知医识药--汤头大药房

痰湿阻滞眼生痰核

小结:本病证症状与证候为：痰湿阻滞、眼生痰核、有恙。病因:多因过食辛辣肥甘，脾胃功能受损，运化失常，津液停积，聚而为痰，痰湿阻滞经络，结于胞睑，渐成肿核。痰核阻塞经络，气血运行受阻，气血瘀滞则胞睑内出现紫红色肿核隆起。

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风湿热毒风赤疮痍

小结:本病证症状与证候为：风赤疮痍、风湿热毒、滑数脉、胞睑红赤、睑痛、口腻、溃烂、溃渗、纳呆、脓疱、瘙痒、舌红、水疱、苔腻、胸闷。备注:酌加土茯苓、薏苡仁、金银花、蒲公英、苦参等以助除湿清热解毒之功。若胞睑皮肤水疱、脓疱较多，破溃糜烂、极痒者，可加地肤子、乌梢蛇、白鲜皮以清利湿热止痒。

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风寒袭络特发性面神经麻痹

小结:本病证症状与证候为：风寒袭络、特发性面神经麻痹、浮紧脉、鼻塞、恶风寒、急暴、口眼歪斜、流泪、流涎、苔白、头痛、张目、肢体酸痛。备注:若表虚自汗者，去麻黄，加黄芪、白术。兼头痛，加白芷、羌活；面肌抽动；加天麻、蜈蚣、全蝎；若口角流涎加白僵蚕。

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水轮络痹精亏

小结:本证症候要素见：精亏、经络痹阻、瞳神、细脉、亏证、气血不足、高风雀目、青盲、耳鸣、脉无力、脉细无力、目昏、舌淡、神水混浊、视野缺损、行动迟缓、眩晕、眼花、腰膝酸软。病因:多因先天禀赋不足，或后天调养失宜，或年老精亏，过劳伤精，久病伤肾所致。

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心阴虚风舌痒

小结:本病证症状与证候为：舌痒、心阴虚风、细数脉、不安、地图舌、脉细弱、情绪不稳、瘙痒、舌红、苔少、小便清长、心烦。

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急性苯中毒

小结:本病症状与体征为：急性、食服苯酚、中毒、房室传导阻滞、复视、脑水肿、心肌炎、心悸、心律失常、心室颤动、休克、谵妄、转氨酶升高、憋气、步态异常、潮红、抽搐、恶心、耳鸣、腹痛、肝肿、昏迷、咳嗽、麻痹、目灼、呕吐、神志模糊、嗜睡、头昏、头痛、妄幻、胸闷、眩晕、血压降低、运动障碍。病因:急性苯中毒多为误服或急性吸入含苯的有机溶剂所致，这些有机溶剂包括油漆、稀料、工业胶水等。慢性苯中毒是长期吸入低浓度苯及代谢产物酚类所致。

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风湿挟热肛痒

小结:本病证症状与证候为：风湿挟热、肛痒、腹胀、肛坠、困重、脉濡滑、食少、睡眠不安、苔厚腻。病因:多由风邪挟湿热郁阻肛门皮肤而成。以肛门瘙痒伴有渗出潮湿，肛门下坠不适，困倦身重，舌苔厚腻为特征。

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心肾阳虚心绞痛

小结:本病证症状与证候为：心绞痛、心肾阳虚、沉细脉、心悸、唇淡白、唇青紫、乏力、汗出、甲淡白、甲青紫、面白、面苍白、气短、气短胸痛、舌淡白、舌紫黯、畏寒、无力、下肢浮肿、心痛、胸闷、胸闷气短、胸痛、腰酸、肢冷。备注:若兼有瘀血者，加丹参、三七、郁金等行气活血止痛；若伴有寒凝者，加薤白、桂枝、细辛通阳散寒，或加用苏合香丸；若阳虚水泛，见水肿、少尿者，加茯苓、猪苓以利水消肿；若心肾阳虚重症，水饮凌心射肺者，可用真武汤加桂枝、防己、葶苈子、车前子以温阳利水。

