小结

本病症状与体征为：眼炎、结膜充血、流泪、目痛、神水混浊、视力模糊、视力障碍、视盘充血、视盘水肿、瞳神紧小、羞明。

治法

1.治疗原则 一经诊断，及时散瞳，控制炎症，进行综合治疗。 2.大量皮质激素 每晨口服强的松(又称泼尼松)，以后根据病情减为隔日给药一次，待炎症消退后仍应持续用维持量数月。 3.激素治疗 无效或不能继续应用者可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。 4.局部治疗 应用抗生素及辅助治疗。 5.其他经过早期积极治疗 视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者，仍应积极抢救双眼。 6.随诊一般应随诊3年，其间至少要每年随访一次。

临床表现

1.刺激眼眼球受伤后伤口愈合不良，或愈合后炎症持续不退，顽固性睫状充血，同时出现急性刺激症状，眼底后极部水肿，视乳头(又称视盘)充血，角膜后有羊脂状 KP(角膜后沉积物)，房水浑浊，虹膜变厚发暗。 2.交感眼起初有轻微眼痛、畏光、流泪、视力模糊，刺激症状逐渐明显，轻度睫状充血，房水浑浊，细小 KP,随着病情发展出现虹膜纹理不清，瞳孔缩小而虹膜后粘连，瞳孔缘结节、瞳孔闭锁，玻璃体浑浊，视乳头充血、水肿。周边部脉络膜可见细小黄白色类似玻璃膜疣样病灶，逐渐融合扩大，并散布到整个脉络膜，恢复期后眼底遗留色素沉着、色素脱色和色素紊乱，眼底可能出现晚霞样"夕阳红"改变。

检查

1.眼科检查 包括散瞳查眼底；全血细胞计数、RPR检测、FTA-ABS(荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验)检测；如考虑类肉瘤，测 ACE(血管紧张素转换酶)水平；眼底荧光血管造影或B超检查等。 2.胸部X线检查 以排除肺结核或类肉瘤病。 3.组织病理学检查 刺激眼与交感眼的病理组织检查，除刺激眼有外伤性改变外，其余完全相同，均具有肉芽肿性葡萄膜炎的特征。

病因

交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为其总称。交感性眼炎在外伤后的潜伏时间，短者几小时，长者可达40年以上，90%发生在1年以内，最危险的时间在受伤后4-8周。特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿，或眼内有异物更容易发生。