小结

本品为冷门中药本草，可用于：鼻咽癌、气管炎、乳腺癌、哮喘、支气管炎。

功能主治

平喘、止咳、镇痛、抗癌。治支气管炎，哮喘，乳癌，鼻咽癌。 《云南中草药选》："散寒，平喘，止咳化痰。治气管炎，哮喘。研粉，每用1-2分，兑适量蜂蜜蒸服。"

性味

《云南中草药选》："苦，温，有毒"。

别名

土贝母《云南中草药选》、山慈菇《天津医学通讯》(10)：16-22、1971)。

来源

为百合科植物丽江山慈姑的鳞茎。夏、秋采挖。

原形态

多年生草本，高约20cm。鳞茎圆球形，径约1cm，外皮褐色。茎单一，入土部分白色，出土部分带紫色。叶线形，长约15cm，宽约0.5cm，先端渐尖，基部成鞘状，有平行纵向叶脉。花紫色，径1.5-2cm，花序总状，有2-3花。花被裂片6,分离；雄蕊6,花药内向。蒴果长圆形，宽约7mm。花期夏季。

生境分部

生于山坡草地或松林下。分布云南、西藏等地。

化学成分

鳞茎、茎、叶、种子含秋水仙碱、β-光秋水仙碱、角秋水仙碱、N-甲酰-N-去乙酰秋水仙碱等多种生物碱。

毒性

山慈菇含有大量的秋水仙碱，内服后在体内氧化成氧化二秋水仙碱，有剧毒，对消化系、泌尿系均产生严重的刺激症状，对神经系统有抑制作用，产生上行性麻痹，如累及膈肌则引起呼吸运动障碍。严重者可产生水与电解质平衡紊乱，引起低氯、低钾、碱中毒或酸中毒，出现不同程度的休克症状，甚者可因呼吸衰竭而死。秋水仙碱24小时体内总量不得超过6mg，其致死量约为20-20mg。若经抢救脱险者，后期仍可出现骨髓造血功能障碍，白细胞下降。急救时以对症处理、防治各种并发症为原则，即洗胃、导泻、输液、调整电解质平衡、抗休克、给氧等。后期则以促细胞生长药物为主，可望恢复。因其中毒症状与阿托品作用类似，故阿托品以不用为妥。

临床应用

治疗乳癌山慈菇及其生物碱制剂： ㈠山慈菇粉：用山慈菇鳞茎部分研粉，每包0.5克，每次1包，日服4次，总量40-50克为一疗程。 ㈡争光81注射液：每支含秋水仙碱1mg，每次2支，用5％葡萄糖溶液500ml稀释后行静脉滴注，每日1次，总量40-60mg为一疗程。 ㈢争光81-甲片：由秋水仙碱的衍生物即秋水仙酰胺制成，每片含秋水仙酰胺2.5mg，每次2片，每日4次，总量400-500mg，疗效与"争光81"同，而副作用大减。 ㈣争光81-甲注射液：每支含秋水仙酰胺10mg。每次1支，注射方法与争光81注射液同，总量250-800mg。应用上述4种制剂治疗61例，56例见到不同程度的缩小，有效率为86.1％；其中5例肿块消失，17例缩小到原体积的一半以上。其中由争光81注射液治疗的47例，有效率为93.6％，显效4. 2.5％。用药途径以静脉滴注效果较好。争光81多在用药15-20mg时出现副作用，80％的患者出现食欲不振、腹胀、大便秘结等症状，70％的病人产生无力及关节疼痛，30％的病人有心悸、手指发麻，5％的病人体温升高。停药2-3天后症状逐渐消失(亦可根据临床症状辨证服用中药以减轻症状)，再继续用药时副作用产生较迟较轻。争光81-甲注射液用至100mg以上时，有40％的病人出现轻度食欲不振，乏力，心悸等症状；用药至300mg以上可出现脱发。口服争光81-甲片仅见轻度食欲不振，口服山慈菇粉可产生轻度恶心，或大便次敷增多.应用山慈菇及其生物碱制剂后，少数患者白细胞下降，但停药1周后恢复，无1例因此而中断治疗者。对肝肾功能及心电图检查未发现药物损害，但有3例用药后出现糖尿，其原因待研究。