产后痉证
小结
本条为中医病名,症状与证候为:产后、痉证、角弓反张、口噤、四肢抽搐、项背强直。
治法
辨证施治 1.血虚型 [施治]滋阴养血,柔肝息风。 2.外感风寒型 [施治]解表发汗祛风,养血生津止痉。 3.感染邪毒型 [施治]解毒镇痉,理血祛风。 调护 (1)病室宜安静,暗淡,避免声、光、热的刺激。护理人员应注意观察病情变化,但动作、语言要轻。以免外来刺激引起抽搐发作。 (2)若气血虚弱而致痉证者,平时应加强精神、饮食护理,增加营养,增强体质,减少发作。有热时饮食宜易消化食物,可配合橘汁、梨汁等。 (3)产后出血过多而发痉证者,切勿搬动病人,取头低足高位。急服独参汤,益气摄血,配合输液、止血、输血等综合措施。四肢不温者,注意保暖。 (4)保持口腔、皮肤、外阴部清洁。 (5)保持呼吸道通畅,及时吸出痰涎。必要时予以吸氧。
临床表现
临床以产褥期内,产妇突然四肢抽搐,项背强直,甚则口噤不开,角弓反张为特征的产后病。
病因
因血虚、阴虚或感染邪毒所致。
疾病预后
产褥期间,突然项背强直,四肢抽搐,甚则口噤不开,角弓反张者,称为"产后痉证",又称"产后发痉"、"产后痉风"。本病血虚型相当于西医学的产后搐搦症,感染邪毒型相当于西医学产后破伤风。后者病情变化迅速,若治不及时,常可危及产妇生命。
备注
辨证施治: 1.血虚型[方药]三甲复脉汤加味[加减]抽搐甚者加地龙6克,全蝎4克,蜈蚣1条;失血过多脸色苍白者加人参10克。 2.外感风寒型[方药]葛根汤加味[加减]四肢抽搐甚者加钩藤、天麻各10克,全蝎3克;身痛甚者加防风、羌活各10克。 3.感染邪毒型[方药]摄风散加味[加减]口干舌燥者加麦冬、花粉各10克;舌苔淡白作逆者加生姜3片,苏叶6克。 四、辅助治疗1.成药方毛冬青甲素、复方丹参液、复方当归液。
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