小结

本病症状与体征为：鼻炎、急性、白细胞增多、感冒、鼻干、鼻塞、鼻痒、恶寒、发热、喉痛、喉痒、呼吸不畅、呼吸困难、急性面容、咳嗽、流涕、脓涕、喷嚏、涕多、头昏、头痛、味觉下降、咽干、咽喉干痛、灼热。

治法

急性鼻炎是一种自限性疾病，病程为7-10日。目前尚没有可直接治愈的药物，主要以支持治疗和对症治疗为主，并注意预防并发症。 1.全身治疗大量饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息。 (1)早期用发汗疗法可减轻症状，缩短病程。 (2)解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚等。 (3)中成药疏风解表驱邪为主。 (4)抗病毒药物可在发病早期使用抗病毒药物。 (5)抗菌药物合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。 2.局部治疗 (1)减充血剂喷鼻，可以减轻黏膜充血、肿胀而减轻鼻塞，改善引流，小儿用药浓度适当降低。减充血剂的使用应在1周以内。 (2)可使用针灸及穴位按摩方法，可减轻鼻塞。 3.对症治疗对于发热的患者给予冰袋物理降温。呕吐及腹泻患者给予止吐及止泻药物治疗，注意维持水盐及电解质平衡。

临床表现

潜伏期1-3天。整个病程可分为3期： 1.前驱期数小时或1-2天。鼻内有干燥、灼热感或异物感，痒感，少数患者眼结膜亦有异物感，患者畏寒，全身不适。鼻黏膜充血，干燥。 2.卡他期为2-7天。此期出现鼻塞，逐渐加重，频频打喷嚏，流清水样鼻涕伴嗅觉减退，说话时有闭塞性鼻音，还可能出现鼻出血；同时全身症状达高峰，如发热(大多为低热)，倦怠，食欲减退及头痛等，如并发急性鼻窦炎则头痛加重。鼻黏膜弥漫性出血，肿胀，鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反应，鼻前庭可发生红肿，皲裂。 3.恢复期清鼻涕减少，逐渐变为黏液脓性，合并细菌感染时，鼻涕变为脓性，全身症状逐渐减轻。如无并发症，7-10天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。由于每次致病病毒的种类及其亚型不同，以及机体免疫功能和患者年龄的影响，本病的临床表现轻重不同。即使在同一亚种的病毒，其引起的症状和并发症的发生率亦不尽一致，即使在同一家庭成员中也有明显差异。小儿体内缺乏各种致病病毒的相关抗体，易患本病。小儿患病时，全身症状较成人严重，多有发热，倦怠，甚至高烧，惊厥。常伴有较明显的消化道症状，如呕吐，腹泻等。合并腺样体肥大时，鼻塞比一般重，妨碍吮奶，患儿哭闹不已。

检查

1.两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿瘤或存在其他异物的现象。 2.检查鼻中隔，检查鼻中隔是否出现糜烂或严重鼻中隔完全畸形的现象。 3.观察鼻腔内鼻黏膜是否充血、肿胀或鼻甲肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或鼻息肉者。 4.鼻腔内是否出现分泌物或分泌物的颜色、性质等部位的病变。 5.鼻后孔、鼻咽镜、鼻分泌物的检查。

病因

由病毒感染引起。

备注

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，又称为"感冒、"伤风"。症状包括鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7-10天。200种以上的病毒和急性鼻炎相关。四季均可发病，冬季更为多见。急性鼻炎是人类最常见的疾病，全球各国均有发病。成人通常平均每年感染2-5次，儿童每年可发病6-10次(学龄儿童平均高达每年12次)。而由于免疫系统的退化，老年人每年的发病率有所上升。