心律失常
小结:本病症状与体征为:促脉、代脉、PR间期不定、瘫痪、心绞痛、鼻纹、抽搐、出血、乏力、腹痛、腹泻、汗出、呼吸困难、昏迷、倦怠、咳嗽、咳嗽气短、溃疡、麻痹、尿量异常、尿少、气短、失语、视力模糊、视力障碍、头昏、头晕、胸闷、胸闷气短、月牙不齐、晕厥。
病因:心律失常(Arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
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超敏反应
小结:本病症状与体征为:淋巴细胞增多、嗜碱性粒细胞增多、结节、发热、关节痛、过敏、红斑、坏死、皮痛、食欲不振、食欲减退、水疱。
病因:异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的病理性免疫应答。又称变态反应。引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原(异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等),也可以是半抗原(如青霉素、磺胺、非那西汀等药物,或生漆等低分子物质)。可以是外源性的,也可以是内源性的。超敏反应的临床表现多种多样,可因变应原的性质、进入机体的途径、参与因素、发生机制和个体反应性的差异而不同。机体因自身稳定作用被破坏而出现针对自身组织成分的抗体(或细胞)介导免疫称自身免疫。又称自身变态反应。这是一个复杂的、多因素效应的自然现象。除外界影响(如药物半抗原、微生物感染)外,还与机体自身的遗传因素密切相关,特别是可能与主要组织相容性系统中的免疫应答基因和免疫抑制基因的异常有关。
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氰化物中毒
小结:本病症状与体征为:食服氰化物、中毒、青紫、心悸、恶心、腹痛、腹泻、呼吸困难、昏迷、肌肉痉挛、角弓反张、痉挛、口苦、口涩、流涎、麻痹、呕吐、气短、身强、四肢抽搐、四肢无力、瞳神散大、头昏、头晕、心率减慢、胸闷、胸闷气短、血压降低。
病因:氰化物为含有氰基(CN)的化合物,是常用的化工原料,分为无机氰化物(氰类)和有机氰化物(腈类)两类,前者主要有氢氰酸、氰酸盐(氰化钾、氰化钠、氢化胺、亚铁氰化钾等)、以及卤素氰化物(氯化氰、溴化氰、碘化氰)等,后者主要有丙腈、丙烯腈、乙腈等。在职业活动中,接触氰化物可引起急性氰化物中毒;而在非职业活动中接触氰化物或进食含氰甙的植物果实和根部(如苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果等都含有氰化物)亦可引起急性氰化物中毒。口服致死量氢氰酸为0.06克,氰酸盐0.1-0.3克。
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萎缩性阴道炎
小结:本病症状与体征为:阴道炎、萎缩、白带异常、带下多、带下黄、带下稀、积脓、交接痛、尿频、尿痛、脓血带、阴道萎缩、阴膜充血、阴痒、阴灼。
病因:萎缩性阴道炎一般指老年性阴道炎,常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓,目前这种情况少见。
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过敏反应
小结:本病症状与体征为:过敏、白细胞减少、红细胞增多、嗜碱性粒细胞减少、鼻炎、贫血、哮喘、心悸、休克、荨麻疹、抽搐、二便失禁、发热、烦躁不安、腹痛、腹泻、关节痛、呼吸困难、昏迷、肌肉麻木、口干、冷汗、淋巴结肿、麻木、面苍白、面红、呕吐、皮痒、皮疹、瘙痒、头昏、畏寒、胸闷、血小板减少、血压降低、咽梗、咽膜水肿、意识障碍。
病因:过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。生活中有时会看到这样的一个现象:有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛,腹泄,呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘;有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。严重的过敏反应,还会导致死亡。引起过敏反应的物质,在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时,在过敏原的刺激下,就会发生过敏反应。找出过敏原,并且尽量避免再次接触过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。已经发生过过敏反应的人,应当及时去医院治疗。
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血型不合的输血反应
小结:本病症状与体征为:休克、高热、寒战、呼吸急促、血红蛋白尿、血压降低。
病因:不同类型输血反应的病因各不相同,主要包括以下原因:
免疫反应:多次输血的病人,体内产生以抗 IgA抗体为主的多种抗血清免疫球蛋白抗体,可导致过敏反应;若体内产生白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应,引起发热反应。
血制品遭到污染:血制品或输血器具被致热原(如蛋白质或细菌的代谢产物)污染可引起发热反应;若被细菌污染,可发生细菌污染反应;若供血者本身有传染性疾病,则可通过输血传播。
血型不合:误输入血型不合的血液可导致溶血反应,以 ABO血型及 Rh血型为主,短期内输入不同供血者的血液时,也可能因多名供血者之间血型不合引起溶血反应。
