迁延性肺炎

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小结

本病症状与体征为:反复、肺炎、白细胞增多、红细胞减少、血沉加快、肺气肿、杵状指、低热、发绀、乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、啰音、面肿、皮肤苍白、气喘、食欲不振、食欲减退。

治法

1.病因治疗积极查找病因并给予相应治疗。 2.药物治疗重视病原体诊断,及早采集呼吸道标本,采用血培养、血清学检测等方法查找病原体,选用敏感抗生素以控制感染。 3.一般治疗体格锻炼,如体操、日光、空气和水浴锻炼,经常参加户外活动等增强体质。

临床表现

迁延性肺炎患者全身情况较差,临床表现多种多样,呈周期性复发和恶化。表现为软弱乏力,食欲不振,周期性或经常性低热,咳嗽,皮肤苍白,平时易有咳嗽和气喘。复发时出现气喘、发绀、呼吸困难,双肺可闻中细湿啰音或干鸣音,经常咳痰,病情迁延难愈,治疗后能减轻几天,很快又反复发作。日久后可出现杵状指(趾)、肺气肿、胸廓变形、面部水肿、肺源性心脏病、右心衰竭等。

检查

1.实验室检查 白细胞可增多,红细胞沉降率(血沉)中度增快。 2.病原体检查 采集呼吸道标本,行血培养、血清学检测查找病原体。 3. X线检查 双肺门及下野区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿及点片状阴影;可伴有支气管扩张;右心室肥大、肺动脉段突出。

病因

肺炎病程超过1个月而不足3个月者称为迁延性肺炎,常呈周期性复发和进行性加剧,主要见于营养不良、佝偻病、先天性心脏病、免疫功能低下、肺结核、反复呼吸道感染、慢性鼻窦炎的患者。

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