知医识药--汤头大药房

水湿舌

小结:舌苔满布、水滑，舌边有齿痕，此为气虚-水湿重舌象。需祛湿补脾。

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支气管哮喘的舌象-缓解期-苔白、舌边有齿痕、舌尖淡白舌

小结:舌尖淡白、舌边有齿痕，苔白，属肺脾气虚。临床表现：为食欲不振，食少，腹胀，便溏，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。应以补肺健脾，益气为主。

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歪斜舌

小结:伸舌时舌体偏向一侧，或左或右，称为喎斜舌(歪斜舌)。一般舌的前半部哨斜较为明显。大多是由于肝风内动，夹痰夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，受阻侧舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌则如常，故伸舌时向健侧喎斜。故喎斜舌主中风或中风之先兆，偏左者病在右，偏右者病在左。西医学认为：喎斜舌常见于脑卒中、舌下神经损伤、面神经炎等病症。舌伸出时偏向一侧，是舌下神经受损的重要特征性表现。

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咳嗽-脾虚生痰证-苔白腻、边有齿痕、淡白舌、或嫩舌

小结:舌淡白，或嫩，苔白腻，边有齿痕，脉虚或弱。常见表现为咳嗽，痰多色白、质稀易咳，面色苍白或萎黄，疲乏无力，四肢倦怠，食欲欠佳，大便稀软，或面部、下肢水肿。应以健脾利湿，温阳利水为主。

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黏腻苔、暗紫舌

小结:舌质暗紫，且有瘀斑，舌上布满一层薄白腻苔，且苔上有泡沫状黏液。多为肝郁痰阻。这类患者多伴有情绪不佳、四肢困重、行动缓慢、精神难以集中、肠胃不适、大便黏腻等症状。此舌象多因长期情绪压抑，难以宣泄；或思虑过度，精神压力大；或外感风邪，使得气滞痰阻，日久而动风所致。应以息风化痰、疏肝理气为主。

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糖尿病的舌象-苔白而厚腻、淡胖舌

小结:全舌质淡胖、苔白而厚腻，脉弦滑或濡，属水湿停聚。临床表现：为水肿为主要特点，可见小便不利，头身困倦，头重如裹，纳呆不欲食。应以活血祛瘀，利水消肿为主。

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舌尖红舌

小结:舌头的各个部位对应着人体的不同脏腑，其中，舌尖对应的是心和小肠一中医认为，心与小肠是相表里的。所以，当一个人有心火的时候舌尖会红，当我们看到一个人的舌尖红，首先应该想到的是，这个人是否有心火。有什么事情让他发愁担忧了。为什么女性来月经的时候舌尖也会红。因为舌尖实际上又对应我们的下焦-生殖系统，所以女性是否患有妇科疾病有的时候也可以通过观察舌尖看出来，下焦有热的女性，她的舌尖也会红红的。同样的，有前列腺疾病的男性舌尖也会红。

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黄腻苔、紫舌

小结:舌色呈紫色，舌苔黄厚腻，尤其以舌的中部为重。多为痰热肝郁。这类患者常常表现为饮食失常、胃肠不适、四肢困重、情绪不畅、肋肋胀痛，女性患者还可能出现乳房胀痛、月经不调等妇科疾病症状。此舌象多是由饮食不节引起肠胃失调，心情不好引起肝气郁结，或外感急性病引发体内发炎发热等导致的。应以化痰祛湿、疏肝理气为主。

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糖尿病的舌象-苔薄白、淡红舌

小结:全舌质淡红、苔薄白，脉弦，属肝郁气滞。临床表现：为胸胁苦满，胸闷太息为主证，可兼见胁肋刺痛，口苦咽干，急躁易怒，女性可见乳房胀痛，月经不调，应以疏肝理气，调理肝脾为主。

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过敏性鼻炎-营卫不和证-苔薄白淡，白舌

小结:舌淡白，苔薄白，脉浮缓。鼻塞，鼻痒，流清涕，喷嚏，上述症状受凉后加重，或有咽痒眼痒，恶风自汗，易疲乏，形体消瘦。应以滋阴和阳，调和营卫为主。

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糖尿病的舌象-苔白腻、瘀点、瘀斑，紫黯舌

小结:全舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，苔白腻，脉沉细数，属肝肾阴虚、痰瘀阻络(慢性并发症-周围神经病变之一)。临床表现：为尿频量多，尿如脂膏，口干唇燥不多饮，形体虚弱，腰膝无力。应以养阴益气，滋补肝肾为主。

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中暑-暑热炽盛证-苔黄而干、红舌

小结:舌红，苔黄而干，脉数。发热，乏力，汗出，口渴，皮肤灼热，头晕，胸闷，恶心，呕吐，烦躁不安，重者头痛剧烈，晕厥，痙挛，应以清热解暑为主。

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舌色绛红，提示热邪较盛

小结:舌体颜色深红，是热邪深入营血的表现，由于阳热亢盛，气血运行迅速，舌体脉络充盈，故舌体鲜红或绛红，与高热、脱水、昏迷、维生素缺乏等因素有关。舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹：内热炽盛，热入营血，实热型。舌色暗，舌苔少，或有裂纹：阴虚型。舌头中间呈绛红色：说明脾胃有火。舌头淡白带红色：多为虚火旺。

