气虚
小结:本证症候要素有:沉迟脉、促脉、短脉、浮缓脉、洪脉、结脉、气虚体质、濡脉、弱脉、舌齿痕、舌痕、舌胖、舌瘦、数脉、苔滑、苔少、微脉、细脉、虚脉、右寸弱、偏气虚质、气虚质、太阴司天、淡湿胖齿、关濡、气虚、亏证、气血不足、湿证、虚证、崩漏、喘病、淡白、夺气、呼吸、癃闭、心悸、虚汗、半身汗、鼻白、便溏、不能久立、潮热、齿痕舌、低热、地图舌、乏力、汗多、惊恐、精神不振、倦怠、懒言、裂纹舌、脉沉迟无力、脉沉无力、脉迟无力、脉短涩、脉短涩无力、脉短无力、脉短有力、脉浮短、脉浮微、脉浮虚、脉洪无力、脉缓弱、脉缓无力、脉数无力、脉微迟、脉微弱细、脉无力、脉弦无力、脉虚细、面白、面㿠白、面色发白、面色无华、目眩、纳少、疲乏、皮肤白斑、气短、气短懒言、气少、人中色白、少气、少神、舌白、舌边齿痕、舌淡、舌嫩、伸欠、神疲、声低、苔薄白、苔干、苔腻、苔浊、头汗、头面汗、头晕、微热、畏寒、息微、小便清长、胸闷、胸痞、易感、隐痛、忧悲、月经后期、自汗。
疾病预后:气虚多由先天禀赋不足,或后天失养,或劳伤过度而耗损,或久病不复,或肺脾肾等脏腑功能减退,气的生化不足等所致。从病发原因、症状和脉象来对照现代医学,气虚同现代医学概念"亚健康"极为相似。亚健康的根本原因是阴阳气血不足,五脏功能低下,也与元气不足、气虚相符。
阅读:2.7W
急性肾衰竭
小结:本病症状与体征为:急性、肾衰竭、白细胞减少、尿比重降低、尿蛋白阳性、尿肌酐降低、血钙降低、血肌酐降低、血肌酐升高、血钾降低、血钾升高、血镁升高、血尿素降低、急性面容、尿多、尿量异常、尿少、无尿。
疾病预后:急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(Acutekidneyinjury, AKI)网络(AKIN)将急性肾衰竭命名为急性肾损伤(AKI):肾功能(肾小球滤过功能)突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/Dl(≥26.5μmol/l),或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/(Kg. H)持续超过6小时(排出梗阻性肾病或脱水状态)。AKI概念的提出与诊断分期,对危重症 ARF的早期诊断与早期干预,改善患者预后,均有其积极意义。
阅读:2.7W
阴血亏虚
小结:本证症候要素见:血亏、阴亏、沉细脉、沉细数脉、浮脉、革脉、洪脉、芤脉、弱脉、数脉、细脉、细数脉、弦细脉、虚脉、左寸细、边厚中偏、寸沉弱、寸虚、亏证、气血不足、虚证、便秘、头皮、心悸、遗精、闭经、不宁、潮热、抽搐、出血、唇淡、唇干、大便干结、盗汗、盗汗失眠、低热、地图舌、多梦、耳聋、耳鸣、耳鸣耳聋、发热、乏力、烦躁、汗多、肌肤甲错、肌肉痉挛、急暴、甲淡白、健忘、僵硬、筋惕肉瞤、经少、痉挛、拘挛、倦怠、口干、口噤、脉浮无力、脉涩弱、脉数无力、脉无力、脉细弱、脉虚濡、脉虚弱无力、脉虚数、脉虚细、面苍黄、面㿠白、面色无华、面脱、面萎黄、目干、目昏、目涩、目眩、气短、颧红、瘙痒、少眠、舌淡白、舌红、舌津少、舌燥、神疲、失眠、视力模糊、视力障碍、手足心热、睡眠不宁、睡眠障碍、四肢抽搐、四肢乏力、四肢麻木、苔白、苔少、苔无、体重下降、听力下降、头昏、头痛、头晕、五心烦热、项背强直、项强、消瘦、心烦、心烦心悸、心悸不宁、牙关紧闭、眼花、咽干、腰酸、腰酸遗精、夜甚、易惊、月经不调、怔忡、肢软、注意涣散、自汗。
阅读:2.7W
近侧胫腓关节不稳定症
小结:本病症状与体征为:乏力、骨擦音、骨软、肌肉麻木、麻痹、麻木、脱位、无力、膝关节痛。
病因:近侧胫腓关节不稳定症好发于青春期女性,不固定的膝关节痛及腓总神经麻痹症状,下蹲时小腿麻木,部分为腓骨头习惯性脱位,膝外侧无力,打软,有弹响,"少女膝"。
多发性、游走性,膝关节最多见,没有器质性病变,无运动损伤、无髌骨不稳定。鹅足部、内侧关节间隙有压痛。大多双侧,可自行消失,有人认为与内分泌因素有关。有些误诊为半月板损伤或髌骨软骨软化症而做手术,但术后症状依旧。胫腓关节近端不稳在临床上并不常见,可导致关节前外侧、后内侧或上侧不稳定。临床上主要分为急性创伤性脱位、慢性或反复性脱位和非创伤性半脱位。
