小结

本推拿疗法一般适用于：压痛、肿块、红肿、活动不利、跳痛、肿痛、尺骨鹰嘴滑囊炎。

尺骨鹰嘴滑囊炎(Bursitis Of Olecranon)是指因损伤引起尺骨鹰嘴滑囊无菌性炎症，导致以局部疼痛、活动受限和局限性压痛为主要临床表现的病证。由于过去本病多发于矿工，又称为“矿工肘”​，属中医“肘劳”范畴。

1.治法 软坚散结，松解粘连。 2.手法 按法、揉法、摩法、点法、擦法。 3.取穴与部位 天井、曲池、肘髎、四渎、尺骨鹰嘴部。 4.操作 (1)揉摩尺骨鹰嘴部 患者坐位，屈肘。医者站其患侧，按揉尺骨鹰嘴部，然后以囊肿高点为中心，由里向外进行螺旋形摩动，时间约5分钟，以舒筋活血，散瘀消肿。 (2)点按穴位 医者点按天井、曲池、肘髎及四渎等穴，以酸胀为度，时间约3分钟，以活血通络。 (3)被动屈伸肘关节 医者一手托肘，另一手握住患者前臂的下端，做肘关节的被动屈伸运动30余次，以松解粘连。 (4)擦肘后部 患者伸肘位，医者用掌擦法于其肘后部施术，以透热为度，以温经通络。

来源

尺骨鹰嘴滑囊炎有急性与慢性之分，以后者为多见。 1.急性外伤 多在直接暴力作用下出现，为创伤性炎症反应，使滑囊充血、水肿、渗出。滑膜囊内容物多为血性积液，渐转为黄色，至慢性期则多为正常黏液。 2.慢性损伤 尺骨鹰嘴部受到长期反复的机械性刺激，如压迫、摩擦等，致使局部产生无菌性炎症，滑膜壁充血、水肿、渗出及增生，在尺骨鹰嘴部出现特异性的囊性肿胀物。继而囊壁水肿，肥厚或纤维化，滑膜增生，从而在囊底或肌腱内有钙质沉着。

各家论述

1.病史 有肘部外伤或劳损史。 2.症状 (1)局部肿痛 急性损伤者症见尺骨鹰嘴部红、肿、痛，囊内积液多为血性；若合并感染，可出现全身症状，而囊内容物多为脓血性积液。慢性损伤者症见尺骨鹰嘴部皮下囊性肿物渐增，直径2～4cm，囊内容物多为无色清亮黏液。 (2)活动受限 肘关节活动轻度受限，患肢无力，活动时疼痛加重。 3.体征 (1)肿块 尺骨鹰嘴部皮下触及圆形或椭圆形肿块，大小不等，直径1～2.5cm，质软，可以活动，有轻度波动感。 (2)压痛 局部有轻度压痛。 (3)活动受限 肘关节伸屈轻度受限。 4.辅助检查 X线检查一般无异常，部分患者可见钙化阴影。

临床应用

1.急性损伤或伴有全身症状时，暂不予推拿治疗，待病情稳定后再择时治疗。 2.积液较多时可考虑囊内穿刺抽吸内容物，并予以加压包扎，或配合局部封闭治疗。

备注

尺骨鹰嘴滑囊 滑膜囊为封闭的结缔组织囊，多存在于两个坚韧结构的摩擦面之间，具有增加润滑、减少摩擦、减轻压力、促进运动灵活的功能。滑囊壁分为两层，外层为薄而致密的纤维结缔组织，内层为滑膜内皮细胞，有分泌滑液的功能。囊腔为裂隙状，内含少量滑液。尺骨鹰嘴部有两个滑囊，一个位于鹰嘴突与皮肤之间，另一个位于肱三头肌肌腱与鹰嘴上端的骨面之间。本病多发生于前者。