小结

本条为中医病名，症状与证候为：初生、火证、便秘、口腔溃疡、发烧、粉刺、口干、尿量异常、尿少、舌燥、失眠、手足心热、睡眠障碍。

治法

清营凉血，淡渗利湿，泻火解毒，扶脾益肾。施治方法： (一)内服方药 1.基本方药： (1)三心导赤饮加减：连翘心6克、山栀心3克、莲子心3-6克、生地10克、车前子10克、甘草梢4.5克、琥珀6克、灯心草3扎、竹叶6克、玄参6克、茯苓皮10克、白花蛇舌草10-12克。本方为胎火湿热证通用方。 (2)黄连解毒汤加减，炒黄连4.5克、黄芩6克、黄柏6克、生地10克、炒山栀6克、赤芍6克、甘草6克、山药10克、茯苓皮10克、大腹皮10克、白藓皮10克、冬瓜皮12克。本方适用于湿热并重，病情处于亚急性阶段。 (3)消斑青黛饮加减：青黛6克、柴胡3克、炒黄连6克、焦山栀6克、绿豆衣15克、生地l0克、生石膏10克、车前子10克、甘草6克、地骨皮10克、连翘10克.赤芍10克。本方适用于胎火偏炽，皮肤焮红为主的胎火湿热证。 (4)蒋氏化毒丹加减，广角1.5克(水牛角15克)、炒黄连3克、酒大黄3克、青黛3克、玄参6克、甘草6克、连翘心6克、山栀心6克、木通4.5克、炒枳壳4.5克、灯心三扎、琥珀3克。本方适用于胎火偏炽重证。 2.加减变化：发热基本方加牛黄粉0.3克、生石膏10克、炒知母6克：渗出较多加党参10克、白术10克：痒重加防风10克、生牡蛎15克，蝉衣6克，小便短黄加六一散l0-12克，大便干结加大青叶6克、酒大黄6克，夜间叨吵或哭闹加蝉衣6克。 (二)外敷药物： 1.取四季青、贯众、生地榆、绿豆衣、马齿苋、威灵仙、乌梅、枯矾等，每次选3-4味，等分，加水适量，煎沸，湿敷患处，每日3-5次，每次30-45分钟，适用于渗脓多，糜烂重的胎火湿热证，有凉血解毒、敛湿止痒的功效。 2.紫草油：紫草100克、黄芩50克、麻油450克、小火熬至药枯，过滤，留油备用。外涂患处，每日2-3次。适用皮肤焮红，轻度糜烂和鳞屑难脱，有凉血，解毒、清洁疮面的功效。 3.稻米粉：早稻白米不拘多少，研极细末，备用。外扑患处，适用于红斑、脱皮阶段，有清凉护肤的功效。 4.黄柏30克、黄连15克、白芷30克、煅石膏30克、炉甘石24克、五倍子15克。研极细末，香油调成糊状，外涂患处，每日1-2次。本方适用于渗出较多，糜烂较重的阶段。 5.青白散：青黛30克、海螵蛸末90克、煅石膏370克、冰片3克，研极细末，香油调成糊，外涂患处，每日1-2次。本方适用于皮肤焮红、渗出、糜烂并重的胎火湿热证。 6.生地榆、虎杖各等分，研极细末，凡士林按25%浓度调成，外涂，每日1次。本方适用于渗出和橘黄色痂皮的阶段。 7.鹅黄膏：煅石膏15克、炒黄柏10克、轻粉3克，研极细末，香油调成糊状。外涂患处，每日1次。本方适用于干性鳞屑偏多者。 (三)饮食疗法 1.银花适量，加水蒸馏成露，每日2-3次，每日10-15ml，适用于胎火湿热证的各个时期。此外，还有菊花露、茅根露等。 2.赤小豆12克、米粉10克，冰糖适量。小火熬成糊状，分次喂食之，有清热化湿，凉血解毒的功效。 施治要点： (一)小儿辨证的要点惟虚实二字最为紧要，实证在于治标，治标宜精简轻锐，中病则已，虚证在于治本，治本宜培补禀原，正复则御外邪。小儿脏气清灵，随拨随应，但能确得其本，则一药可愈。 (二)必须顾及脾胃的生发之气，扶脾阳的党参、白术，滋胃阴的山药、玉竹等贯穿始终，有利于疗效的提高。大寒、大苦、大辛之品尽量少用，一则炒炙以减药之烈性，一则减轻份量，只要起到佐使功效即可，不必苛求。 (三)鉴于父母治病心切，希望患儿尽快获愈，宜内治、外治、食疗多种治法综合而用。急性期以内治为主，外治为辅，重在调护：慢性期除内治外，适当配合外敷药物，但外敷药物的选择，要以性质温和、无毒、低浓度为好。

临床表现

(1)经常口干舌燥。 (2)睡不着。 (3)皮肤长痘痘。 (4)手心、足心会发烫。 (5)便秘。 (6)小便较少。 (7)嘴易破。 (8)发烧。

病因

多由儿在胎中，母食五辛，致使脏腑蓄热，热薰皮肤；或由生后喂乳失当，饮食不节，脾胃薄弱，脾失健运，湿热内生，湿热互结化毒。

备注

胎火，意思是指孕期时孕妇体质上的表现为燥热的症状。属于孕期胃火、肝胆火引起的，俗称火气大。