肺囊肿

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小结

本病症状与体征为:肺、囊肿、咯血、咳嗽、咳痰。

治法

轻者可对症、保守治疗,严重者可手术,亦可维持治疗。肺囊肿是良性病变,但随着囊肿增大及反复感染,可加重肺功能损害并继发曲霉菌感染、出血、甚至癌变,内科治疗仅能改善症状,故应尽早手术治疗。手术方式依病变部位、范围大小和囊肿数目而决定。局限一叶行肺叶切除术,分布右侧两叶多发者行复合肺叶切除术,多发性囊肿累及一侧全肺,呈蜂窝状毁损者行全肺切除术,位于纵隔者行囊肿摘除。摘除时要注意囊肿与邻近器官的关系,应将囊壁彻底切除。如与食管或气管支气管有通道相通,应将通道切除,并修补食管或气管支气管。

临床表现

巨大囊肿可产生呼吸困难,并发感染时有发热、咳嗽、咯血等症状。囊肿破裂会引起液气胸。

检查

X线表现含液囊肿呈圆形、卵圆形块影,密度均匀一致,边缘整齐光滑;多囊性病变为环状、蜂窝状阴影,可有液平。

病因

指肺内含有大小不一的气体或液气体囊性病变。分为先天性与后天性两种。前者亦称为先天性肺囊性病,为先天性胚胎发育畸形,包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大疱)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。后者继发于肺部感染,如气肿性大疱、寄生虫性囊肿、感染后遗囊肿等。X线检查有助诊断。需行手术治疗。

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