小结

本病症状与体征为：维生素B、不足、舌裂纹、舌胖、糙皮病、口疮、口角炎、口腔溃疡、神经衰弱、牙周炎、足癣、唇干、唇红、唇裂、唇肿、地图舌、多梦、红肿、黄痂、甲横沟、口干、裂纹舌、瘙痒、舌干、失眠、水肿、睡眠障碍、苔无、脱屑、张口困难、灼痛。

治法

多吃含维生素B多的食物。维生素B多的水果有：西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子，弥猴桃等。含有丰富维生素B的食品： (1)含有丰富维生素B1 的食品：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。 (2)含有丰富维生素B2 的食品：七腮鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。 (3)含有维生素B6、维生素B1 2、烟酸、泛酸和叶酸等食品：肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等。其中的维生素B1 在人体内无法贮存，所以应每天补充。

临床表现

口角炎：双侧口角湿白糜烂或溃疡，并见有横形裂沟，可向粘膜和皮肤延伸1cm左右，其上覆盖黄痂，影响张口、说话、进食。唇炎：唇微肿，唇红干燥，脱屑、皲裂，或剥脱糜烂、疼痛、有灼热感。舌炎：早期舌有干燥感、灼热感或刺痛，然后舌体肿大，呈鲜红色(品红)，菌状乳头肿胀、充血。接着先是丝状乳头，继而菌状乳头萎缩消失，使舌面变得光滑、发亮呈萎缩性舌炎，有的患者可见舌面裂纹或小溃疡。有的患者可出现口腔粘膜溃疡。烟酸缺乏(糙皮病)：出现严重的舌炎，全舌或部分舌粘膜呈亮红色、早期丝状乳头、菌状乳头肥大，以后丝状乳头，继而菌状乳头萎缩，舌面发红、光亮、呈牛肉红色，对创伤或其他刺激特别敏感，易患创伤性溃疡，可有舌灼痛、触痛、甚至自发性痛。除舌受累外，还可出现一般的口炎、易发生龈炎、牙周炎、坏死性龈炎或龈口炎，亦可事并维生素B2 缺乏，可早期出现口角炎、唇炎等症状。脚气病：由于缺乏维生素B1 造成的；皮肤溃烂：发痒，红肿；失眠：神经衰弱，易做梦。婴儿多为急性发病，以神经系统为主者称脑型脚气病；出现心功能不全者称心型(冲心型)脚气病；以水肿症状显著者称水肿型脚气病。亦可数型症状同时出现。年长儿则以水肿和多发性周围神经炎为主要表现。此外，维生素B1 缺乏，口腔粘膜可有高度敏感，颌面部有神经痛样的疼痛等，维生素B6及泛酸、叶酸的缺额均可产生舌炎、口腔粘膜炎等损害。口腔溃疡：又称为"口疮"，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。

病因

维生素B1 缺乏病，是因水溶性维生素B1 缺乏引起的全身疾病，以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠症状为主要特征。本病多发生在以白米为主食的地区，治疗及时可完全恢复。