小结

本条为中医病名，症状与证候为：附睾炎、睾丸炎、便秘、触痛、恶寒发热、睾丸肿痛、口渴欲饮、溃脓、尿黄、阴囊下坠、胀痛、肿块。

治法

内治法 (一)湿热下注多见于成人。皋丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，皱纹消失，掀热疼痛，少腹抽痛，局部压痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热，苔黄腻，脉滑数。辨证分析：湿热下注肾子，气血壅阻，经络不畅，故见睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，皱纹消失，掀热疼痛，少腹抽痛，局部压痛明显，热盛肉腐，则局部形成脓肿，按之应指，正邪相争，营卫不和，故见恶寒发热，苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治法：清热利湿，解毒消肿。 (二)瘟毒下注多见于儿童。常因患痄腮并发(又称卵子痈)，睾丸肿大疼痛，一般不化脓，伴恶寒发热，苔黄，脉数。辨证分析：多在痄腮消退之后，瘟毒下注肾于，气血壅阻，经络不畅，故见睾丸肿大疼痛，正邪相争，营卫不和，则恶寒发热，苔黄、脉数为瘟毒热胜之象。治法：清热解毒。 (三)气滞痰凝见于慢性子痈。附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状，苔薄腻，脉弦滑。辨证分析：肝气郁结，痰凝阻滞，局部经络不畅，气血不利，到肾子处凝结成块，故见附睾结节，局部触痛，病变波及子系，而见子系粗肿，牵引少腹不适，苔薄腻、脉弦滑为气滞痰凝之象。治法：疏肝理气，化痰散结。 外治法 (一)急性子痈未成脓者，可用金黄散或玉露散水调匀，冷敷。病灶有波动感，穿刺有脓者，应及时切开排脓引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹或八二丹药线引流，脓液已净而溃口未愈时，外用生肌白玉膏。 (二)慢性子痈葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏温敷。温热药液的局部应用，如时间较长，对睾丸曲细精管的生精功能有一定影响，因此未生育患者不宜采用。肿块日久，治疗无效，尤其是诊断不明者，应考虑手术治疗。

临床表现

临床以肾子肿胀触痛，或患侧阴囊隐痛、胀坠，腹股沟牵掣痛，或伴见发热等为特征的男性前阴病。

病因

因湿热或寒湿邪犯肾子(睾丸)，或嗜食辛辣、肥腻，湿热内生，或房事不节，情志不舒，肝郁化火，或外力伤损，致使湿热、痰浊、瘀血蕴结阻滞所致。

疾病预后

子痈是指睾丸及附睾的感染性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子，故以名之。子痈分急性子痈与慢性子痈，两者都有睾丸或附睾肿胀疼痛的特点。云："子痈，肾子作痛而不升上，外观红色者是也。迟则成患，溃烂致命；其未成脓者，用枸橘汤一服即愈。"。

备注

方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子；已成脓者，加透脓散。方药：普济消毒饮合金铃子散加减。方药：橘核丸加减。