水病及金
小结:本证症候要素见：肺肾证、肾证、水寒射肺、浮滑脉、肺证、咳喘、咳痰、四肢浮肿、苔白腻、痰白、痰多、痰稀、小便不利。
病因:水病及金是相生关系失去平衡，脏气太过所引起的病变。从母子关系来说，叫做子病犯母，因为水为金之子；从脏腑关系来说，这是肾病及肺。由于脏气太过，所以病变多为实证。现举水饮凌肺为例，分述如下：
[主证]喘咳痰多，清稀而白，小便不利，四肢浮肿，苔白腻，脉浮滑。
[治法]解表利水，用小青龙汤。
[证候分析]素有痰饮，肾阳受伤，复感外邪，引动寒水上逆所致。由于肾阳受伤，膀胱气化不行，水饮停蓄，故小便不利；水饮溢于四肢，故四肢浮肿。进而水寒射肺，则喘咳疲多，清稀而白；苔白腻，脉浮滑，为表寒里饮之象。病变属于实证，实则泻其子，急则治其标，故宜解表利水，用小青龙汤。方中麻黄、桂技、细辛温散解表；半夏、干姜温肺蠲饮；五味子、白芍、甘草配合诸药敛肺气而和营卫，使表邪内饮一齐而解，则喘咳止而水肿平。
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黑色素瘤
小结:本病症状与体征为：黑斑、肿瘤、鼻出血、结节、蕈状、鼻衄、鼻塞、便黑、便血、出血、咯血、骨痛、褐斑、咳嗽、溃破、溃疡、淋巴结肿、瘙痒、视力模糊、视力障碍、视野缺损、疼痛、头痛、压痛、肿块。
病因:黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位(约占6.8%-20%)。好发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低，极少见于儿童。部分患者有家族性多发现象。恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，也可以是新发生。近年来，恶性黑色素瘤的发生率和死亡率逐年升高，与其他实体瘤相比，其致死年龄更低。恶性黑色素瘤除早期手术切除外，缺乏特效治疗，预后差。因此，恶性黑色素瘤的早期诊断和治疗极其重要。肿瘤分型根据发病方式、起源、病程和预后等特点，恶性黑色素瘤分为两大类：原位恶性黑色素瘤：指肿瘤细胞仅局限于表皮或黏膜上皮层内。包括恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶性黑色素瘤、肢端原位黑色素瘤。侵袭性恶性黑色素瘤：指肿瘤细胞已突破表皮基底层或粘膜上皮层，向真皮及更深层浸润。包括恶性雀斑样黑色素瘤、浅表扩散性恶性黑色素瘤、肢端黑色素瘤和结节性黑色素瘤。
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急性膀胱炎
小结:本病症状与体征为：膀胱炎、急性、白细胞增多、红细胞增多、急性面容、尿急、尿频、尿痛、尿浊、脓尿、小便失禁、血尿。
病因:急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病，为泌尿系常见病。其特点为发病急，伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液机械冲洗以及膀胱颈括约肌、尿道外括约肌阻菌等防御措施，进入膀胱的细菌能否繁殖，取决于膀胱黏膜的防御能力、病菌数量和毒性以及下尿路排出的通畅性。致病菌以革兰阴性杆菌多见，常为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌、变形杆菌属等。革兰阳性球菌(金葡菌、链球菌属为主)少见，可为混合感染。感染途径以上行感染为主。少有下行感染，血行、淋巴感染或邻近组织感染直接蔓延极少见。
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呼吸衰竭
小结:本病症状与体征为：呼吸、衰竭、尿酸碱度降低、心律失常、抽搐、唇绀、发绀、烦躁、浮肿、肝肿、呼吸困难、昏迷、昏睡、甲绀、甲青、静脉曲张、舌青、舌紫、失眠、睡眠障碍、头昏、头痛、心率加快、血压升高、血氧过高、躁动、震颤。
病因:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8 kPa(60m mHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65 kPa(50m mHg)，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
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急进性肾炎
小结:本病症状与体征为：急暴、肾炎、C反应蛋白升高、白细胞减少、白细胞增多、粪便隐血阳性、红细胞减少、免疫球蛋白升高、尿比重降低、尿蛋白阳性、尿隐血阳性、血尿素升高、蛋白尿、急性肾衰竭、疲劳、肾损伤、恶心、发热、腹痛、高血压、咯血、关节痛、尿量异常、尿少、呕吐、食欲不振、食欲减退、水肿、无尿、下肢水肿、虚弱、血尿、血压升高、紫癜。
