小结

本条为中医病名，症状与证候为：产后、眩晕、凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原减少、有恙。

治法

一、辨证要点产后眩晕首当辨其虚实，分清脱证与闭证。本病属"三冲"证范围，无论虚实都属急危重症，均须及时救治，必要时进行中西医结合抢救。 二、治疗原则 急则治其标，缓则治其本 三、证治分类 1、血虚气脱治则：益气固脱。 2、血瘀气闭治则：行血逐瘀。

临床表现

一、辨证要点产后眩晕首当辨其虚实，分清脱证与闭证。本病属"三冲"证范围，无论虚实都属急危重症，均须及时救治，必要时进行中西医结合抢救。 三、证治分类 1、血虚气脱 主证：产后失血过多，突然晕眩，面色苍白，胸闷心悸，恶心呕吐，渐至昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝，或浮大而虚。 2、血瘀气闭 主证：产后恶露不下或量少，小腹阵痛拒按，甚则心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫黯，唇舌均紫，脉涩。

检查

一、诊断依据 1.病史发病在分娩后数小时内。多胎妊娠、羊水过多、滞产、产时失血过多、妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征等病史，有助诊断。 2.症状头晕目眩，不能起坐，或晕厥，不省人事，心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则昏迷不醒。 3.检查 (1)产科检查：胎盘、胎膜是否完整，子宫收缩情况，软产道有无损伤，阴道出血过多(分娩后尤其在24h内的大量出血)，或恶露甚少。 (2)实验室检查：血常规，以及血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物(FDP)等有关凝血功能的实验室检查，有助诊断。 (3)其他检查：心电图、心脏功能检测、血压测量等可辅助诊断。 二、病症鉴别产后眩晕与产后郁冒相鉴别：虽都可见眩晕症状，但产后郁冒是因产后亡血复汗感受寒邪所致，症见头眩目瞀，郁闷不舒，大便反坚，但头汗出；而产后血晕则多由产后阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心所致，晕来势转，病情严重，临床诊断时以不省人事，口噤，甚则昏迷不醒为其特点。产后眩晕，《金匮要略》称为郁冒，后世称为血晕、血运、血厥。两者都发生于新产之际，症急事危。子痫产前有肢体，面目浮肿，头晕目眩，高血压，蛋白尿等病史可参考。且有典型抽搐，可鉴别。

病因

产后眩晕，中医病名。是指分娩以后，出现突然头晕眼花，不能坐起，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则口噤神昏，不省人事或痰涌气急，甚则神识昏迷等一系列症状的病证。 《金匮要略》称"郁冒"又后世称"血晕""血运"、"血厥"。为产后危证之一，如不及时抢救，易致暴脱。可与西医"羊水栓塞"互参。

备注

血虚气脱代表方参附汤。变证：若阴道池血量多不止，则在上方中加姜炭、黒芥穗，以增强止血之力。