寒湿泄泻
小结
本病证症状与证候为:寒湿、泄泻、浮脉、舌中白、数脉、鼻塞、便稀、肠鸣、恶寒发热、腹痛、寒热、脉濡缓、苔白、苔白腻、头痛、肢体酸痛。
治法
芳香化湿、解表散寒。
临床表现
临床以粪质溏稀,或粪如水样,或大便次数增多为主要特征。
检查
预计检查 医生除了对患者进行望闻问切中医检查外,通常需要西医血常规检查、粪便检查、小肠吸收功能检查、X线检查、腹部超声、CT检查、内镜检查等。如果伴有其他症状、体征,还可进一步开展其他相应的检查。 体格检查 1、望诊 医生会观察患者的面色、神态、姿态,舌质和舌苔变化,粪便的量、质及颜色等。 2、闻诊 主要是听声音,医生通过辨别患者语调的高低,呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重 3、问诊 包括问二便,问寒热、问饮食、问睡眠、问出汗,问口渴情况,问既往病史等。 4、切诊 包括脉诊和按诊,通过触、按了解腹部脏器有无疼痛的情况等以及切脉来诊察疾病。 实验室检查 1、血液检查 包括血常规检查、血电解质和肝肾功能等检查有助于疾病的诊断,并为临床用药提供依据。 2、粪便检查 常用检查有大便隐血试验,涂片査白细胞、红细胞、脂肪滴、寄生虫及虫卵,大便细菌培养等。一些腹泻经粪便检査就能做出初步诊断。 3、小肠吸收功能实验 包括粪脂测定、右旋木糖吸收实验、维生素B2 吸收实验和胆盐吸收实验等有助于了解小肠的吸收功能。 影像学检查 1、X线检查 立位腹平片、全消化道造影等有助于观察胃肠道黏膜的形态、胃肠动力等,以排除外消化道憩室、肿瘤以及麻痹性肠梗阻等疾病。 2、腹部超声、CT检查 可了解有无肝胆胰疾病,排除外消化道肿瘤等疾病。 其他检查 内镜检查 消化道内镜检查,尤其是结肠镜,对于慢性结肠炎、炎症性肠病以及消化道的肿瘤等病变具有重要的诊断价值。胶囊内镜可提高小肠病变的检出率。
病因
寒湿泄泻,是指感受寒湿邪气引起的泄泻。发生与感受外邪、饮食不节等因素有关。
备注
若表邪较重,可加荆芥、防风以增疏风散寒的能力。如湿邪偏重,证见胸闷腹胀尿少,肢体倦怠,苔白腻者,可用胃苓汤以健脾燥湿,淡渗分利。
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