小结

本病症状与体征为：筋膜、肿瘤、青紫、淤血、红肿、静脉曲张、皮肤萎缩、疼痛、下肢酸胀、压痛、灼热。

治法

(一)内治法 1.劳倦伤气证候：站久行远或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸，舌淡，苔薄白，脉细缓无力。治则：补中益气，活血舒筋。 2.寒湿凝筋证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，舌淡暗，苔白腻，脉弦细。治则：暖肝散寒，益气通脉。 3.外伤瘀滞证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛，舌有瘀点，脉细涩。治则：活血化瘀，和营消肿。 (二)外治法 1.患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关词条治疗。 2.手术是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌证者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。

临床表现

临床以脉络青紫、盘曲突起如蚯蚓状，或形成团块，好发于下肢等为特征的体表瘤病。

检查

静脉血管造影可显示静脉血液倒流现象。

病因

因长期站立等使气滞血瘀，或郁怒伤肝，血燥筋挛所致。

疾病预后

筋瘤，中医病名。是以筋脉色紫、温度稍高、青筋垒垒，盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。 《外科正宗》云："筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。"筋瘤好发于下肢，可见于现代医学的下肢静脉曲张所形成的静脉团块。其特点是：筋脉色紫，盘曲突起如蚯蚓状，形成团块，伴有患肢酸胀不适，病久可伴发湿疮、臁疮。应与血瘤相鉴别。若属劳倦伤气证，治宜补中益气、活血舒筋，方用补中益气汤加减；属寒湿凝筋证，治宜暖肝散寒、益气通脉，方用暖肝煎合当归四逆汤加减；属外伤瘀滞证，治宜活血化瘀、和营消肿，方用活血散瘀汤加减。手术是治疗本病的根本办法，凡有症状而无手术禁忌证者均应手术治疗。

备注

主方：补中益气汤加减。主方：暖肝煎合当归四逆汤加减。主方：活血散瘀汤加减。