热极生风

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小结

本证症候要素见:动风、热证、风温、暑温、疾脉、舌芒刺、数脉、弦滑数脉、弦数脉、风证、便秘、春温、癫狂、感冒、黄白、急惊风、痉厥、烂喉痧、热、乳蛾、温病、温疫、痄腮、便干、抽搐、大便秘结、大汗、烦渴引饮、烦躁、高热、汗出、汗多、昏迷、昏晕、肌肉麻木、角弓反张、口角搐动、口噤、口渴、口渴欲饮、两目上视、麻木、脉洪大、脉数大、脉数实、脉弦数、面红、面青紫、面色发红、目赤、尿赤、尿短、尿黄、气粗、舌红、舌红绛、舌謇、舌绛、舌强、神昏、手足抽搐、四肢抽搐、四肢拘挛、四肢厥冷、苔白、苔黑、苔黄燥、头昏、头痛、头摇、头晕、头胀痛、项背强直、项强、小便短赤、小便短黄、齘齿、心烦、眩晕、牙关紧闭、躁动、谵语、震颤、壮热、灼热。

治法

常见病 1、风温 初起见发热,恶风,咳嗽,口渴等症时即可因热势旺盛而致惊厥,此乃火旺金囚,木无所畏,风动内旋而生风,治宜宜肺透邪,熄风清热,方用银翘散《温病条辨》加钩藤、全蝎,素有痰热,复感风温,症见壮热,神昏,项强,抽搐者,乃肺胃痰热互结,郁而生风,需清宣痰热,则风自止,可用麻杏石甘汤《伤寒论》去麻黄,加竹沥、川贝、蝉衣等。 2、春温 常由外感引动伏邪,里外相合,邪热鸱张,遂成燎原之势而动风,其特点为表证初起,里热已盛,固件壮热,烦躁,口渴等,迨邪热入营,营热火炽,手足厥阴同病,煽动风阳,则见灼热烦躁,谵语口干,神昏目吊,瘛瘲项强,角弓反张,舌质红绛,脉象弦数等,治宜清营透热,凉肝熄风,方用清营汤《温病条辨》加钩藤、丹皮、羚羊角或紫雪丹同用,若邪热盛于肝经,热极生风者,除壮热、瘛瘲、痉厥等症外,尚有头晕胀痛,手足燥扰,舌红苔燥无津等,治宜凉肝熄风,方用羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》加减。 3、暑热 因夏暑发自阳明,除壮热,痉厥外,必见大渴饮冷,汗出面赤,脉洪大等,治宜清热凉肝熄风,方用白虎堂《伤寒论》加水牛角、羚羊角、钩藤,若暑热之邪内陷厥阴,热极动风者,则尚可见牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,神迷不省等症,治宜清热熄风,方用羚羊钩藤汤或清营汤加减。 4、温疫 症见壮热,口噤,头痛如劈,呕吐频作,项背强直,甚则角弓反张,且常伴有斑疹,谵妄,舌质红绛,苔焦黑起刺等,为疫疠之毒极盛化火生风而成,治宜清热解毒,凉肝熄风,方用清瘟败毒饮《疫疹一得》加羚羊角、钩藤、紫雪丹等。

病因

是指邪热炽盛,热极动风,以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。常见于风温、春温、暑温、温疫等疾病中。西医学中传染性疾病或部分传染性疾病中因中毒,高热所致惊厥证,如各类肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等病过程中可出现本证。

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