小结

本方属经方或由经方加减化裁，常用于：茯苓四逆汤证、里阴、水饮、四逆加人参汤证、四逆汤证、太阴体质、阳虚水泛、阴阳两虚、肠结核、恶寒、乏力、烦躁、肺源性心脏病、风湿性心脏病、腹肌拘急、冠心病、霍乱、急性胃炎、结肠炎、慢惊风、慢性胃肠炎、纳差、尿频、身痛、失眠、失血过多、太阳误下、太阴病、畏寒、下利、心功能不全、心肌梗死、心悸、心力衰竭、震颤、浮肿、惊惕、亢奋、口渴、困倦、懒言、麻痹、脉沉、脉微细、脉微细无力、脉无力、肉瞤、少气、舌淡、身热、手足搐搦、手足逆冷、苔白滑、小便不利。

配方

茯苓四两人参一两附子一枚，生用，去皮，破八片甘草二两，炙干姜一两半。

功能主治

回阳救逆，兼顾利水。主治伤寒，发汗或下后，病仍不解，烦躁者。

各家论述

汗、下后，心肾之津液两虚，以致病仍不解，阴阳水火离隔而烦躁。烦是阳不得遇阴，躁是阴不得遇阳。茯苓、人参助心以止阳烦，四逆补肾脏以定阴躁。

临床应用

1.阳虚水泛证：以身热恶寒，手足冷，体痛，下利，腹部拘急，心悸烦躁，小便不利为辨证要点。主要症状为口渴，烦躁，纳差，乏力，少气懒言，素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感，小便不利；舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。 2.常用于尿频、无脉症、失眠、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、急性胃炎、慢性肠胃炎、结肠炎、肠结核、风湿性心脏病、肺源性心脏病、震颤麻痹、急性心功能不全等属于阴阳两伤，邪独不解，或夹水饮，神志被扰者。