毛霉菌病
小结
本病症状与体征为:蜂窝织炎、惊厥、偏瘫、发热、目突、脓涕、失语、疼痛。
治法
有效的抗真菌治疗应先控制糖尿病,或如果确实可能的话,使免疫抑制逆转或停止使用去铁胺药。因为唑类药物无效,所以必须使用两性霉素 B静脉注射。可能需要用外科清创术清除坏死组织,因为两性霉素 B不能透入到无血管分布的区域去杀灭残留的真菌。
临床表现
鼻脑毛霉菌病是最常见的类型,但有时也可发生原发性皮肤,肺或胃肠道病变,经血流播散到其他部位也可发生。鼻脑感染通常是暴发性的,并且常致死。组织坏死性病变常发生于鼻粘膜,有时可见于腭部。菌丝侵犯血管可引起鼻中隔、腭和眼眶或鼻窦周围骨骼的进行性组织坏死。 临床表现:为疼痛、发热、眼眶蜂窝织炎、眼突出、脓性鼻涕和粘膜坏死。坏死的进行性扩展可累及大脑,而引起筛状窦栓塞体征、惊厥、失语或偏瘫。糖尿病酮酸中毒症的病人最易受感染。但机会性感染也可发生在接受肾去铁胺治疗的慢性肾病患者,或有免疫抑制的病人,特别是伴有中性粒细胞减少症或接受大剂量皮质类固醇治疗的病人。肺感染与侵袭性曲菌病相似。在用封闭敷料情况下可发生皮肤根霉菌感染。2021年5月9日,印度"全国新冠工作组"(Thenational Covid-19taskforce)的专家就"毛霉菌病"发表了医学建议。专家称,"毛霉菌病"是一种罕见,但可能导致严重后果的疾病,由环境中自然存在的"毛霉"真菌引发。"毛霉菌病"可能造成眼、鼻发红疼痛,并伴有发烧、头疼、咳嗽、呼吸急促等症状,严重情况下还可能造成上颌骨受损甚至失明。
病因
毛霉菌病(Mucormycosis)是由环境中自然存在的"毛霉"真菌引发,是一种罕见但可能导致严重后果的疾病。其特征为菌丝侵犯血管,引起血栓形成及坏死,产生鼻、脑、消化道及呼吸道等处病变,预后严重。"毛霉菌病"可能造成眼、鼻发红疼痛,并伴有发烧、头疼、咳嗽、呼吸急促等症状,严重情况下还可能造成上颌骨受损甚至失明。
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