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风寒流涕

小结:本病证症状与证候为：风寒、流涕、浮紧脉、鼻塞、恶寒发热、咳嗽、流清涕、喷嚏、舌淡白、苔白、涕多、头痛、无汗。病因:外邪袭肺，肺失宣降，邪阻鼻窍而致。系外感风寒，鼻涕清稀，兼见表寒证。

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痰热壅肺妊娠音哑

小结:本病证症状与证候为：妊娠音哑、痰热壅肺、滑数脉、便秘、咳痰、尿赤、苔黄腻、痰稠、痰黄、疼痛、咽干。病因:多为外感风热之邪，上犯于肺，灼液为痰，或风寒不解，郁而化热，津液被灼成痰，以致痰热交阻，壅遏于肺，而成妊娠音哑。

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甲状腺瘤

小结:本病症状与体征为：甲状腺、肿瘤、促甲状腺激素降低、太阴湿土、丑未湿土、触痛、甲状腺肿、颈部肿块、胀痛。病因:甲状腺瘤是最常见的良性肿瘤，多发生于40岁以下女性。由于甲状腺瘤可引起甲亢发生，并有一定恶变可能，故应尽早切除。

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风热痹

小结:本病证症状与证候为：痹病、风热、浮数脉、滑数脉、舌尖红、恶风、发热、关节痛、汗出、红斑、红肿、口干、口渴、舌红、苔干、苔黄、疼痛、咽喉肿痛。备注:散风宣痹法即用疏散风邪的方药来治疗由于风邪外袭，邪留肌表、经络所致痹证的方法。主要用来治疗行痹。临床表现：以肢体关节、肌肉筋骨窜痛为特点，可伴有恶风发热等表证。脉象多浮，舌苔正常。常用方剂有防风汤，独活寄生汤。常用中药如虎骨、白花蛇、独活、羌活、防风。祛寒通痹法即用药性温热，能祛除寒邪的方药来治疗由于寒邪外袭，或素体阳虚、寒邪乘虚深入所致痹证的方法。主要用来治疗痛痹。临床表现：以肢体关节、肌肉筋骨剧痛，痛处固定为特点自觉局部发凉或触之冰冷，得温痛减，遇寒痛增。脉象多弦或紧或迟，舌体胖大，舌苔薄白或白润。常用方剂有乌头汤，麻附子细辛汤，当归四逆汤。常用中药如桂枝、麻黄、附子乌头、细辛。除湿蠲痹法即用具有除湿作用的方药来治疗以湿邪为主所致之痹证的方法。主要用来治疗著痹。临床表现：以肢体关节、肌肉筋骨疼痛重着，痛有定处为特点。脉象濡缓或滑，舌胖有齿痕，苔白或白腻或水滑。常用方剂有薏苡仁汤，麻黄杏仁薏苡甘草汤。常用中药如薏苡仁、防已、苍术、威灵仙、萆解、蚕砂。清热散痹法即用除热燥湿、清热利湿、清热凉血方药来治疗热邪为主所致痹证的方法。主要用来治疗热痹，当其它诸痹在邪郁化热时也可配合使用。临床表现：以肢体关节烦痛，局部红肿灼热为特点。痛处游走，痛不可及，尤如刀割，不能屈伸，得冷则舒。脉多滑数，舌质或红，舌苔黄或黄厚腻。常用方剂有白虎加桂枝汤，二妙散，三妙丸，宣痹汤。常用中药如生石膏、知母、苍术、黄柏、防已、薏苡仁、金银藤、生地、亦芍、丹皮。