Ⅱ型糖尿病
小结:本病症状与体征为:糖尿病、尿糖阳性、尿酮体阳性、血红蛋白增多、血清无机磷降低、血糖降低、血糖升高、多饮、乏力、肥胖、尿多、尿量异常、疲乏、食多、食欲亢奋、体重下降、体重增加、无力、消瘦。
病因:2型糖尿病(Diabetesmellitustype2, T2DM),旧称非胰岛素依赖型糖尿病(Noninsulin-dependentdiabetesmellitus, NIDDM)或成人发病型糖尿病(Adult-onsetdiabetes),是一种慢性代谢疾病,多在35-40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等。常见症状有烦渴(Polydipsia)、频尿、不明原因的体重减轻,可能还包括多食、疲倦、或酸痛。高血糖带来的长期并发症包括心脏病、中风、糖尿病视网膜病变,这可能导致失明、肾脏衰竭、甚至四肢血流不畅而需要截肢,少见并发糖尿病酮症酸中毒。
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湿证
小结:本证症候要素有:沉缓脉、缓脉、偏湿、濡脉、涩脉、舌痕、舌胖、湿证、苔白滑、苔滑、细脉、太阴湿土、长夏、白厚腻苔、丑未湿土、少羽辛水、气虚、阳虚、苔滑腻、太宫甲土、太羽丙水、痹病、潮湿、沉重、迟滞、黄疸、秽浊、痉证、痢疾、癃闭、黏腻、湿、酸痠、鼻塞、便黏、便溏、憋闷、不渴、眵多、大便不爽、恶心、发黄、发热、腹泻、关节酸痛、活动不利、拘急、倦怠、口腻、困顿、流涎、脉濡缓、脉无力、面垢、面黄、纳呆、尿浊、呕恶、呕吐、疲乏、痞塞、强直、屈伸不利、人中色黄、山根发白、舌边齿痕、身重、水肿、四肢倦怠、酸痛、苔白、苔厚、苔黄腻、苔腻、苔润、苔湿、苔浊、头痛、头胀、头胀痛、头重、脘腹胀满、脘闷、脘闷纳呆、项强、小便清长、胁痛、泄泻、胸闷、腰痛、肢强、肢重、重痛、周身重痛、足肿、坐湿。
别名:湿邪偏盛证
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肝功能不全
小结:本病症状与体征为:肝、功能障碍、血清总蛋白降低、血糖升高、鼻出血、感染、黄疸、胞睑红肿、鼻衄、齿衄、出血、恶心、腹痛、腹胀、腹胀腹痛、肝分线、肝掌、甲白斑、面黄、目黄、木星丘萎缩、尿黄、呕吐、食欲不振、食欲减退、锁链掌纹、牙龈出血、厌油、掌纹九线深而明显、掌纹四线深而明显、蜘蛛痣。
病因:肝功能不全(Hepaticinsufficiency)指某些病因造成肝细胞严重损伤,引起肝脏形态结构破坏,并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。患者可出现"三黄"症状,即脸黄、尿黄、巩膜黄,还有食欲不振、恶心、厌油腻、腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状,以及牙龈出血、鼻出血、肝掌、蜘蛛痣等。肝功能不全的治疗应针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如保肝、降黄、抗病毒、降脂等。
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脾肾两虚
小结:本证症候要素见:脾肾证、虚证、外感、沉迟脉、沉滑脉、沉缓脉、沉细脉、脾胃亏、弱脉、舌齿痕、舌略胖、肾系亏、数脉、细脉、细数脉、弦细脉、脾证、肾证、五迟、虚胖、胞睑浮肿、饱胀、闭经、便溏、步态异常、齿衄、出血、创口不合、唇淡、大便失禁、呆钝、盗汗、盗汗失眠、跌打、多梦、恶寒、恶心、耳鸣、乏力、方颅、房事淡漠、肥胖、浮肿、浮肿便溏、腹痛、腹胀、腹胀腹痛、腹胀神疲、寡言、龟背、汗出、汗多、肌衄、肌肉松弛、肌萎、鸡胸、记忆减退、经乱、精神萎靡、久病、久痢、久泻、倦怠、懒言、流涎、脉沉弱、脉沉细弱、脉濡缓、脉濡细、脉无力、脉细弱、脉虚缓、脉虚弱、面白、面苍白、面潮红、面㿠白、面色发白、面色无华、面萎黄、纳差、纳呆、纳少、尿短、尿量异常、尿频、尿少、尿血、尿浊、呕吐、疲乏、皮肤苍黄、皮肤光亮、皮下出血、皮疹、气短、气短懒言、颧红、少动、少气、舌暗淡、舌淡白、舌红、舌謇、舌强、身倦、神疲、声低、失眠、失语、食少、食少便溏、食少身倦、食欲不振、食欲减退、视力下降、视力障碍、手足不温、水肿、睡眠不宁、睡眠障碍、四肢不温、苔白、苔滑、苔少、痰鸣、痰稀、体重下降、体重增加、头晕、脘闷、脘闷纳呆、畏寒、无力、五更泻、五心烦热、喜按、喜温、下利清谷、下肢厥逆、涎沫、消瘦、小便不利、小便困难、小便清长、泄泻、行动迟缓、形寒、性功能障碍、性欲减退、虚浮、眩晕、血色淡红、牙龈出血、眼前黑影、阳痿、腰酸、腰痛、腰腿酸软、腰膝酸软、夜尿多、夜尿频多、夜甚、易汗、余沥不尽、运动障碍、早泄、爪甲无华、肢倦、肢冷、肢体浮肿、肢体麻木、肿块。