病因:急进性肾炎也称急进性肾小球肾炎(RPGN)，是1942年由 Ellis首先提出，在临床上属于急性肾炎综合征，是一组临床表现，病理改变相似，但病因各异的肾小球肾炎，临床表现为病情发展急骤，蛋白尿，血尿迅速发展，几个月甚至几周内出现肾衰竭。
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甲状腺功能亢进危象
小结:本病症状与体征为：甲亢、白细胞增多、血钾升高、谵妄、不安、大汗、恶心、腹泻、高热、甲状腺功能亢进、呕恶、呕吐、情绪不稳、心动过速。
病因:甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象：自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘致甲状腺功能亢进的报道，碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易，停药后也不容易复发。碘致甲状腺功能亢进一般发生在服碘6个月后，也可发生在服碘1-2个月后，高峰为1-3个月。碘致甲状腺功能亢进及甲亢危象的机制未能肯定。老年人多发，临床甲状腺功能亢进的症状发生隐袭而不典型，易被漏诊。
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非化脓性中耳炎
小结:本病症状与体征为：中耳炎、水声、鼻鼾、鼻塞、耳闷、耳鸣、耳痛、耳胀、听力下降。
病因:分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。
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贲门癌
小结:本病症状与体征为：癌病、贲门、反胃、腹水、贫血、包块、饱胀、便血、出血、恶心、腹痛、肝肿、昏迷、呕吐、呕血、呛咳、声嘶、衰竭、水肿、疼痛、体重下降、头昏、吞咽困难、消瘦、胸闷、胸痛、咽干、咽梗、左上腹痛。
病因:2000年世界卫生组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。按2018年 AJCC颁布的第八版 TNM分期标准，贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。
(1)肿瘤侵犯胃食管结合部但中心位于胃食管交界线以下2cm以外区域；
(2)肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内，但肿瘤未侵及胃食管交界线的，应按照胃癌标准进行分期；
(3)肿瘤侵及胃食管交界线且中心位于胃食管交界线2cm以内的，应按照食管癌标准进行分期。幽门螺杆菌感染与胃远侧部位肿瘤发生关系密切，饮酒和吸烟是贲门癌发病的重要因素。中国贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。
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洪脉-肝火过旺
小结:脉象：左手关脉洪。可能的健康问题：肝火盛，人会变得急躁易怒，双目赤红。
[延伸辨证及确诊]
(1)体温偏高，性情急躁，冲动易怒。
(2)口中发苦、干燥，喜饮冷水。
(3)胸闷胀满，点按会感觉疼痛。
(4)小便短赤，大便干燥。
[专家提示]肝病，尤其是肝火旺多显弦脉，左手关脉洪数者，除了肝火旺盛以外，也需要考虑血热妄行。治疗的原则除了清肝火以外，也要止血凉血。血热、肝火盛是一些年轻男性的常脉，如果没有其他明显不适的话，说明身体没有什么问题。
柴胡青叶粥原料柴胡、大青叶各15克，粳米30克，白糖适量。做法
1将柴胡、大青叶加适量水煎煮取汁，粳米淘净。
2锅内加水烧开，倒粳米和药汁，煮至米熟烂，加白糖调味即可。用法每日1-2次，不拘时温服。
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痰蒙神窍肺胀
小结:本病证症状与证候为：肺胀、痰蒙神窍、滑数脉、淡紫、谵妄、不安、抽搐、喘息、撮空理线、淡漠、发紫、烦躁、烦躁不安、恍惚、昏迷、咳逆、咳嗽、咳痰不爽、脉滑数、脉细滑数、气喘、气促、情绪不稳、肉瞤、舌黯红、舌暗红、舌淡白、神志模糊、嗜睡、苔白腻、苔黄腻、头昏、夜甚。
备注:涤痰汤由半夏、茯苓、甘草、竹茹、胆南星、橘红、枳实、菖蒲、人参、生姜、大枣组成。如舌苔白腻而有寒象者，以制南星易胆南星，开窍可用苏合香丸；若痰热内盛，身热，烦躁，谵语，神昏，舌红苔黄者，加黄芩、桑白皮、葶苈子、天竺黄、竹沥；热结大肠，腑气不通者，加大黄、玄明粉，或用凉膈散或增液承气汤；若痰热引动肝风而有抽搐者，加钩藤、全蝎、羚羊角粉；唇甲发绀，瘀血明显者，加红花、桃仁、水蛭；如热伤血络，见皮肤黏膜出血、咯血、便血色鲜者，配清热凉血止血药，如水牛角、生地黄、丹皮、紫珠草、生大黄等；如血色晦暗，肢冷，舌淡胖，脉沉微，配温经摄血药，如炮姜、侧柏炭、童便或黄土汤、柏叶汤。
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