小结

本病症状与体征为：脑、血栓、偏枯、中风、大便失禁、呆钝、乏力、昏迷、活动不利、呛咳、失语、视力模糊、视力障碍、手掌青筋、手足麻木、头昏、头痛、头晕、无力、小便失禁、眩晕、言语不清、眼震、肢体麻木。

治法

1.急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 (1)缓解脑水肿梗塞区较大的严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 (2)改善微循环可用低分子右旋糖苷，能降低血黏度和改善微循环。 (3)稀释血液 1)等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体。 2)高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。 (4)溶栓 1)链激酶。 2)尿激酶。 (5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 1)肝素。 2)双香豆素。 (6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。 (7)其他本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。 2.恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗等。此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿司匹林等，有助于防止复发。

临床表现

患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数患者意识消失或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。

检查

1.脑电图两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。 2.脑血管造影显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。 3.脑超声波病后24小时可见中线波向对侧移位。 4. CT扫描梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。 5.血液流变学全血黏度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。

病因

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。