聚会性痤疮
小结:本病症状与体征为:积结、痤疮、淋巴细胞增多、疲劳、丘疹、瘢痕、发热、粉刺、关节痛、溃破、囊肿、脓臭、脓疱、周身不适。
病因:聚会性痤疮(Acneconglobata)是痤疮中一种较重类型是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产生较正常人多,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。起病缓慢,初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等,继之皮损逐渐融合,成为囊肿触之柔软有波动感,破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液形成窦道,在皮下彼此相通,在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕。可服用抗生素还可用手术治疗。
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小儿铁缺乏症
小结:本病症状与体征为:小儿、铁缺乏症、口腔溃疡、疲劳、痛经、心悸、厌食、闭经、多梦、发热、发育迟缓、腹泻、记忆减退、经少、精神萎靡、咳嗽、咳嗽气短、口唇无华、哭闹、面苍白、面萎黄、皮皱、偏食、气短、气短胸痛、色斑、失眠、睡眠障碍、四肢乏力、头晕、畏寒、胸痛、易感、注意涣散。
病因:1.需铁量增加而铁摄入不足
多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成 IDA。
2.铁吸收障碍
常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生 IDA。
3.铁丢失过多
慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成 IDA。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多(宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)、咯血和肺泡出血(肺含铁血黄素沉着症、肺出血-肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等)、血红蛋白尿(阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等)及其他(遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等)。
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骨性关节炎
小结:本病症状与体征为:骨关节炎、晨僵、骨擦音、关节变形、关节不利、关节畸形、关节痛、关节肿胀、肌萎、疼痛、痛醒、腿软、膝内翻、下肢畸形、休息痛、压痛、夜痛、运动障碍。
病因:骨性关节炎(骨性关节炎)一般指退行性骨关节病。退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。
临床表现:为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
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周围神经病变
小结:本病症状与体征为:周围神经痛、虫行、刺痛、发热、肌肉麻木、肌萎、麻木、疼痛、意识障碍、灼痛。
病因:周围神经病变,是由感觉丧失,肌肉无力与萎缩,腱反射的减退以及血管运动症状,单独地或以任何组合方式形成的综合征。疾病可单独影响一支神经(单一周围神经病变),或不同区域内的2支或多支神经(多发的单一周围神经病变),或同时影响许多支神经(多发性周围神经病变).主要受到损害的可能是轴索(例如,见于糖尿病,莱姆病,尿毒症或各种中毒),或是髓鞘或施万细胞(例如,见于急性或慢性炎症性多发性神经病变,脑白质营养不良症或吉兰-巴雷综合征).小的无髓鞘或有髓鞘纤维受到损害时主要引起温度觉和痛觉丧失;大的有髓鞘纤维受到损害时则造成运动或本体觉的障碍.有些神经病变(例如,铅中毒,氨苯砜中毒,蜱传播病,卟啉病,吉兰-巴雷综合征)主要累及运动纤维;另一些(例如,癌肿引起的后根神经炎,麻风,艾滋病,糖尿病或慢性维生素B6中毒)则主要影响后根神经节或感觉纤维,产生感觉症状.偶尔,颅神经也可一起被累及(例如,吉兰-巴雷综合征,莱姆病,糖尿病,白喉).掌握周围神经受损的具体方式能帮助临床医生判断其病因。
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骨髓纤维化
小结:本病症状与体征为:白细胞增多、红细胞增多、乳酸脱氢酶升高、嗜碱性粒细胞增多、苍白、贫血、出血、盗汗、发热、乏力、腹包块、腹痛、肝肿、骨节痛、骨痛、疲乏、脾肿、气短、上腹不适、肾绞痛、体重下降、无力、消瘦、心慌、虚弱、血小板增多、紫癜。
病因:骨髓纤维化(MF)简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称"骨髓硬化症"、"原因不明的髓样化生"。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。本病属少见疾病,发病率0.2/100000-2/100000.发病年龄多在50-70岁之间,也可见于婴幼儿,男性略高于女性。
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原发性血小板减少性紫癜
