多形性渗出性红斑
小结:本病症状与体征为:多形红斑、渗液、白细胞增多、血沉加快、环状、胞睑肿胀、眵黏、抽搐、恶心、发热、乏力、腹痛、腹泻、咯血、关节痛、呼吸困难、肌痛、咳嗽、淋巴结肿、流涕、目痛、脓眵、呕吐、呕血、水疱、无力、小便困难、胸痛、血尿、咽痛、意识障碍。
病因:多形性渗出性红斑是一种原因不明的急性病,以发热开始,肢体出现对称性紫红色无症状丘疹,皮疹由褐色逐渐变成黄色并可产生一个特征性向心性中心发亮区-靶样皮疹。分为主要型和次要型。前者皮损往往为大疱性,并伴有严重中毒症状,口、眼严重受累发作时间在2-6周以上,且有复发倾向,严重者可危及生命,皮损系体液和细胞漏入真皮内所引起,并具有坏死的特征。后者全身症状较轻,皮损大小和渗出等也都较轻,而且黏膜无损害。本病最早由 Htebra (1886)报道,以后 Keit (1940)又对其进行了详细描述,并将其命名为多形性渗出性红斑。本病好发于春、秋季,多见于青壮年。目前没有其他相关内容描述。
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药物过敏
小结:本病症状与体征为:药物性、过敏、白细胞增多、淋巴细胞减少、嗜碱性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、蛋白尿、癫痫、黄疸、偏头痛、哮喘、心悸、恶心、发热、腹痛、腹泻、肝肿、关节红肿、关节肿痛、呼吸困难、淋巴结肿、呕吐、皮肤潮红、皮疹、脾肿、瘙痒、血尿。
病因:药物过敏一般指药物过敏反应,药物过敏反应也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。随着医药卫生事业的发展,本病有增多的趋势,其预防要引起医生和患者本人的高度重视。药物过敏反应一般发生于多次接触同一种药物后,首次发病具有潜伏期,再次发病则可即刻发生。它的发生由于异常的免疫反应所致。这种反应总得来说都是对人体不利的。药物过敏反应一般应具有较典型的过敏性症状或体征。属于Ⅰ型过敏者往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作,甚至全身水肿,血压下降、休克等。属于Ⅱ型者常有贫血、出血、紫癜等。属于Ⅲ型者有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。属于Ⅳ者常有湿疹、固定的疱疹,周界清楚的皮肤色素沉着等。目前药物过敏反应的评估和药物过敏反应的治疗原则
是,首先停用致敏药物或强烈怀疑的致敏药物,其次是对症治疗。
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脑膜炎
小结:本病症状与体征为:脑膜、炎症、C反应蛋白升高、白细胞减少、白细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高、淋巴细胞增多、免疫球蛋白升高、血糖升高、癫痫、呼吸衰竭、瘫痪、抽搐、呆钝、低热、恶心、发热、乏力、烦躁、昏迷、角弓反张、呕吐、皮下出血、神志模糊、失明、食欲不振、食欲减退、嗜睡、睡眠不安、啼哭、体重下降、听力障碍、头昏、头痛、消瘦、瘀点、智能减退。
病因:脑膜炎(Meningitis)系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎多继发于颅骨感染。自从抗生素广泛应用以来,硬脑膜炎发病率已大为减少。软脑膜炎则颇为常见,包括蛛网膜和软脑膜炎症。因此,目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言。脑膜炎绝大部分由病原体引起,由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型;少数由刺激性化学药品(如普鲁卡因、氨甲蝶呤)引起。脑膜炎有3种基本类型:化脓性脑膜炎,淋巴细胞性脑膜炎(多由病毒引起),慢性脑膜炎(可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起)。
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硒中毒
小结:本病症状与体征为:中毒、硒、肝硬化、偏瘫、贫血、胃肠功能紊乱、消化不良、跛行、抽搐、腹痛、呼吸困难、甲凹、甲脱、流涎、麻痹、毛发脆断、毛发干枯、毛发脱落、面苍白、皮痒、皮疹、神疲、失明、食欲不振、食欲减退、四肢麻木、头昏、脱发、眼花、爪甲变形、肢端麻木、肢强。
病因:在中国高硒含煤地层地区,由于温湿多雨加速了硒的淋溶和迁移;而当地村民有用石煤火土作底肥的习惯,从而造成土壤严重硒污染。粮食蔬菜等作物硒含量也随之增加,而饲料硒含量的增加又使禽畜肉硒量增多,循此食物链而最终使人体摄入硒过量而中毒。
另外,在工业生产中,工人在焙烧阳极泥时,吸入有硒尘释放出的烟雾可引起急性硒中毒;从事冶炼、加工、提取硒的工人,长期接触小剂量硒化物的蒸气和粉尘,也可引起慢性硒中毒。
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青光眼
小结:本病症状与体征为:恶心、高眼压、结膜充血、目痛、呕吐、视力下降、视力障碍、瞳神散大、头痛、硬睑硬睛。
病因:青光眼(Glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
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痰滞中风
小结:本病证症状与证候为:痰滞、中风病、痰滞、不知人事、喉鸣、昏仆、肌肉麻木、麻木、脉洪滑、舌强、四肢不举、头昏。
病因:1、中医认为,风痰阻络型中风的病因病机为肝风夹痰,导致全身的气血逆乱而上扰清窍,从而引起脑内经脉痹阻、经络不畅。在治疗的时候应该使用具有息风化痰等作用的药物,同时还可配合活血通络的药物治疗。而具有这些作用并且效果较好的中药方剂名为化痰通络汤加减,其中的成分包括了法半夏、白术、胆南星、天麻、香附、丹参、酒大黄等。
2、风痰阻络型中风的患者可以在使用上述方剂的基础上辨证加减药物:如处于急性期的患者风证表现比较明显,呈现为进行性加重或者病情变化较快,可以在方剂中加入钩藤(后下、石决明(先煎、珍珠母(先煎)等药物,以起到平肝息风的作用;如果出现舌苔厚腻、呕逆痰盛等症状的患者,可以在方剂中加入茯苓、陈皮、桔梗等三种药物治疗,也可以合用涤痰汤加减,以增强燥湿祛痰的效果;而辩证为痰浊郁久化热而表现为舌质红、苔黄腻的患者,可以同时在方剂中加入瓜蒌、黄芩、栀子、天竺黄等药物,以起到化痰清热作用;如表现为瘀血症状比较严重的患者,可同时加用桃仁、红花、赤芍等具有活血化瘀作用的药物治疗。
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急性发热性传染病
小结:本病症状与体征为:急性、发热、传染病、单核细胞增多、淋巴细胞减少、血尿素升高、白糙裂苔、鼻出血、燥、鼻膜充血、鼻衄、出血、高热、急性面容、流行、舌红、肿胀。
病因:绝大多数传染病都伴随有发热症状,常见的引起发热的传染病有甲类传染病中的鼠疫、霍乱,乙类传染病中的非典、病毒性肝炎、乙型脑炎、破伤风、狂犬病、麻疹、流行性出血热、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病、布鲁氏菌病、疟疾、钩端螺旋体病。还有一些丙类传染病,如流行性病毒性感冒、风疹、水痘、感染性腹泻、流行性病毒性腮腺炎等都能引起发热。
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