非洲锥虫病
小结:本病症状与体征为:单核细胞增多、类风湿因子升高、淋巴细胞减少、淋巴细胞增多、共济失调、发热、高热、关节痛、昏睡、肌肉痉挛、痉挛、淋巴结肿、皮肤肿胀、嗜睡、衰竭、体重下降、头昏、头痛、消瘦、震颤、肢体痛。
病因:非洲锥虫病又称非洲睡眠病或嗜睡性脑炎,是一种由布氏锥虫经舌蝇(俗称采采蝇)叮咬而传播的人兽共患寄生虫病,在非洲撒哈拉南部肆虐,其中有些流行区患病率高达八成。非洲锥虫病分为两种:冈比亚锥虫病分布于西部和中部,故又名中、西非锥虫病。罗得西亚锥虫病分布于东部,故又名东非锥虫病。患者初期可以出现发热、皮疹、水肿和淋巴结肿大等症状,其后脑部和脑膜也可出现炎症。东非锥虫病的病情可以快速恶化,脑部受影响的情况也较西非锥虫病早及多。锥虫病晚期时可能会慢慢地出现其他神经系统症状,昏睡的情况会逐渐增加,最终导至昏迷并造成死亡,而嗜睡性脑炎亦因此而得名。患者如出现高热应及早诊治,一般通过适当的药物和治理,可得痊愈。
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神经根炎
小结:本病症状与体征为:神经根、炎症、便秘、复视、共济失调、乏力、腹泻、呼吸困难、吞咽困难、无力、小便困难、心律不齐。
病因:广义的急性神经根炎或称多发性神经炎(Guillain-Barr'esyndrome),包括急性发炎性脱髓鞘病变(Acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy, AIDP),急性轴索性运动神经病变(Acutemotoraxonalneuropathy, AMAN)及米费症候群(Miller Fishersyndrome, MFS)。AIDP及 AMAN的临床表现类似,MFS则以眼肌麻痹为主。要注意的是,急性神经根炎应该视为一症候群,因此只要临床表现符合下节所述,且已排除其他可能的诊断,即可诊断;有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致,此时可以根据下一节的临床症状:运动、感觉及自主神经的表现来描述。
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慢性乙型肝炎
小结:本病症状与体征为:慢性、乙型肝炎、谷氨酰转肽酶升高、抗核抗体阳性、类风湿因子升高、腹水、关节炎、黄疸、出血、低热、发黄、乏力、腹胀、肝痛、肝掌、肝肿、扣痛、慢性面容、面晦暗、皮疹、脾肿、失眠、食欲减退、睡眠障碍、下肢浮肿、压痛、蜘蛛痣、周身不适。
病因:慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
临床表现:为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1年内连续随访3次以上血清 ALT和 AST均无异常,且肝组织学检查正常者。
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慢性心功能不全
小结:本病症状与体征为:慢性、心功能不全、肺水肿、痰饮、心痹、心悸、端坐呼吸、发绀、乏力、咯血、呼吸困难、咳嗽、咳痰、慢性面容、尿量异常、尿少、疲倦、失眠、嗜睡、水肿、睡眠障碍、头晕、心率加快、血性泡沫痰、怔忡。
病因:慢性心功能不全一般指慢性心力衰竭。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰的目标不仅要改善症状、提高生活质量,而且要针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,降低心衰的住院率和死亡率。
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高黏血症
小结:本病症状与体征为:高血黏、高血脂、晨晕、呼吸困难、记忆减退、困倦、气短、视力模糊、视力障碍、头晕、午困、月牙发紫。