别名:脾肾不足证、脾肾两亏证
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代谢性及内分泌性疾病
小结:本病症状与体征为:天冬氨酸氨基转移酶升高、内分泌失调、川字掌、肌萎、肌无力、裂纹舌、意识障碍、震颤。
病因:1、生理因素:专家指出,人体的内分泌激素一般会随年龄增长而失调。通常年纪越小内分泌越少。可随着年龄增长,女性容易忽视它。部分女性的内分泌失调来自于遗传。
2、营养因素:有足够的、适当的营养是人体维持正常的生理功能的基本保证,如今许多女性朋友减肥过度,食物摄入量不足,内分泌等问题就会一一出现。
3、环境因素:严重的环境污染是女性内分泌失调的又一大因素。尤其是空气中的有毒气体,进入人体后经过一系列的化学反应,间接导致月经失调、内分泌失调等诸多问题。
4、情绪因素:心理也是个重要原因。北京家圆医院的专家表示,人若处于紧张状态,会反射到神经系统,造成激素分泌的紊乱。
激素受体异常引起的内分泌病
激素受体异常引起的内分泌病激素的作用决定于特异性受体系统正常与否,当激素受体数量减少或结构变异,或受体后有关环节异常时,引起对激素的不敏感,此时血中激素浓度可相当高,但其效应很小,甚或缺如。如肾性尿崩症,由于肾小管上皮细胞受体对 ADH不敏感,虽 ADH浓度不低或升高,但病人出现尿崩症。
临床同属某种腺体的功能异常
临床同属某种腺体的功能异常由于原发病变的部位不同,命名有区别,治疗亦各异。如甲状旁腺功能亢进病变原发于甲状旁腺的腺瘤(腺癌)或增生,称原发性甲状旁腺功能亢进。由于肾功能不全或骨质软化症等低血钙刺激甲状旁腺增生而分泌过多 PTH,称为继发性甲状旁腺功能亢进。由于慢性肾功能衰竭引起低血钙症,长期和强烈的刺激甲状旁腺,致使1个或1个以上甲状旁腺腺瘤发生,形成自主性分泌过多 PTH,称为三发性甲状旁腺功能亢进。原发性者应手术切除病变的甲状旁腺。继发性者主要针对原发疾病治疗,如原发疾病治愈则继发性甲旁亢也能恢复正常,不需切除增生的甲状旁腺。三发性者既要治疗原发疾病,同时也要考虑切除功能自主的病变甲状旁腺。
激素代谢失常引起的内分泌病
激素代谢失常引起的内分泌病激素从腺体或组织分泌后,经血循环分布全身,除作用于靶细胞外,有其自身代谢过程,常在某些脏器中灭能降解而被排出。如维生素D的代谢过程,在肝脏内经25位羟化作用生成25-羟维生素D,在肾脏经1δ羟化作用生成1,25-双羟维生素D,这是体内活性最强的维生素D代谢产物。当肝脏和肾脏有疾病时,25-羟化和1δ羟化作用将分别发生障碍,因而发生维生素D缺乏症和骨软化病。如雌激素须在肝脏中与葡萄糖醛酸、硫酸结合而还原灭能,当患有肝病时,雌激素代谢失常而血浓度增高,可诱发男性乳房增生症。
某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常
某些物质代谢紊乱诱发的内分泌异常如患有糖尿病的母亲妊娠时,有血糖增高,经脐带血输送至胎儿,致使胎儿胰岛增生,胰岛素分泌增多,脂肪组织合成增多,发育成巨大儿(分娩时体重≥4000克),同时易有新生儿低血糖症出现,因一旦脱离母体,不再受其母高糖血症影响,但胰岛素分泌过多不会立即停止,因此发生新生儿低血糖症。又如甲状旁腺功能亢进的母亲妊娠时,其高血钙经脐带血输送给胎儿,致胎儿的甲状旁腺发育被抑制,分娩后可有新生儿暂时性的甲旁减,有惊厥、抽风、手足搐搦和低钙血症,少数患儿呈现永久性甲旁减。慢性充血性心力衰竭、肝硬变腹水、肾病综合征等引起有效血容量不足,水盐代谢紊乱,以致发生继发性醛固酮增多症。凡此皆由于糖、钙、钠和水代谢紊乱诱发的内分泌异常。
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