小结

本病症状与体征为：天行赤眼、目翳、单核细胞增多、抱轮红赤、白睛红赤、白睛混赤、眵稀、黑睛生翳、睑肿、泪多、目涩、目痛、视力模糊、视力障碍、羞明、压痛、翳障。

治法

辩证论治 辩证要点 本病因突然感受疫疠之气，侵扰于目。若肺胃素有积热，兼感疠毒时症状更重。因疠毒之邪互相传染而流行，故处于流行区域内都有被传染之可能。本病辨证必须注意病邪与正气的关系。若病邪轻而正气强，则发病轻而易愈，否则病情较重。白睛属肺，因疫疠之气侵扰而致肺火亢盛，眼局部气血蒸腾而致眼焮痛、白睛红赤肿胀。毒邪风重，则流泪而痒，热毒盛，则眵多粘结，甚则热迫血络，而使白睛之血溢于络外。若肺胃素有积热者，则症状较重。肺火亢盛则克伐肝木，黑睛属肝，肝郁不伸而蕴热，再兼外受疫疠之毒，故黑睛发生星翳。治疗原则 清热解毒，祛风散邪。 证治分类 (一)初感疠气 症状：目痒疼痛，羞明流泪，眼眵清稀，胞睑微肿，白睛红赤浮肿，黑睛星翳，兼见头痛发热、鼻塞流涕，舌红，苔薄白，脉浮数。 治法：疏风清热，退翳明目。 (二)肝火偏盛 症状：患眼涩痛，畏光流泪，视物模糊，黑睛星翳簇生，抱轮红赤，兼见口苦咽干，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火，退翳明目。 (三)余邪未清 症状：目珠干涩，白睛红赤渐退，但黑睛星翳未尽，舌红少津，脉细数。 治法：养阴祛邪，退翳明目。 其他疗法 1、滴眼药水：0.2%鱼腥草眼药水，每日6次，症状严重者可1小时2次。亦可选抗病毒眼药水，配合抗生素眼药水滴眼。 2、洗眼法：选用大青叶20克、金银花15克、蒲公英30克、菊花15克等清热解毒之品，煎汤熏洗患眼，每日2-3次。

临床表现

临床以天行赤眼未愈，白睛红赤，黑睛星翳簇生，畏光眵泪涩痛等为特征的白睛病。

检查

1、眼部检查 初起胞睑微肿，泪多眵稀，白睛红赤壅肿，耳前及颌下扪及肿核并有压痛；发病1-2周后，白睛红赤臃肿逐渐消退，但出现抱轮红赤或白睛混赤，黑睛星点翳障、散在而不联缀，呈圆形，边界模糊，多位于黑睛中央，在裂隙灯显微镜下清晰可见荧光素染色后的黑睛星点翳障；2-3周后，荧光素染色虽转为阴性，但黑睛点状浑浊可持续数月或更长时间，以后逐渐消退。 2、实验室及特殊检查 眼分泌物涂片见单核细胞增多。

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暴赤生翳

病因

因外感疫疠毒邪，内兼肺火亢盛，内外合邪，侵犯肝经所致。

疾病预后

天行赤眼暴翳，中医病名。首见于，曰："此因运气所加，风火淫郁，大概患眼赤肿，泪出而痛，或致头额俱痛，渐生翳障蔽盖瞳入。"又名暴赤生翳、暴赤眼后忽生翳、大患后生翳等。天行赤眼暴翳是因患天行赤眼，损伤真睛所致。以骤起两目红赤、生出翳膜为主要表现的翳病类疾病。本病相当于西医学的流行性角膜结膜炎。

备注

菊花决明散加减，龙肝泻肝汤加减。消翳汤加减。