小结

本病症状与体征为：结核、五官、燥、鼻塞、耳闷、耳鸣、喉痛、口臭、淋巴结肿、黏膜水肿、脓黏、声嘶、失音、疼痛、涕中带血、头痛、言语不清、咽梗、灼热。

治法

以全身抗痨药物为主，辅以适当的局部治疗。 1、鼻结核局部治疗可用0.5%链霉素液滴鼻，30%三氯醋酸烧灼溃疡创面等。 2、咽结核除全身抗药物治疗外，局部用利福平甘油涂布。 3、对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗，并注意支持疗法和发声休息。出现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。 4、耳结核要注意早期应用抗痨药物控制感染，并结合手术治疗。

临床表现

耳鼻咽喉的结核可分为增殖型和渗出型两大类。增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核性溃疡。 临床表现：： 1、鼻结核：病变多表现为局部浅表溃疡，上有痂皮覆盖，痂皮下为苍白肉芽.严重者病变向深层发展，破坏软骨，可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。 2、咽结核：鼻咽结核常表现为粘膜溃疡型两种。咽痛剧烈，严重影响吞咽。溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁。 3、喉结核按病理变化一般可分为浸润型，溃疡型和增生型3种。 4、耳结核，可无耳痛，耳溢液，早期即可出现明显的听力下降，并迅速加重。初为传导性，病变侵及内耳则为混合性或感音神经性聋。鼓室粘膜灰白，面神经管及迷路骨质如有破坏，则并发面瘫及眩晕。

病因

耳鼻咽喉的结核可分为增殖型和渗出型两大类。增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核溃疡，一般认为当机体抵抗地甚强，结核杆菌力较低时，结核损害则表现为狼疮，狼疮病变发展缓慢，预后一般较好，因甚少见。