胞下垂、弱脉、乏力、歧视、舌淡白、神疲、食欲不振、食欲减退、吞咽困难。
备注:重用方中黄芪以增补气升阳之功;若神疲乏力、食欲不振者,加山药、白扁豆、莲子、砂仁以益气温中健脾。
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克罗恩病
小结:本病症状与体征为:白细胞增多、粪便隐血阳性、红细胞减少、血沉加快、血红蛋白减少、血细胞比容降低、结节、口腔溃疡、贫血、包块、便血、发热、乏力、腹包块、腹痛、腹泻、腹肿块、关节红肿、关节肿痛、红斑、淋巴结肿、脓肿、食欲不振、食欲减退、体重下降、下腹痛、消瘦、压痛、隐痛。
病因:克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。
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老年前列腺肥大
小结:本病症状与体征为:老年、前列腺肥大、有恙。
病因:老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退,激素调节失衡。
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风邪袭表恶风
小结:本病证症状与证候为:恶风、风邪袭表、浮脉、发热、汗出、瘙痒、头痛。
病因:外感风邪袭于肌表,卫气抗邪,邪正相争,则见发热、恶风。风性开泄,媵理疏松,卫外不固,营阴不能内守,则汗出。风邪上扰,故头痛鼻鸣;胃失和降,故干呕;风行皮肤,故瘙痒;风遏水停,则水肿。
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肾气亏损自然流产(复发性)
小结:本病证症状与证候为:肾气亏损、习惯性流产、自然流产、暗斑、耳鸣、经乱、经色黯淡、经少、脉沉弱、舌暗淡、头晕、下睑色黑、腰膝酸软、夜尿频多。
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胃络瘀滞脘痛
小结:本病证症状与证候为:脘痛、胃络瘀滞、涩脉、便黑、固定痛、拒按、呕血、舌瘀斑、舌瘀点、舌紫黯、吐血、胃脘刺痛、夜甚。
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肾阳虚证肠鸣
小结:本病证症状与证候为:肠鸣、肾阳虚证、腹痛、脉沉弱、脉无力、舌淡白、四肢不温、苔白滑、喜按、喜温、下肢痿软、泄泻。
病因:乃由久病不愈,或房劳伤肾,或过用寒凉药物,损伤阳气,使脾肾阳气日趋亏耗,阳气失于温煦,大肠传导功能失调,遂见肠鸣。
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急性非特异性心包炎
小结:本病症状与体征为:急性心包炎、白细胞增多、淋巴细胞增多、血沉加快、刺痛、发热、急性面容、心痛、心肿、胀闷。
病因:急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关,以男性、青壮年多见。急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,发病前数周常有上呼吸道感染史,起病急骤。临床特征为:剧烈胸痛、发热,约70%病例听诊有心包摩擦音;有心包积液但很少发生严重心脏压塞;化验检查常有白细胞总数增加,血沉增快;X线示50%-90%的患者有心影增大;早期就诊可记录到心电图 ST段抬高。如心包下心肌受累明显,可形成急性心包心肌炎。急性非特异性心包炎在中国国外已属最常见的心包炎,在中国国内也不少见,可能仅次于结核性心包炎。病因尚不完全清楚,可能是病毒感染或病毒感染后自身免疫反应所致。起病多急骤,约1/4-1/2病人在发病前1-8周有发热、呼吸道或胃肠道症状。主要表现为剧烈的胸痛,和发热,常有心包摩擦音,因心包下心肌都有一定的炎症反应,可有心肌炎的一些表现。另外,约1/4的病人可并发胸膜炎及肺部浸润。持续数日至2周多能自愈,约有25%的病人复发。极少数发展为缩窄型心包炎。实验室检查没有特异性改变,多数患者都有白细胞增多,血清酶可有轻中度的增高,心电图检查几乎无改变,多数有 ST段的抬高,T波低平,倒置,此种改变只限于几个导联,是由于心外膜下心肌受累造成的,而非心包本身影响,还可出现期前收缩。
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麻毒
小结:本证症候要素有:失精、麻疹、丘疹、背痛、鼻塞、烦渴、红斑、肌肉麻木、结膜充血、厥冷、咳嗽、流泪、流涕、麻木、尿淋、色素沉着、脱屑、小便不利、小便自利、心痛、羞明、咽痛、余沥不尽。
病因:能引起麻疹的邪气。
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