化痰散结法即用具有祛痰或消痰作用的方药来治疗痹证病人因痰湿流注经络、关节、四肢而出现的结节、囊肿及瘰块的方法，是一种辅助疗法。凡痹证病人出现皮下结节、事前肿及瘰块时均可配合应用此法。临床表现：为肢体关节疼痛、关节周围或肢体伸侧出现皮下结节，或见关节周围囊肿或关节肿大畸形而成瘰块。脉象多滑，舌质或暗，舌苔白、白腻、水滑或黄。常用方剂有二陈汤。常用中药如半夏、茯苓、陈皮、南星、白芥子、白附子、贝母、僵蚕。活血祛淤法即用活血祛淤药来以治定痹证兼有血瘀痰的结的方法。病人素有淤证，又罹患痹证，现久痹缠绵，气滞血瘀，或痹证痰结，痰淤互阻者，皆可配合此法治疗。亦可用于瘀血征象不明显，但痛痛较剧者。临床多见于病久不愈，关节肢体有明显疼痛，状若针刺，且部位固定，夜间痛甚。或夜间定时痛者。脉象沉涩，舌质暗、有淤斑或淤点，苔薄。常用方剂有桃红四物汤，活络妙灵丹。常用中药如红花、桃仁、乳香、没药、地龙、牛膝、赤芍、穿山甲。健脾益气法即用具有健脾益气作用的药物来扶助正气，强壮身体以治疗痹证的一种方法。凡病痹证，脾虚气亏、肢体麻木者，即应辅此法；蓍痹患者，也应适当配合此法以治其本。久痹肌肉萎缩废用，伴脾虚气弱症状。脉象软弱，舌胖质淡，有齿痕，舌苔薄、白、白腻或水滑。常用方剂有四君子汤，参苓白术散。常用中药如黄芪、党参、白术、甘草、茯苓。补肾壮骨法即用具有温补肾阳，滋养肾阴，强壮筋骨作用的药来治疗痹证的一种方法。主要治疗素体肾虚，罹患痹证，缠绵不愈者，或久病伤肾，形体虚衰，筋骨失养者。临床表现：为体质柔弱，病程较长，筋骨关节疼痛、变形、伴有肾阳虚或肾阴虚见证。肾阳虚者，舌淡苔白，脉沉细无力，两尺尤弱。肾阴虚者，舌红苔少而干，脉沉细数。常用方剂有肾气丸、右归丸，六味地黄丸，右归丸，知柏地黄丸。常用中药如地黄、山萸、补肾脂、骨碎补、淫羊藿、肉苁蓉、狗脊、川断、桑寄生。养肝补血法即用具有养肝补血作用的药物来养血濡筋，以治疗痹证的一种方法，用于平素血虚，复又感邪而患痹证者，或久痹不已，日久气虚血亏而肝血不足者，临床表现为肢体麻木，经脉挛急，伴肝血虚症状。脉细，舌质淡。常用方剂有四物汤，当归补血汤。常用中药如熟地、当归、白芍、川芎、何首乌。通经活络法即用具有通经活络作用的药物来治疗痹证的一种方法。不论何种痹证，除针对病因施治外，均应辅以通经活络法。临床表现：以肢体关节、肌肉筋骨疼痛、麻木为特点。常用中药：风湿热痹用秦艽、稀签草、络石藤、金银藤；风寒湿痹用松节。另外，根据疼痛、麻木部位可选用适宜引经药。上肢用羌活、川芎、姜黄、桂枝、桑枝、下肢用牛膝、木瓜、防已、木通；颈项用葛根；腰脊用寄生、狗脊、杜仲；全身用鸡血藤、金银藤。

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下焦湿热尿血

小结:本病证症状与证候为：尿血、下焦湿热、数脉、口疮、烦渴、口渴、面红、尿赤、尿黄、尿灼、舌红、睡眠不安、心烦。备注:若热盛而心烦口渴者，加黄芩、天花粉；尿血较甚者，加槐花、白茅根；尿中夹有血块者，加桃仁、红花、牛膝；大便秘结者，酌加大黄。