慢性胫腓关节近端不稳定可导致膝关节外侧疼痛、膝关节不稳定,易误诊为外侧半月板损伤。慢性疼痛和膝关节不稳定是进行手术治疗指征,包括关节融合术、腓骨头切除术或韧带重建术。
阅读:2.7W
慢性前列腺炎
小结:本病症状与体征为:慢性、前列腺炎、白细胞减少、红细胞减少、红细胞增多、尿路感染、记忆减退、焦虑、慢性面容、尿急、尿频、尿痛、神志异常、失眠、睡眠障碍、疼痛、小便不调、性功能障碍、夜尿多、抑郁。
病因:慢性前列腺炎(Chronicprostatitis)指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科最常见疾病。包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。病程缓慢,迁延不愈。
阅读:2.7W
阴虚内热悬饮
小结:本病证症状与证候为:悬饮、阴虚内热、细数脉、盗汗、地图舌、久病、口干、脉细数、呛咳、颧红、舌红、手足心热、苔少、痰黏、痰少、体重下降、午后发热、消瘦、胁痛、心烦、胸闷、咽干。
备注:沙参麦冬汤由北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、生扁豆、桑叶、甘草组成;泻白散由桑白皮、地骨皮、甘草、粳米组成。前方清肺润燥,养阴生津,用于干咳、痰少、口干、舌质红;后方清肺降火,用于咳呛气逆、肌肤蒸热。若阴虚内热,潮热显著,可加鳖甲、功劳叶;咳嗽者,可加百部、川贝母;胸胁闷痛者,可酌加瓜蒌皮、枳壳、广郁金、丝瓜络;日久积液未尽,可加牡蛎、泽泻;兼有神疲、气短、易汗、面色白者,酌加太子参、黄芪、五味子。
阅读:2.7W
抗利尿分泌不足
小结:本病症状与体征为:食服抗利尿激素、不足、多饮、烦渴、尿多、尿量异常。
病因:(一)异源 ADH分泌:
1、恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛,约80% SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆 AVP增高,水排出障碍,但不一定都有低钠血症,是否出现 SIADH取决于水负荷的程度。其他肿瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、何杰金病、网状细胞肉瘤、胸腺癌、十二指肠癌、膀胱癌、前列腺癌。
2、肺部感染性疾病肺炎、肺结核、肺脓肿、肺曲菌病有时也可引起 SIADH,可能由于肺组织合成与释放 AVP; 另外,感染的肺组织可异位合成并释放 AVP样肽类物质,具有 AVP同样生物特性。
(二)药物或疾病导致 ADH释放过多
1、中枢神经系统疾病脑外伤、硬膜下血肿形成、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑脓肿、脑萎缩、脑部急性感染、结核性或其它脑膜炎,可影响下丘脑-神经垂体功能,促使 AVP释放而不受渗透压等正常调节机制的控制,从而引起 SIADH。
2、促进 ADH释放或增强其作用的药物氯磺丙脲、氯贝丁酯、三环类抗抑郁剂(如酰胺咪嗪)、全身麻醉药、巴比妥类等药物可刺激 ADH释放,氯磺丙脲尚可增加 ADH的活性。噻嗪类利尿剂因其排钠利尿且造成 GFR下降,且同时触发 ADH分泌,远曲小管对水分再吸收增加,自由水清除率明显下降。抗癌药物如长春新碱、环磷酰胺也可刺激 ADH释放。
(三)其他因左心房压力的骤减刺激容量感受器
可反射性地使 ADH分泌增加,见于二尖瓣狭窄分离术后,SLADH亦可见于肾上腺皮质功能减退、粘液水肿以及垂体前叶功能减退等内分泌疾病(由于低血容量或肾脏排自由水受损);少数病人其 SLADH不能与上述病因联系起来,可能肾小管对 ADH的敏感性有所变化。
阅读:2.7W