小结:本病症状与体征为:原发性、血小板减少性紫癜、白细胞增多、鼻出血、鼻衄、齿衄、出血、发热、结膜出血、经多、呕吐、皮膜出血、皮下出血、头痛、畏寒、下肢麻痹、血疱、血肿、牙龈出血、瘀斑、瘀点、紫癜。
病因:原发性血小板减少性紫癜又称为特发性血小板减少性紫癜,即自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的出血性疾病之一。其主要临床特点是:皮肤,黏膜自发性出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。本病的特征是血小板寿命缩短,骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍,脾脏无明显肿大。本病分为急性型与慢性型两种类型。定义原发性血小板减少性紫癜,是一因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。细菌或病毒感染与此病的发病有密切的关系。80%的急性 ITP患者,发病前两周左右有呼吸道感染史。感染不能直接导致 ITP的发病,免疫因素的参与可能是 ITP发病的重要原因,80%以上的 ITP患者血小板表面可检测到血小板抗体;此外,吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬,使血小板寿命缩短。血小板数量减少的程度与循环中抗血小板抗体量的多少成正比,即抗血小板抗体量越多,血小板减少的程度越严重。新生儿患者其母可患有同样疾病,由于抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿血小板减少。以上特点都支持 ITP是免疫机制引起的疾病。脾脏不但是破坏血小板的主要场所,而且是产生抗血小板抗体的主要器官,脾切除有效的患者术后抗血小板抗体滴度显着下降。血小板减少性紫癜以皮肤黏膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞成熟障碍,血小板生存时间缩短出现等为特征,血小板过度减少导致颅内出血是本病的致死病因。
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喉角化症
小结:本病症状与体征为:咽喉、角化、喉痒、假膜、咳嗽、声嘶、咽梗、咽膜充血。
病因:喉角化症为喉部淋巴组织异常角化的病症。多发生于40岁以下女性。喉角化症是喉粘膜上皮病变,表现为上皮的过度增生和角化。其根本病因不清楚,可能与慢性炎症刺激或吸烟、吸入刺激性物质等有关。症状是喉部不适,异物感明显,角化引起声带闭合不全而声音嘶哑。临床分两种:
(1)白斑病;
(2)乳头状角化病。
治疗:
(1)喉角化症对全身健康影响不大,不必手术切除,需消除刺激因素,控制口腔慢性炎症,戒烟酒,利于病灶恢复;
(2)由于喉角化症可有癌变倾向,需密切观察病人,定期随访;必要时活检,以排除癌变,若癌变,应立即手术。
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血浊
小结:本条为中医病名,症状与证候为:血尿酸升高、血糖升高、便秘、黄褐斑、胃胀、心悸、胸痹、呆钝、耳鸣、烦躁、高血脂、关节痛、记忆减退、健忘、精神不振、咳喘、咳嗽、咳痰、纳呆、呕逆、皮肤粗糙、情绪不稳、头昏、头重、息微、泄泻、眩晕、阳痿、易怒、早泄、胀痛、怔忡。
病因:血浊(Turbidblood)属中医病理学概念。血浊是血的浑浊或者混乱。浑浊是血的物质构成发生了变化,混乱是血的循行发生了紊乱。总的来说,血浊是指血液受体内外各种致病因素影响,失却其清纯状态或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而扰乱脏腑气机的病理现象。换言之,血液流变学异常、血液中滞留有害代谢产物以及循行障碍等等皆可称之为血浊。也可将血浊理解为血液变稠、变脏、变质以及由此所致的循行障碍等。在现代医学上,血浊指不干净、不健康血液,血液成分的变化,血液中病理性成分的增加,血脂、血糖、血尿酸、血液当中一些炎症介质,血液不干净以后对血管的影响,引起血管功能的变化等等。健康的成人每天的生活和工作依赖于血液的正常循环,血浊会影响血管健康,造成心血管疾病、脑血管病、肾病、外周血管病等。心脏血浊导致心脏病,还可以导致脑血管病,脑血管堵塞或者破裂会发生中风,还会导致肾脏疾病,肾脏主要是人体最大的排毒器官,肾脏出现问题又会带来肾脏疾病尿毒症,尿毒症也是血管病的一种。而心血管疾病是导致人类死亡的第一大原因,因此血浊的危害巨大。
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开角型青光眼
小结:本病症状与体征为:青光眼、高眼压、黑蒙、目胀、视力障碍、视野缺损、头痛、头晕。
病因:开角型青光眼包括原发性和继发性之分。但是临床上开角型青光眼一般是指原发性开角型青光眼,即在没有明显的原因、并且前房角开放的情况下,发生青光眼性视神经病变和相对应的视野缺损,最终可能导致失明。该病起病隐匿,进展缓慢,在病变早期,视神经病变引起的视野缺损位于中心注视以外的范围,视力不受影响,患者多缺乏自觉症状而忽略,因此,早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现。当患者出现视物模糊等症状时,则疾病多已进展至中晚期,错过了最佳的治疗时机。晚期当视野缩小至管状时,会出现行动不便和夜盲等症状,最后完全失明。该病是青光眼的主要类型,可以发生在年轻人,但在老年人中更常见。
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