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消化不良-脾胃亏虚证-苔薄白或少、嫩舌、淡白舌

小结:舌淡白而嫩，苔薄白或少，脉虚或弱。腹部胀满，或腹部隐痛，食欲不佳或不振，嗳气，大便不成形或稀溏，面色萎黄或苍白，手掌黄，易疲乏，四肢倦怠。应健胃消食，忌暴饮暴食。

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痔疮的舌象-舌根苔薄白、淡舌

小结:舌质淡、舌根苔薄白，属脾虚气陷。如果平素就身体孱弱，又加上脾虚气亏，这样脾不统血就会导致血不循经而溢于脉外，于是就会出现大便出血的情况，脾虚气陷，就会出现肛门追胀、痔核脱出。那么，在临床上，一般来说，常有肛门坠胀、痔核脱出、需要用手托住回纳，大便带血，颜色鲜红或淡红，病程日久，面色少华，神疲乏力，食纳减少，大便溏泄等症状。应以补中益气汤加减为主。

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糙苔、红舌

小结:舌质红，舌苔干燥粗糙，舌色发白，厚腻，舌中间有一条深深的裂纹，舌两边有齿痕。多为脾肾阴虚。此舌象患者或有神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、午后潮热、盗汗、腰酸等症状。此舌象可能是由于体内有炎症或疾病慢性化；或因五志过极、房事不节、过度服用温燥之品等使阴液亏少，机体失去濡润滋养所致。应以健脾补肾、清热化湿为主。

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痔疮的舌象-舌根苔薄白或薄黄、红舌

小结:舌质红、舌根苔薄白或薄黄，属内伤肠络。风热邪气下行，灼伤肠络，或者热积肠道，耗伤津液，从而导致便秘，在排便时干燥的大便擦伤痔核的血络，就会出现便血，且血色鲜红。由于风有善行而数变的特点，痔疮或可出血或者出血呈喷射状。临床上常以大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红，或伴口干，大便秘结等症状。应以清热凉血祛风为主。

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咳嗽-肺阴亏虚证-苔少而干，红舌

小结:舌红，苔少而干，脉细数。常见表现为干咳，或痰少而黏，或咯血，咽干，口燥，口渴，手足心热，便秘，盗汗。应以滋阴润肺，化痰止咳为主。

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心律不齐的舌象-苔少或无、少津液、舌尖红舌

小结:舌尖质红而少津液、苔少或无，脉细数或促，属阴虚火旺。临床症状为心悸、头晕目眩、腰酸等。应以泻心火，养心阴，宁心神为主。

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原发性高血压的舌象-苔白、舌体胖嫩有齿痕、舌尖淡白舌

小结:舌尖质淡、舌体胖嫩有齿痕、苔白，属阴阳两虚。临床症状为头昏眼花，耳鸣心悸，腰算腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。应补气养血，调和阴阳。

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心律不齐的舌象-苔白、舌尖淡白舌

小结:舌尖质淡、苔白，属心阳不足。临床症状为胸闷、胸痛、心慌、心悸，面色苍白，还会出现冒冷汗，肢体感觉寒冷。应以温通心阳为主。

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短缩舌

小结:舌体卷短紧缩，不能伸出于口外，甚至不能抵齿的，称为短縮舌，并常伴见舌瘘软。是为热极、邪陷三阴、风邪夹痰、梗阻舌根的具体表现，无论因虚、因实，皆是属于危重征兆。若见舌短缩而色青紫湿润的，大多是由于寒凝经脉、舌脉挛缩所致；若见舌短缩而色淡白无华的，大多是由于气血虚衰，血虛而舌失所养，气衰而舌失其用，以致舌缩不伸；若见舌短缩而色红绛且干的，大多是属热盛伤津、筋脉拘急所致；若见舌短缩胖大而苔腻的，大多是属于风痰阻络、经气阻滞所致。还见于一种先天性舌系带过短，亦影响舌体伸出，称为绊舌，临床无辨证意义。西医学认为：短缩舌常见于急性心肌梗死的休克期、肝性脑病、乙型脑炎深度昏迷的患者。

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糖尿病的舌象-瘀点、瘀斑、黯舌

小结:全舌质黯，有瘀点、瘀斑，脉涩或结代，属瘀血阻滞。临床表现：为唇舌瘀黯，局部脉络青紫为主证，兼可见有局部刺痛，小便滴沥不尽，出血，局部痛有定处，夜晚加重。应以活血化瘀为主。

