小结

本证症候要素见：腑证、实热、炽盛、数脉、白睛混赤、胞睑红肿、便干、大便干结、发热、黑睛生翳、化脓、黄液上冲、角膜溃疡、结膜充血、口渴、流泪、脉有力、目涩、目痛、尿黄、热泪、舌红、视力下降、视力障碍、苔黄、瞳神紧小、头痛、羞明。

治法

清热凉血，解毒宁神。

临床表现

临床以突发脐腹硬满绞痛、拒按，腹皮挛急，大便秘结，或扪及腹中包块，舌质红，舌中裂，舌苔黄厚焦燥，或焦黑起刺，脉洪数或弦滑，伴见潮热、汗出，烦渴引饮，面红、目赤，唇裂、口臭等为特征的证候。

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腑实热结证

病因

因温热邪毒等耗劫津液，燥屎内结，腑气不通所致。

疾病预后

是指多因脏腑积热，复感外邪，入里化热，邪热炽盛，内外相搏而上冲于目所致病证。 临床表现：为患眼视力下降，头目剧痛，碜涩畏光，热泪频流；胞睑红肿，白睛混赤，黑睛生翳色黄溃陷，从四周蔓生，迅速侵蚀整个黑睛，遮掩瞳神；或见黄液上冲，瞳神紧小；多伴发热口渴，溲黄便结；舌红，苔黄，脉数有力。常见于花翳白陷等疾病中。

备注

共奏清热凉血，解毒宁神之功。方中白头翁清热利湿，解血分之毒邪；合黄连、黄芩、黄柏、知母解毒凉血、活血；大黄导热下行，泄毒祛邪，荡激大肠之毒热；生石膏清泻气分之热邪。如热毒两燔，播及营血，高热神昏谵语者，可服用紫雪丹或安宫牛黄丸2-3克，以清热泄毒，开窍醒神；若高热、抽搐痉厥者加用紫雪散2克，全蝎10克，钩藤15克，以清肝熄风镇静；如呕吐频繁，胃阴耗伤，舌红而干，应酌加西洋参12克，麦冬30克，石斛15克，养胃阴；屡呕不止，可投玉枢丹口服以和中止呕；下利无度，水食不入或四肢不温，面色苍白，冷汗出，喘促者，乃毒热内闭，阳气外脱，急服独参汤或人参四逆汤浓煎顿服，以益气固脱。