小结

本病症状与体征为：睫状体炎、青光眼、目胀、视力模糊、视力障碍、头痛。

治法

1.药物治疗在发作期间局部应用皮质激素，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用吲哚美辛(消炎痛)可以抑制 PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸不仅能抑制 PG的生物合成，并可直接对抗 PG的生物效应，故较消炎痛郊果更好。局部应用肾上腺素、噻吗洛尔亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质激素类药物亦不应延长使用，以免引起皮质激素性青光眼。 (1)糖皮质激素在患者出现眼压升高时，通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂，3-6次/D，在眼压恢复正常时，则应迅速降低点眼频度或停药。 (2)非甾体消炎药对一些患者可给予非甾体消炎药，如吲哚美辛口服，也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。 (3)降眼压药可选用β受体阻断剂(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗，患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。 2.手术治疗患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗，手术不能预防疾病的复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角型青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。

临床表现

多发生于青壮年。单眼发病，且是同一眼反复发作，偶有双眼受累。发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1-2年。眼压可高达40-60m mHg,每次发作高眼压持续时间一般1-14天，可自行恢复，少数延续1个月，罕有延续2个月者。无自觉症状，仅有轻度不适，视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊。发作期间瞳孔略大，对光反应存在。虽然有反复发作、轻度睫状体炎，但从不发生虹膜后粘连。若与原发性开角型青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。严重病例长期反复发作，或每次发作持续时间长，经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。高眼压状态下 C值偏低，间歇期 C值及眼压均恢复正常，且对各种激发试验均呈阴性。

检查

1.病史近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动，有无既往发作史，有无角膜或全身疾病。 2.裂隙灯检查。 3.前房角镜检查。 4.评估视神经。 5.视网膜检查。 6.房水细胞学检查可以发现炎症细胞。 7.眼压计进行眼压测量估计病情，还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以了解房角堵塞情况及房角状态。眼底检查对于长期患者可出现青光眼性视盘改变。超声生物显微镜检查可以发现睫状体肿胀和渗出，发作期行荧光素虹膜血管造影可发现虹膜血管性病变情况。

病因

青光眼睫状体炎综合征(简称青-睫综合征)也称 Posner-Schl Msman综合征，是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。其特点为单侧、反复发作、视力轻度减退、眼压中等升高、房角开放、有少量灰白色 KP。本病多发生在20-50岁，50岁以上者少见，60岁以上者更罕见。