小结

本条为中医病名，症状与证候为：小便夹精、尿浊、尺沉、尿急、尿频、尿涩、尿痛。

治法

中医治疗 应内治与外治相结合。内治主要针对前列腺精浊相混，精络淤阻的病机，泄浊行淤，清利精络，外治主要解决精浊凝集，精络不畅的病变特征，散淤消积，疏畅精络。内治以内服汤剂为主，外治当施以局部按摩方法。在内治、外治的同时，并可使用其他疗法。 1.精浊瘀阻证 证候：湿热下注膀胱，小便短赤，淋涩刺痛，或白浊症。 治则：分清泌浊，通利精窍。 主方：程氏萆薢分清饮合消瘰丸加减。 方药：萆薢、益智仁、乌药、石菖蒲、玄参、浙贝母、生牡蛎、车前子(包煎)、碧玉散(包煎)。 2.相火不宁证 证候：白淫，遗精，精滑。 治则：清心宁神，静秘精室。 主方：黄连清心饮加减。 方药：黄连、生地黄、远志、茯神、酸枣仁、川楝子、车前子(包煎)、莲子肉、碧玉散(包煎)。 3.湿热滋扰证 证候：膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，会阴部不适，痛引精索，舌红少苔，脉弦细。 治则：清泄湿热，通利精窍。 主方：新订萆薢分清饮加减。 方药：萆薢、炒黄柏、猪苓、茯苓、滑石(包煎)、王不留行、赤芍、生草梢。 4.心胆怯弱证 证候：白浊，往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧。 治则：疏肝解郁，宁心安神。 主方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。 方药：柴胡、黄芩、炒桂枝、炒白芍、郁金、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、百合、炙甘草。 5.气血瘀滞证 证候：白浊，前列腺疼痛或不适，排尿障碍。 治则：活血行气，化瘀散结。 主方：前列腺汤。 方药：丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、青皮、白芷、川楝子、小茴香、败酱草、制乳香、制没药、蒲公英。 6.肾气虚弱证 证候：此证型通常见于病程较长，正气受戕，确有肾虚见证者。心胆怯弱证者亦常主诉有肾虚表现，但通常缺乏客观诊断依据。肾气虚衰，精液不固，致患膏淋，脂膏随溺而下，茎中微痛，脉散涩而微。 治则：补肾益气，涩精固浊。 主方：菟丝子丸。 方药：菟丝子、茯苓、山药、沙苑子、车前子(包煎)、远志、牡蛎(先煎)、石斛。实则清利，虚则补益原则。

临床表现

小便浑浊色白。或伴尿频、尿急、尿痛、小腹、睾丸、会阴部不适等症状。

病因

白浊，又称尿精，系指在排尿后或排尿时从尿道口滴出白色浊物，可伴小便涩痛的一种病证。 《内经》称之为白淫。小便浑浊色白。 《诸病源候论·虚劳小便白浊候》："胞冷肾损，故小便白而浊也。"亦称便浊、溺浊、尿浊。是溺孔常流白色浊物而小便自清的疾患。又称精浊。 《证治准绳·赤白浊》："今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼而溺自清，唯窍端时有秽物如疱脓目眵，淋沥不断，初与便溺不相混滥。"滴白，是慢性前列腺炎征象之一。因前列腺发炎，前列腺液分泌增多，多则自行溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较黏稠的乳白色黏液，最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色物，在中医学称为白浊，现代统称滴白。