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邪犯肺脾

小结:本证症候要素见：毒邪、脾肺证、浮数脉、肺证、脾证、疱疹、丘疹、恶心、发热、喉痛、拒食、咳嗽、溃破、溃疡、流涕、流涎、纳差、呕吐、舌红、苔黄腻、疼痛、泄泻。病因:因湿热、疫毒由口鼻而入，侵袭肺脾，邪毒蕴发于肤腠所致。

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气血亏虚年龄相关性黄斑

小结:本病证症状与证候为：年龄相关性黄斑、气血亏虚、细脉、出血、乏力、流黄水、脉无力、纳呆、舌淡白、神疲、渗液、食少、苔白。备注:出血者，可加生蒲黄、藕节以增强止血作用；渗出者，可加薏苡仁、扁豆利水渗湿。

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太阳表寒里饮

小结:本证症候要素见：表寒里饮、表阳、表证、浮脉、紧脉、弦脉、寒证、阳盛、外感发热、不渴、喘息、恶寒发热、恶心、干呕、咳喘、咳嗽、咳痰、泡沫痰、气喘、身痛、苔白滑、痰白、痰多、痰稀、头痛、吐痰爽利、无汗。病因:素有宿饮，复感风寒，卫阳被遏，营阴阻滞，肌腠闭塞，肺失宣降，引动内饮所致。

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脾虚胃弱泄泻

小结:本病证症状与证候为：脾虚胃弱、泄泻、反复、飧泄、饱胀、便溏、脉缓弱、面萎黄、神疲、食欲不振、食欲减退、苔白、肢倦。病因:脾胃虚弱，运化失司：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄。脾阳不振，运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。

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阴虚火旺脓尿

小结:本病证症状与证候为：脓尿、阴虚火旺、细数脉、潮热、盗汗、烦热、口干、尿频、尿痛、舌红、舌津少、咽干、腰膝酸软。

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心肾不交健忘

小结:本病证症状与证候为：健忘、心肾不交、数脉、心悸、遗精、潮热、盗汗、盗汗失眠、耳鸣、记忆减退、舌红、失眠、睡眠障碍、头晕、五心烦热、心烦、心烦心悸、咽干、腰膝酸软、月经不调。

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风热毒蕴

小结:本证症候要素见：风证、热毒内蕴、浮数脉、数脉、风证、热证、胞睑肿胀、鼻塞、便干、大便干结、恶风、恶寒、发热、肛痛、汗出、倦怠、口渴、流涕、麻痒、毛发干枯、难睁、尿赤、尿黄、皮肤发红、皮肤灼热、瘙痒、舌红、水疱、苔薄黄、苔黄、听力下降、头痛、肿痛。病因:外感风热毒邪，素体血分有热。

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关节炎

小结:本病症状与体征为：关节、炎症、C反应蛋白升高、抗核抗体阳性、类风湿因子升高、免疫球蛋白升高、尿镁升高、太阳寒水、太阴湿土、血沉加快、血镁升高、辰戌寒水、丑未湿土、寅申相火、耳青、骨擦音、关节不利、关节红肿、关节痛、关节肿胀、红斑、肌肉痉挛、肌萎、肌无力、畸形、痉挛、流黄水、渗液、水肿、压痛、掌青、掌纹三线分叉、肿胀。病因:关节炎(Arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现：为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%-0.36%，严重者寿命约缩短10-15年。

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疫袭肺胃

小结:本证症候要素见：肺证、胃证、疫毒、侵袭、浮数脉、苔黄燥、灰苔点刺、肺证、恶寒发热、恶心、烦渴、咳嗽、呕恶、舌红、苔黄白、头痛、咽梗、咽喉肿痛、壮热。病因:疫毒侵袭肺胃丹痧：多因感受疫疠之邪，从口鼻皮毛内犯肺胃。