血制品保存或处理不当:血制品保存运输不当、输注时加入对红细胞有损害的药物,可导致非免疫性溶血反应。
输血不当:一次性输注大量血制品,可因所输入的血制品中枸橼酸过多导致碱中毒及低钙血症,而钾离子过多则可导致高钾血症;大量输注低温血制品可导致低体温;输血速度过快或输血量过大可引起急性心力衰竭或肺水肿。
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子宫癌
小结:本病症状与体征为:癌病、子宫、贫血、子宫内膜癌、带下臭、带下多、积脓、经多、经乱、经期延长、脓血带、疼痛、体重下降、下腹痛、消瘦、腰痛、阴道下血。
病因:通常叫子宫癌实际上是指子宫内膜癌(Endometrialcarcinoma),又称宫体癌,发生在子宫内膜上皮,绝大多数为腺癌。是女性生殖系统中常见的癌症,发病率仅次于子宫颈癌,在妇女最常见的癌中排名第四位。多见于50-60岁的妇女,常在绝经后发生。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。可以转移到身体的许多部位:从子宫向下扩散到子宫颈管,从输卵管向上扩散到卵巢;也可以浸润到子宫周围组织;或通过淋巴系统和血液循环转移到远离子宫的部位。
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急性心力衰竭
小结:本病症状与体征为:急性、心力衰竭、C反应蛋白升高、血糖升高、黄疸、哮喘、紫绀、便溏、不安、喘息、唇青紫、大汗、端坐呼吸、恶心、乏力、浮肿、浮肿便溏、腹痛、腹胀、腹胀腹痛、咯血、呼吸困难、急性面容、甲青紫、倦怠、咳嗽、咳痰、纳呆、尿量异常、尿少、呕吐、泡沫痰、气喘、情绪不稳、痰中带血、胸闷、压痛、夜尿多。
病因:急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺瘀血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。
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镰刀型细胞贫血病
小结:本病症状与体征为:贫血、红细胞增多、乳酸脱氢酶同工酶升高、血红蛋白增多、发育、黄疸、充血、乏力、腹痛、肝肿、骨痛、关节肿胀、脾肿、疼痛、头晕、胸痛、血尿、智力低下。
病因:镰刀型细胞贫血病又称镰刀状细胞型贫血、镰状细胞贫血,是一种遗传性血红蛋白病,因β-肽链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替,构成镰状血红蛋白,取代了正常血红蛋白。
临床表现:为慢性溶血性贫血、易感染和再发性疼痛危象引起慢性局部缺血从而导致器官组织损害。主要通过输血、药物治疗等方法进行治疗。纯合子患者预后较差,杂合子患者预后相对较好。2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,镰刀型细胞贫血病被收录其中。
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强直性脊柱炎
小结:本病症状与体征为:脊柱炎、强直、白细胞增多、淋巴细胞增多、免疫球蛋白升高、太阳寒水、血沉加快、血清补体C3升高、辰戌寒水、骨质增生、疲劳、贫血、青光眼、心绞痛、厌食、背痛、跛行、晨僵、刺痛、低热、钝痛、发热、乏力、咯血、骨质疏松、关节变形、关节不利、关节粗大、关节畸形、关节痛、龟背、红肿、肌肉痉挛、肌萎、畸形、脊柱强直、肩痛、僵硬、颈肩痛、颈痛、咳痰、咳唾引痛、疲倦、气喘、热痛、上肢痛、失明、酸痛、体重下降、消瘦、行步困难、胸痛、腰痛、夜痛、隐痛、运动障碍。
病因:强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与 HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
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心血管疾病
小结:本病症状与体征为:牢脉、C反应蛋白升高、癌胚抗原升高、血清胱抑素C升高、血糖升高、巳亥风木、子午君火、心悸、心力衰竭、心律失常、心脏病、嗳气、背痛、鼻煽、杵状指、唇绀、端坐呼吸、恶心、耳绀、发绀、咯血、呼吸困难、甲绀、咳嗽、咳嗽气短、裂纹舌、呕吐、皮膜青紫、气短、气短胸痛、上腹痛、水肿、心律不齐、心率加快、心率减慢、胸闷、胸闷气短、胸痛、虚弱、眩晕、月牙发紫、晕厥、张口呼吸、掌纹四线切三线、掌纹五线长、掌紫。
病因:心血管疾病一般指心脑血管疾病。心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。
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急性胆道感染
小结:本病症状与体征为:胆道感染、急性、黄疸、厌食、谵妄、淡漠、恶心、发热、腹痛、高热、寒战、昏迷、急性面容、呕吐、神志模糊、嗜睡、头昏、畏寒、压痛、右上腹痛、躁动。
病因:1.梗阻因素
结石、胆道寄生虫、炎症粘连等都可引起胆道梗阻使胆汁淤滞。高浓度的胆汁酸可引起胆管系统细胞损害,加重黏膜炎症水肿。胆胰共同通道梗阻,胰液逆流入胆道,被激活的胰酶也会使胆道发生严重病变。
2.细菌感染
致病菌多为革兰阴性杆菌,可由各种途径侵入胆道,如肠道上行感染、全身或局部感染后经血行引起胆道感染和邻近器官的炎症扩散等。
3.其他因素
一些严重创伤、烧伤、休克和大手术后患者,胆囊收缩功能降低,胆道系统局部血运障碍,导致胆道感染。
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