气管支气管囊肿

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小结

本病症状与体征为:气管、支气管、囊肿、呼吸困难、咳嗽、哮鸣。

治法

主要治疗方法是手术切除,可选择开胸切除囊肿,胸膜外切除囊肿或胸腔镜下摘除囊肿。手术切除不仅可明确诊断,减轻症状,而且可防止相关并发症的发生。由于反复感染或其他原因,不能完整切除时,可将囊肿开放,内囊壁尽量切除,残留者可用碘酒或石炭酸措灭,亦可达到良好的效果。另外,曾有在囊肿内查到支气管腺癌的报道,也是手术切除的重要原因。

临床表现

气管、支气管囊肿是纵隔内最常见的囊肿,占原发纵隔囊肿的34%。任何年龄均可发病。2/3的病人无症状,婴儿气管、支气管囊肿由于气管和支气管的压迫,可出现严重的呼吸窘迫,支气管压迫可引起支气管狭窄、反复发作性肺炎。在儿童可反复出现肺部感染。在较大的儿童或成人中,可出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、喘鸣或吞咽困难。囊内出血、感染并与支气管相通时可出现咯血、咳脓痰等症状。

病因

气管、支气管囊肿为先天性发育异常性疾病。在胚胎气管、支气管发育过程中,若有一部分细胞脱离了喉气管沟,则可形成气管、支气管囊肿。根据胚胎发育的过程,支气管树芽在胚胎早期发育异常形成的囊肿沿支气管树分布,常位于中纵隔或在后纵隔内,一般不与支气管相通。

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