苯二氮䓬类药物中毒
小结
本病症状与体征为:食服苯二氮䓬类药、中毒、白细胞减少、便秘、中枢性呼吸抑制、呆钝、乏力、昏迷、神志异常、嗜睡、头昏、头痛、无尿、心动过缓、眩晕、血压降低、晕厥、运动障碍。
治法
1.参照急性苯巴比妥类药物中毒处理。 2.特异性苯二氮卓类受体拮抗药:氟马西尼(F1umazenil),可根据昏迷程度,成人按0.2-1.0mg/次稀释后静注,每15min1次,直到苏醒为止,一般最大用量<2.0mg/D。
临床表现
中毒表现:主要为中枢神经系统抑制表现。
检查
必要时留取呕吐物、胃内容物、血液与尿液进行毒物分析。
病因
苯二氮卓类药物中毒是苯二氮卓类药物为弱安定剂,包括氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、三唑仑、氯氮平等,主要用于抗焦虑治疗。本类药物多为淡黄色或白色粉末状结晶,味苦,易溶于氯仿、丙酮,不易溶于水。中毒例多,但死亡率不高。药物在体内吸收快,但排泄慢,长期服用或突然大量服用均可引起中毒。最常见的中毒原因是几种药物混合应用发生协同作用所致。与乙醇同用亦可增加对中枢的抑制作用。多为自杀,也见于药物滥用意外中毒或麻醉抢劫。中毒症状一般为倦睡,但不引起深度睡眠,偶有一时性精神错乱。大剂量时可导致昏迷,血压下降,呼吸循环抑制,呼吸、心跳停止,长期持续服用可出现成瘾性,停药后有戒断症状。
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