病因:高黏血症(又称高黏滞血症)是由于血液中脂质过高,造成血液黏稠、血流缓慢,易诱发血栓形成和动脉粥样硬化。是近年来医学普遍关注的一种病理综合症。通俗地讲,就是血液过度黏稠了。其严重后果是:由于血液流速减慢,血液中脂质便沉积在血管内壁,造成各种器官(尤其是大脑)的供血不足,从而导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管栓塞等严重后果。一般老年人经常出现头晕、困倦、记忆力减退等现象,总认为是走向衰老的必然,其实,这正预示着高黏血症的到来。随着人们饮食结构的改变,血液黏度增高即高黏血症越来越多。它会给我们带来什么影响呢。让我们把血流假想成大马路上的车流,血液的黏度增高时就好像路上的汽车太多,于是汽车开不快了。同样道理,血液的流动速度也会减慢,全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少,影响组织器官的新陈代谢。当血液黏度增高时,就容易形成血栓,引起脑血管栓塞、心肌梗塞。据统计,我国生活在城市中的老年人(60岁以上),至少有30%以上患有高黏滞血症。由于多数病人的自觉症状不明显,加之用于检查血液黏稠度的流变学项目并未普及于通常的体检中,所以关注高黏血症早期表现中的蛛丝马迹就显得十分重要。
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低体温症
小结:本病症状与体征为:严重低温症、步态异常、低体温、肌强、皮肤发白、神志不清、体温降低、瞳神散大、言语不清、运动障碍、战栗、震颤。
病因:"低体温症"发病的原因主要是因为有些人体内产热少,体温调节功能差,在寒冷环境中从皮肤丢失的热量多,不能使体温保持在一定的水平上。特别是老年人和婴儿,对温度的变化不那么敏感,有时即使室温相当低,也可能感觉不到,因而保温防护能力差。当体温下降到35℃以下时,就会发生"低体温症"。严重的"低体温症"常有意识障碍、颈项强直、血压下降、心动过缓或心律不齐。有人统计,60岁以上的老人在气候特别寒冷的冬季,死亡率要比一般冬季高60%,其中"低体温症"是一个重要因素。预防低体温症,要有温暖的居室、柔软御寒的床铺和衣服。
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鼻腔癌鼻窦癌
小结:本病症状与体征为:癌病、鼻窍、鼻出血、鼻衄、鼻塞、鼻痛、齿脱、耳鸣、肌肉麻木、流泪、麻木、面痛、面肿、脓血、上胞下垂、视力下降、视力障碍、痰中带血、疼痛、涕中带血、听力下降、头痛、牙齿浮松、牙痛。
病因:鼻腔癌(Nasalcancer)指原发于鼻腔内的恶性肿瘤,多见于鼻腔外侧壁,如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。起源于鼻腔内侧壁如鼻中隔的鼻腔癌较少见,鼻中隔癌较鼻腔外侧壁癌更易出现颈淋巴结转移。鼻腔癌以鳞状细胞癌和未分化癌多见,其他尚可有腺样囊性癌、腺癌、基底细胞癌、嗅神经上皮癌及淋巴上皮癌等。临床常见鼻出血、鼻塞和鼻腔肿物等症状,易误诊。活检可确诊。治疗选择根据病理类型和临床分期。早期患者首选单纯放疗或手术,晚期采取以手术切除为主的综合治疗。
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热极生风
小结:本证症候要素见:动风、热证、风温、暑温、疾脉、舌芒刺、数脉、弦滑数脉、弦数脉、风证、便秘、春温、癫狂、感冒、黄白、急惊风、痉厥、烂喉痧、热、乳蛾、温病、温疫、痄腮、便干、抽搐、大便秘结、大汗、烦渴引饮、烦躁、高热、汗出、汗多、昏迷、昏晕、肌肉麻木、角弓反张、口角搐动、口噤、口渴、口渴欲饮、两目上视、麻木、脉洪大、脉数大、脉数实、脉弦数、面红、面青紫、面色发红、目赤、尿赤、尿短、尿黄、气粗、舌红、舌红绛、舌謇、舌绛、舌强、神昏、手足抽搐、四肢抽搐、四肢拘挛、四肢厥冷、苔白、苔黑、苔黄燥、头昏、头痛、头摇、头晕、头胀痛、项背强直、项强、小便短赤、小便短黄、齘齿、心烦、眩晕、牙关紧闭、躁动、谵语、震颤、壮热、灼热。
病因:是指邪热炽盛,热极动风,以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。常见于风温、春温、暑温、温疫等疾病中。西医学中传染性疾病或部分传染性疾病中因中毒,高热所致惊厥证,如各类肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等病过程中可出现本证。
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