妊娠腹胀
小结:本条为中医病名,症状与证候为:腹胀、妊娠、有恙。
病因:总述
引起孕期腹胀的原因很多,其中受孕激素影响最大。此外,孕期逐渐增大的子宫压迫胃肠道,也会影响胃肠内容物及气体的正常排运,从而引起腹胀。部分患者也可因便秘,以及胃肠道、肝胆或胰腺等疾病所致。
基本病因
1、激素水平变化
怀孕初期,由于孕酮(孕激素)的产生,使胃肠道平滑肌松弛、蠕动无力,肠胃排空时间延长,胃肠道内的食物在细菌作用下发酵,此时就会产生大量气体,从而产生饱胀感。
2、子宫压迫肠胃
随着子宫内胎儿的成长,逐渐增大的子宫可能压迫胃肠道,影响肠胃内容物及气体的正常排解,从而引起腹胀。
3、便秘
怀孕后,大部分孕妇的活动量会较孕前减少,胃肠蠕动减弱,再加上孕期摄入过多的高蛋白、高脂肪食物,容易出现便秘,使腹胀感更加严重。
4、其他疾病影响
部分可能是由于某些疾病所致,常见包括:
(1)胃肠道疾病:如急/慢性肠道感染、慢性胃炎、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻、肠梗阻等器质性疾病;以及功能性消化不良、肠易激综合征等功能性疾病。
(2)肝脏疾病:临床上多见于急/慢性肝炎(尤其是重型肝炎)、肝硬化、肝脓肿等。
(3)胆道疾病:如急/慢性胆囊炎、胆石症、胆道梗阻等。
(4)胰腺疾病:如急/慢性胰腺炎、巨大胰腺囊肿等。
(5)腹膜疾病:如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。
症状
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正常脉象-有神
小结:"无论浮沉、迟数、滑涩、大小之各脉,按指之下若有条理,先后秩然不乱者,此有神之至也。若按指而充然有力者,有神之次也。其余按指而微微鼓动者,亦谓有神。"-陈士铎《辨证录》中医认为"神"是精神的主宰,通俗地讲,就是看起来很精神,容光焕发。在脉象上来说是指脉律整齐、柔和有力。即使微弱之脉,但未至于散乱而完全无力;弦实之脉,仍带柔和之象,皆属脉有神气。反之,脉来散乱,时大时小,时急时徐,时断时续,或弦实过硬,或微弱欲无,都是无神的脉象。大多数情况下,"有神"跟"有胃"是相辅相成的,有胃就有神,有神就有胃,所以我们在实际操作的过程中,往往可以这两点一起考虑。专家提示给病人诊脉的时候,是否有神十分重要,如果病人形神充沛,那么康复就会相对迅速,如果无神,哪怕没什么明显的症状,也要引起足够的重视了。
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