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风寒犯表恶寒发热

小结:本病证症状与证候为：恶寒发热、风寒犯表、浮紧脉、鼻塞、咳嗽、流涕、身痛、声重、苔白、头痛、无汗。

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邪陷厥阴小儿肺炎喘嗽

小结:本病证症状与证候为：小儿肺炎喘嗽、邪陷厥阴、烦躁、口噤、舌红绛、神昏、四肢抽搐、项强、谵语、指纹青紫、壮热。

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肺阴虚证胸痛

小结:本病证症状与证候为：肺阴虚证、胸痛、细数脉、潮热、盗汗、干咳、口干、舌红、舌津少、痰少、痰中带血、无痰、五心烦热、咽干。

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慢性肾结核

小结:本病症状与体征为：慢性、肾结核、慢性面容、脓尿、腰痛。病因:慢性肾结核对面是由于肾脏组织出现结核菌感染以后引起的慢性损伤的一种状态反应表现

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间质性肾炎

小结:本病症状与体征为：间质、肾炎、白细胞减少、尿比重降低、尿蛋白阳性、尿糖阳性、血沉加快、血尿素升高、血尿酸升高、软瘫、恶心、乏力、烦渴、关节痛、尿多、尿量异常、尿血、无力、夜尿多。病因:间质性肾炎，又称肾小管间质性肾炎，是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点，临床表现可轻可重，大多数病例均有明确的病因，去除病因、及时治疗，疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆转。慢性间质性肾炎病理表现以肾间质纤维化、间质单个核细胞浸润和肾小管萎缩为主要特征。

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急性上消化道出血

小结:本病症状与体征为：急性、上消化道出血、细数脉、白细胞增多、红细胞减少、血红蛋白减少、心悸、便黑、便血、发热、乏力、汗出、急性面容、口渴、脉细数、尿量异常、尿少、呕血、四肢湿冷、头晕、血压降低、意识障碍。病因:急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范围。临床表现：为呕血、黑便、血便等。当出血量在短时间内超过1000mL或超过循环血量的20%时，可引起周围循环障碍，严重者可危及生命。

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风寒外障

小结:本病证症状与证候为：风寒、外障、鼻塞、恶寒、流泪、目赤、目痛、身痛、声重、星翳、羞明。病因:风寒外障，翳膜新嫩，白睛嫩红，涕泪交流，头痛鼻塞，恶寒无汗。

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气虚血瘀妊娠合并心脏病

小结:本病证症状与证候为：气虚血瘀、妊娠合并心脏病、代脉、结脉、心悸、发绀、咳嗽、咳嗽气短、脉弦涩、气喘、气短、舌紫黯、胸闷、胸闷气短、胸胁痛、怔忡。

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支气管肺炎

小结:本病症状与体征为：肺炎、支气管炎、C反应蛋白升高、白细胞减少、白细胞增多、肺炎喘嗽、鼻煽、烦躁、呼吸加快、呼吸速率及节律异常、气促、气急、痰鸣。病因:支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。

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风水相搏肾病综合征

小结:本病证症状与证候为：风水相搏、肾病综合征、浮脉、胞睑浮肿、发热、喉痛、咳嗽、皮肤光亮、苔白、小便不利、肢肿。

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非心血管疾病引起的心悸

小结:本病症状与体征为：心悸、贫血、不安、不能卧、喘息、低血糖、乏力、气喘、气促、气短、情绪不稳、神疲、头晕、心慌、胸闷、胸闷气短、晕厥。病因:电解质紊乱、发热、贫血以及甲状腺功能亢进症等疾病，都有可能导致患者出现心悸、胸闷、气短、乏力等临床症状。低血糖发作也经常会出现心悸，伴出汗、手抖、乏力等相应症状，需要积极治疗。此外，一些神经心理问题，也常出现心悸的症状，如心脏神经症、焦虑症、抑郁症患者，由于情绪较大波动，从而出现胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状，这种情况无需过度药物干预，应找到病因调节患者心理状态，改善不良心态后，心悸可缓解。

