小结

本病症状与体征为：粪便隐血阳性、上消化道出血、便黑、充血、出血、恶心、反酸、急暴、急性面容、溃烂、呕吐、呕血、上腹不适、水肿、灼痛。

治法

1.一般治疗 祛除病因，积极治疗引起应激状态的原发病，卧床休息，流质饮食，必要时禁食。 2.补充血容量 5%葡萄糖盐水静脉输入，必要时输血。 3.止血 口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液，用去甲肾上腺素冷盐水中。亦可在胃镜下止血，喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。 4.抑制胃酸分泌 甲氰咪胍静脉滴注，呋喃硝胺静脉滴注。

临床表现

上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是： 1.有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。 2.起病骤然，突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。 3.出血量多，可呈间歇性、反复多次，常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适，灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

病因

急性胃黏膜病变(AGML)是以胃黏膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一。口服胃黏膜屏障破坏剂为导致急性胃黏膜病变的首要原因，常表现上消化道出血，胃镜检查是诊断本病的首选手段。