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痔疮的舌象-舌根苔薄、红舌

小结:舌质红、舌根苔薄，属阴虚肠燥。临床症状：便血色鲜红，量少，大便干结难解，形体瘦弱或伴口咽干燥，潮热盗汗。应以滋阴清热润肠为主。

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心律不齐的舌象-苔薄白、舌尖淡红舌

小结:舌尖质淡红、苔薄白，属心气不足。临床症状为心慌，气短，乏力，头晕等。应以补血养心，益气安神为主。

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瘀血舌

小结:舌尖有很明显的瘀点，表明瘀血正在形成。如果你的舌头颜色出现这种黑的点，或者青的点，那就表明你的体内有瘀血。红点跟瘀斑有什么关系呢。舌头里的毛细血管中血液流动很通畅，所以舌头是红色的。但如果舌头里的毛细血管堵了，血液就会由红变成黑，黑点就是蕈状乳头里面的血液循环不通畅，堵在里面造成的。这表明，这个人体内快形成瘀血了。孕妇的舌象显示有瘀血是正常的。为什么。因为胎儿形成的过程就是气血凝聚的过程，所以孕妇都会有瘀血的指征。

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糖尿病的舌象-苔薄白或少、淡白舌

小结:全舌质淡、苔薄白或少，脉细弱，属气血亏虚。临床表现：为神疲困倦，唇舌指甲及眼睑色淡等为主证，可以兼见喜坐少动，语声低微，精力不集中，失眠。应以益气养血为主。

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糖尿病的舌象-苔黄燥或少苔、干红舌

小结:全舌质干红、苔黄燥或少苔，脉微细欲绝或脉细微而数，属阴阳欲绝。临床表现：为(见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者)神志淡漠，迟顿，木僵，嗜睡，昏迷，气急深大，呼吸有酮味，皮肤干燥，多尿。应回阳救逆。

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麻舌

小结:舌麻觉是指舌麻木而感觉减退，甚则刮、戳、搔抓其舌，其麻感仍未解的。舌麻多见于中风之先兆，应当引起足够的重视。也有因心头烦扰，忧思暴怒，气凝痰火而引起的。此外，某些药物(如乌头、半夏、胆南星等)具有一定的毒性，服用不当，也可出现口舌麻木。

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肥胖-痰湿内盛证-苔白腻或白滑，红舌

小结:舌红，苔白腻或白滑，脉滑。形体肥胖，身体重着，肢体困倦，神疲嗜卧，易吐痰涎，腹部膨隆，头晕目眩，口干而不欲饮。应以化痰祛湿，理气和胃为主。

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糖尿病的舌象-苔薄白、淡白舌

小结:全舌质淡、苔薄白，脉微细，属肾阳亏虚。临床表现：为畏寒，肢体欠温，膝冷，五更作泄，小便清长，夜尿多，或阳痿，性功能障碍。应以补肾壮阳为主。

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糖尿病的舌象-舌根苔黄厚腻、红舌

小结:全舌质红、舌根苔黄厚腻，脉滑数，属湿热下注。临床表现：为胸脘腹胀，纳后饱胀，尿频尿急尿痛，或大便溏泄、灼热不畅为主证。兼见四肢沉重，肌肉酸胀。应以清利下焦湿热为主。

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黄腻苔、瘦红舌

小结:舌体瘦小，舌苔黄腻，舌面较干，舌质暗红。多为肝火旺，有胃热。此舌象患者或有手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清、大便燥结、小便短赤等症状。这种舌象多因生活不规律、经常生气动怒、过食辛辣刺激食物或压力过大等导致肝失疏泄，气郁化火或脾胃所致。应以清胃热、疏肝理气为主。

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黄腻苔、有齿痕、胖淡舌

小结:舌体胖大，舌体两边有明显齿痕，舌质颜色较淡，舌苔黄腻，后部偏厚，舌尖略红。此舌象患者多表现为身体沉重、食欲旺盛、胸闷、痰多、汗多、手足心热等症状。这种舌象多是由经常吃肥甘厚味以及辛辣刺激食物、抽烟暍酒、久坐不动、熬夜、情绪不畅导致脾胃失调引起的。应以补气健脾、祛除痰湿为主。

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瘀斑瘀点、暗紫舌

小结:舌色暗紫，舌苔薄白，舌边及舌尖有瘀斑和散在瘀点。此舌象患者可能伴有心胸憋闷疼痛，夜间尤甚，同时还会出现心悸症状，患者可能患有冠心病、心绞痛等病症。此舌象多是由于情绪激动、劳累，或久病体虚，或感受寒邪，或痰浊凝聚，或由心气虚、心阳虚等导致的。应以活血化瘀、理气通络为主。

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肥胖-脾气虚证-苔薄白或少、淡白、嫩舌

小结:舌淡白而嫩，苔薄白或少，脉虚或弱。形体肥胖，肌肉松软，体力差，易疲乏，四肢乏力，腹部胀满，或腹部隐痛，大便不成形或稀溏，面色萎黄或苍白，手掌黄。应以益气健脾为主。

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瘀点胖淡舌

小结:舌质暗淡胖大，舌苔薄，舌尖有较明显的一片瘀点。多为气虚血瘀。此舌象患者往往会出现乏力、易疲劳、怕冷、腹胀、不思饮食等症状，并且绝大多数患者会伴有身体某一部分的疼痛不适，且持续时间长。这种舌象多由饮食不节、抽烟、暍酒、熬夜、过度减肥、吃寒凉食物、长期久坐不动、不注意保暖等引起。应以补气养血、活血化瘀为原则。

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