克雷伯杆菌肺炎

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小结

本病症状与体征为:肺炎、克雷伯杆菌感染、黄疸、休克、发绀、高热、咯血、果冻痰、寒战、呼吸困难、咳吐不利、痰赤、痰稠、痰黏、胸痛。

治法

及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选药物氨基糖苷类抗素+2,3代头孢治疗原则 第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。

临床表现

一般情况本病多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群。症状起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。 临床表现:类似严重的肺炎球菌肺炎。

检查

胸部X线表现常呈多样性,肺叶或肺大叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。

病因

克雷白杆菌肺炎(Klebsiellarpneumonia)是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。

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