肾寒

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小结

本证症候要素见:寒证、肾证、结脉、舌根白、肾系寒、太阳寒水、少商乙金、少徵癸火、舌根灰滑、寒证、太羽丙水、肾水寒质、脉缓迟细、气上冲心、少腹胀、下肢软弱、胁痛、腰重。

治法

《普济方》[明·永乐四年]朱梓(公元1406年)的相关药方 巴戟丸(圣济总录)治肾脏虚冷中寒。脐腹急痛。小便频数。面色昏浊。巴戟天(去心)菟丝子(酒浸别捣焙)干姜(炮)牛膝(酒浸切焙)桂(去粗皮各一两)熟干地黄(焙)肉苁蓉(酒浸切焙各二两半)五味子附子(炮裂去皮脐各一两半)黄(锉一两三分)牡蛎(半两)白术(二两)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服空心食前温酒送下三十丸。 巴戟丸(圣济总录)治肾虚中寒气。补下元。巴戟天(去心)干姜(炮)沉香(锉)附子(炮裂去皮脐)木香桂(去粗皮)肉苁蓉(酒为末。猪肾一对。湿纸裹煨熟。薄切作片。入盐一分。无灰酒少许同研烂。和药末为丸如梧桐子大。每服空心日午临卧盐汤或温酒下三十丸。治肾中寒气。脐腹冷疼。腰脚酸痛。筋脉拘急。温经。木香葫芦巴(炒)补骨脂(炒)巴戟天(去心)香子(炒)桂(去粗皮)艾叶(炒)附子(炮裂去皮脐)青橘皮(去白焙各一两)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。 香子丸(圣济总录)治肾脏虚弱中寒。攻腰腹满痛。手足微冷。香子(炒)木香桂(去粗皮)干姜(炮)蓬莪术(煨锉)桃仁(去皮尖双仁研膏各三分)莱菔子(炒半两)浓朴(去粗皮半生锉半用水姜汁炙一两)青橘皮(汤浸去白焙半两)上除桃仁外捣罗为末。入桃仁膏研匀。酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。空心服。(圣济总录)治肾中寒。脐腹冷疼。腰胁拘急。当归(切焙一两)干姜(炮半两)附子(炮裂去皮脐一两)白术(二两)楮实(煨取肉一两)木香(半两)桂(去粗皮半两)上为末。醋煮面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸。艾汤下。空心食前。日三服。(圣济总录) 治肾中寒邪。气海虚冷。腰脚重痛。小便频数。香子(炒)荜澄茄巴戟天(去心各一两)干姜(炮)附子(炮裂去皮脐各半两)蜀椒(去目并闭口炒出汗)桂(去粗皮各三分)上为散。每服二钱。用羊肾一对批破。糁药在内。入盐葱椒各少许。湿纸裹煨熟。空心细嚼。温酒下。 (圣济总录)治肾脏虚惫。为寒邪所中。腰背拘急。脐腹冷痛。桂(去粗皮)附子(炮裂去皮脐各一两)青橘皮(汤浸去白焙)干姜(炮各半两)木香(一分)上为散。每服二钱。用羊肾一对去筋膜。切开入药。湿纸裹。慢火煨熟。细嚼。温酒服。 治肾虚脏气寒。(方见诸虚门补虚治风类)(案原方∶附子一枚炮裂去皮脐为末。桂去皮为末一两。干姜炮为末二钱。硫黄细研。上同研细。面糊和丸如桐子大。丹砂为衣。遇脾胃冷不思饮食。腹中疼痛。频频洞泻。及赤白痢并脓。煎艾叶放冷下十丸。良久再服。怕冷物用冷水下十丸。如小儿有此患。化下一丸。如冬天远出早行。亦用冷水下五七丸。大御寒气。此药不热甚温。亦无反恶。