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腠理不固

小结:本证症候要素见：不固、卫分证、浮缓脉、血虚、盗汗、恶风、恶寒、乏力、汗出、紧张、脉无力、无力、自汗。病因:腠，又称肌腠，即肌肉的纹理，或肌纤维间的空隙。理，皮肤纹理，即皮肤上的缝隙。腠理，是渗泄体液、流通气血的门户，有抗御外邪内侵的功能。腠理与三焦相通，三焦通行的元气和津液，外流入于腠理，以濡养肌肤，并保持人体内外气液的不断交流。腠理有时又被视为汗孔。腠理是外邪入侵人体的门户。腠理致密可提高人体抗病能力，防止外邪入侵。若腠理疏松或腠理不固，则风寒外邪易于侵袭人体，发作感冒等病证。腠理闭郁，则毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，在表的风寒之邪难出，可引发恶寒发热、无汗等症。

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冲任虚寒腹冷

小结:本病证症状与证候为：冲任虚寒、腹冷、迟细脉、舌齿痕、暗淡、不孕、带下稀、睑眶黧黑、经迟、经色浅淡、经少、经血夹块、脉迟细、舌胖、苔白。病因:冲任虚寒者，好发于妇女，除腹冷外，兼有经期延后，经血量少色淡，或挟血块，以及带下清稀，不孕等表现。冲任虚寒之腹冷为先天禀赋不足，后天发育不良，或房室过度，孕产过多，或经期冒雨涉水，冲任受损，寒凝胞宫所致。

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虚性体质

小结:本体质症状与证候为：气虚、虚证、血虚、阳虚、阴虚、气虚体质、血虚体质、阳虚体质、阴虚体质、疲劳、心悸、潮热、盗汗、乏力、昏晕、精神萎靡、口干、懒动、懒言、脉沉迟、脉沉迟无力、脉无力、脉细数、脉虚、面白、面苍白、面晦暗、面萎黄、目眩、气短、颧红、舌淡、舌红、舌嫩、舌胖、身痛、神疲、声低、食欲不振、嗜睡、手足心热、苔少、头晕、无力、午后发热、五心烦热、消瘦、形寒、胸闷、眼花、咽干、易感、易汗、早饱、肢冷、自汗。病因:"虚"即正气虚。常见面色淡白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数。不喜欢说话、声音小、说话的尾音低靡且常常听不到、一生病都会不易恢复、手足心呈现微热、午后自觉脸上有一阵阵烘热感、舌苔少、脉象无力，这些也是虚性体质的特征。中医将体质虚弱称"体虚"，把慢性疾病的虚弱称虚证，并将虚弱分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，结合心、肝、脾、肺、肾五脏，则每一脏又有气、血、阴、阳虚弱的类型，如肺气虚、脾阳虚等等，中医理论是讲平衡的，只要人体气血阴阳平衡，就是健康，不足的是虚弱，需补养，多余的是病邪，要祛除，以其达到新的平衡，恢复身体健康。体虚是机体某些功能有所减退，不一定患病，即西医所称之"亚健康"，如不及时补养、调节和调理、令进一步发展，对健康不利。

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气虚妊娠腹痛

小结:本病证症状与证候为：气虚、妊娠腹痛、滑脉、气虚、心悸、乏力、气短、舌淡白、无力、小腹坠痛。病因:因中气不足，气虚运行无力，血行迟滞，气虚而血流不畅，而致腹痛。

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痰湿阻滞多囊卵巢综合征

小结:本病证症状与证候为：多囊卵巢综合征、痰湿阻滞、滑脉、舌胖、闭经、闭经带多、不孕、带下多、多毛、恶心、肥胖、经迟、经少、呕恶、苔白腻、体重增加、头晕、头重、胸闷、肢倦。备注:若痰多湿盛、形体肥胖、多毛明显者，酌加山慈菇、穿山甲、皂角刺、石菖蒲以化痰通络；卵巢增大明显者，加昆布、海藻、夏枯草软坚散结。

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