小结

本证症候要素有：厥证、沉滑脉、迟脉、滑脉、偏湿、偏虚、偏滞、涩脉、舌略胖、湿、湿极、湿证、苔白滑、痰滞、弦脉、虚证、滞证、左关弦、白厚腻苔、绛舌滑苔、痰证、苔滑腻、痴呆、喘病、癫狂、瘰疬、瘫痪、痰、痰核、痫证、哮病、哮喘、心悸、胸痹、癥瘕、中风病、憋闷、抽搐、恶心、耳白、肥胖、咯痰、昏晕、肌肉麻木、咳嗽、咳痰、麻木、脉滑有力、脉弦有力、脉有力、目眩、纳呆、呕恶、呕吐、痞塞、气喘、神昏、食欲不振、食欲减退、苔白腻、苔滑、苔黄腻、苔腻、痰稠、痰多、痰鸣、痰涎、体重增加、头昏、头痛、头晕、吐痰爽利、脘痞、膝酸、胸闷、胸脘满闷、眩晕、咽梗、腰酸、肢体麻木、重听。

治法

常见病 1、咳嗽 如饮食不节或脾失健运，痰浊内生，上干于肺，壅遏肺气，肺失宜肃而发。症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多而粘稠，每于清晨或食后咳甚，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶，体倦，苔白腻，脉象濡滑， 治宜健脾燥湿，化痰止咳， 方用二陈汤《和剂局方》合用三子养亲汤《韩氏医通》。 2、哮病 肺脾肾失调，津液凝蒹成痰，伏藏于肺，成为"宿根"，伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而发为哮病，哮病又分寒、热两类，寒哮病见呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，口不渴，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紫，治宜温肺散寒，化炭平喘，方用射干麻黄汤《金匮要略》，热哮症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咯痰色黄粘稠，汗出面赤，口苦口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑， 治宜清热宣肺，化痰定喘， 方用定喘汤《摄生众妙方》。 3、喘证 脾失健运，痰浊内生，上干于肺，壅阻肺气，升降不利，又发为喘病，症见喘而胸满闷窒，甚则胸憋仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咯吐不利，呕恶，纳呆，苔厚腻色白，脉滑， 治宜化痰降气， 方用与哮病相同。 4、胸痹 痰浊壅滞胸阳，阻于脉络，则气滞血瘀，胸阳失展，而成胸痹，症见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短嘴促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊膩，脉滑， 治宣通阳泄浊，豁痰开结， 方用瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》。 5、厥证 痰浊内阻气机不利，复因恼怒气逆，痰随气升，上闭清窍，则突发为厥证，症见突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白膩，脉沉滑， 治宜行气豁痰， 方用导痰汤《济生方》。 6、梅核气 肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈之上，则发为梅核气，症见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，或见胁痛，苔白膩，脉弦滑， 治宜化痰理气解郁， 方用半夏厚朴汤《金匮要略》。 7、痫病 脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，而出现发作性神志异常的痫病，症见突然跌倒，神志不清，抽搐吐诞，发作前常伴眩晕，胸闷，乏力，苔白膩，脉多弦滑， 治宜涤痰熄风，开窍定痫， 方用定痫丸《医学心悟》。 8、呕吐 如脾不运化，痰饮内停，胃失和降，胃气上逆，而发呕吐，症见呕吐多为清水痰涏，脘闷不适，头晕心悸，苔白膩，脉滑， 治宜温化痰饮，和胃降逆， 方用小半夏汤《金匮要略》合用苓桂术甘汤《金匮要略》加减。 9、积聚 若饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿浊凝聚成痰，痰阻气机，血行不畅，脉络壅塞，痰浊与气血相搏结，乃成积聚，症见腹胀或痛，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛甚，舌苔腻，脉弦滑， 治宜燥湿化痰，健脾消导， 方用平胃散《太平惠民和剂局方》加山楂、六曲。 10、头痛、眩晕 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，故发为头痛、眩晕，症见头痛昏蒙，或晕，胸脘痞闷，呕恶痰涏，苔白膩，脉弦滑， 治宜化痰降逆， 方用半夏白术天麻汤《学心悟》。 11、中风若脏腑阴阳失调，平素气血亏虚，阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火横窜经隧，蒙闭清窍，而成中风之病，详见"风证篇本证辨析"。 12、瘿病 情志内伤，饮食及水土失宜，而致气机郁滞，痰浊壅阻于颈部，则发瘿病，症见颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，病情波动与情志有关，苔薄白，脉弦， 治宜理气舒郁，化痰消瘿， 方用四海舒郁丸《疡医大全》。

病因

痰证，中医病证名。是指痰浊内阻，以咳嗽气喘，咯痰量多，呕恶眩晕，或局部有圆滑肿块，苔腻脉弦滑等为常见症的证候。常见于咳嗽、哮病、喘病、胸痹、厥证、郁证、癫狂、痫病、呕吐、积聚、头痛、眩晕、中风、瘿病等病证中。