大无所忌。常服五七粒。永不患结胸阴毒伤寒等证。不拘时候服)治腰肾冷并助阳气(出本草)以蟾蜍眉酥和牛酥。摩敷腰眼并阴囊。又以吴茱萸苗汁。调炒敷之。 论曰肾寒者足胫微弱,腰重少腹胀满,气上抢心,痛引胁下是也,此由肾脏虚弱,阳气不足,为寒气所中,元脏不和而成,故名肾寒。 治肾中寒气,脐腹冷疼,腰脚酸痛。筋脉拘急。温经木香丸方 木香葫芦巴(炒)补骨脂(炒)巴戟天(去心)香子(炒)桂(去粗皮)艾叶(炒)附子(炮裂去皮脐)青橘皮(去白焙各一两)上九味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心日午临卧,温酒或盐汤下,加至三十丸。 治肾脏虚冷中寒,脐腹急痛,小便频数,面色昏浊。巴戟丸方 巴戟天(去心一两)熟干地黄(焙)五味子(各二两半)黄(锉一两三分)牛膝(酒浸切焙一两半)牡蛎(半两)菟丝子(酒浸别捣焙)干姜(炮各一两)附子(炮裂去皮脐一两半)桂(去粗皮一两)白术(二两)肉苁蓉(酒浸切焙二两半)上一十二味,捣罗为末,炼蜜和丸。如梧桐子大,每服空心食前、温酒下三十丸。 治肾中寒,脐腹冷疼。腰胁拘急。当归丸方当归(切焙一两)白术(二两)楝实(煨取肉一两)干姜(炮)桂(去粗皮各半两)附子(炮裂去皮脐一两)木香(半两)上七味,捣罗为末,醋煮面糊为丸。如梧桐子大,每服二十丸。艾汤下,空心食前日三服。 治肾中寒邪,气海虚冷,腰脚重痛,小便频数。煨肾散方 香子(炒)荜澄茄巴戟天(去心各一两)干姜(炮半两)桂(去粗皮三分)附子(炮裂去皮脐半两)蜀椒(去目并闭口炒出汗三分)上七味,捣罗为散,每服二钱匕,用羊肾一对,批破渗药在内,入盐葱椒各少许,湿纸裹煨熟,空心细嚼温酒下。 治肾脏虚惫,为寒邪所中,腰背拘急,脐腹冷痛,温肾散方桂(去粗皮)附子(炮裂去皮脐各一两)青橘皮(汤浸去白焙)干姜(炮各半两)木香(一分)上五味,捣罗为散,每服二钱匕,用羊肾一对,去筋膜切开,入药湿纸裹,慢火煨熟,细嚼温酒下,空心食前服。 治肾脏虚弱中寒,攻腰腹满痛。手足微冷,香子丸方香子(炒)木香(各三分)莱菔子(炒半两)浓朴(去粗皮半生用姜汁炙一锉半两)桂(去粗皮)干姜(炮)蓬莪术(煨锉各三分)青橘皮(汤浸去白焙半两)桃仁(去皮尖双仁三分研膏)上九味,除桃仁外,捣罗为末,入桃仁膏研匀,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸。温酒下,空心服。 治肾虚中寒气,补下元。巴戟丸方巴戟天(去心)干姜(炮)沉香(锉)附子(炮裂去皮脐)木香桂(去粗皮)肉苁蓉(酒浸切焙)香子(炒)牛膝(酒浸切焙各半两)砂(一分浆水飞过别研)上一十味,捣研为末,猪肾一对,湿纸裹煨熟,薄切作片,入盐一分,无灰酒少许,同研烂,和药末为丸。如梧桐子大,每日空心日午临卧,盐汤或温酒下三十丸。

临床表现

泛指因寒邪直中肾经,或久病肾阳虚衰,复中寒邪等所引起的一类证候。

疾病预后

肾寒属于中医的概念,是人体阴阳失调的表现。夫肾寒者,足胫微弱腰重,少腹胀满,气上抢心,痛引胁下是也。此由肾脏虚弱,阳气不足所致。-《普济方》[明·永乐四年] 朱梓(公元1406年)

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