小结

本病症状与体征为：妊娠高血压、D二聚体阳性、纤维蛋白原增多、血细胞比容降低、蛋白尿、抽搐、恶心、高血压、昏迷、呕吐、水肿、头昏、头痛、头晕、血压升高、眼花、右上腹痛。

临床表现

(1)高血压：两次血压达到140/90mm汞柱，即可作出诊断。 (2)蛋白尿：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量大于 O.5克为异常。同时具有高血压和尿蛋白为子痫前期。 (3)水肿。 (4)自觉症状：有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展已进入子痫前期阶段，应及时做相应检查与处理。 (5)抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现，应立即就医处理，适时终止妊娠。

病因

一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。

预防

1、在妊娠早期进行定期检查，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。尤其是在20-32周测血压和观察有无浮肿，早期轻度的孕期高血压经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。 2、孕妇及哺乳期妇女应用降压药需十分谨慎，千万不要随便用药。因为有些降压药物可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中，对胎儿或婴儿产生毒副作用。部分所谓中成药其实含有一定量的对胎儿不利的西药成分，而且中药本身也不是没有副作用的，孕妇采用中成药和中草药降压也要注意到这一点。 3、注意休息和营养。心情要舒畅，精神要放松，争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。饮食不要过咸，保证蛋白质和维生素的摄入。避免强光、噪音或振动等刺激，以防诱发抽搐； 4、及时纠正异常情况。如发现贫血，要及时补充铁质；若发现下肢浮肿，要增加卧床时间，把脚抬高休息；血压偏高时要按时服药。妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者，应终止妊娠。 5、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

备注

妊娠期高血压指女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，呈一过性，分娩后消失。属妊娠特有疾病，是目前孕产妇、围产儿患病及死亡的主要原因之一。在妊娠后期收缩压在140mm汞柱(18.7千帕)以上，舒张压在90mm汞柱(12.0千帕)以上，必须考虑高血压。