小结

本推拿疗法一般适用于：月经后期、月经先后无定期、月经先期、经迟、经乱、经早、月经不调、功能失调性子宫出血、盆腔炎、子宫肌瘤。

月经不调(Menstrual Disorders)是指月经的周期异常，常伴月经量、质、色异常的一种病证，是妇科的常见病。临床上根据周期的改变可分为月经先期、月经后期、月经先后无定期。月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，经期正常，且连续3个月经周期以上者，亦称月经超前、经行先期、经早；月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行，经期正常，且连续3个周期以上者，亦称经行后期、经期错后、经水过期、经迟；月经先后无定期是指月经不按周期来潮，或提前或延后7天以上，经期正常，且连续3个周期以上者，亦称经水先后无定期、经乱等。本病相当于现代医学中的功能失调性子宫出血、盆腔炎症、子宫肌瘤等引起的月经紊乱。

月经先期： 1.治法：调理冲任。 2.手法：一指禅推法、按法、揉法、摩法、擦法。 3.取穴与部位：关元、中极、子宫、血海、三阴交、太冲、太溪、肝俞、脾俞、肾俞、腹部、腰骶部。 4.操作： (1)腹部操作 患者仰卧，医者站其体侧，用一指禅推法或按揉法在关元、中极、子宫穴施术，每穴1分钟；然后顺时针摩小腹5～8分钟。 (2)下肢部操作 医者站于患者体侧，按揉血海、三阴交、太冲、太溪穴，每穴1分钟。 (3)腰骶部操作 患者俯卧，医者站其体侧，按揉肝俞、脾俞、肾俞穴，每穴1分钟；然后横擦腰骶部，以透热为度。 月经后期： 1.治法：养血调经。 2.手法：一指禅推法、按法、揉法、摩法、捏脊法、擦法。 3.取穴与部位：关元、气海、归来、中极、子宫、三阴交、腹部、脊柱、背部膀胱经及督脉。 4.操作： (1)腹部操作 患者仰卧，医者站其体侧，以一指禅推法或按揉法在关元、气海、归来、中极、子宫穴施术，每穴1分钟；然后顺时针摩小腹5～8分钟。 (2)下肢部操作 医者站于患者体侧，按揉三阴交穴2分钟。 (3)腰背部操作 患者俯卧，医者站其体侧，捏脊3～5遍；然后直擦背部膀胱经、督脉，均以透热为度。 月经先后不定期： 1.治法：调理冲任。 2.手法：一指禅推法、按法、揉法、摩法、搓法。 3.取穴与部位：关元、气海、子宫、冲门、三阴交、章门、期门、腹部、胁肋部。 4.操作： (1)腹部操作 患者仰卧，医者站其体侧，用一指禅推法或按揉法在关元、气海、子宫、冲门穴施术，每穴1分钟；然后顺时针摩小腹5～8分钟。 (2)下肢部操作 医者站于患者体侧，按揉三阴交穴2分钟。 (3)胁肋部操作 患者取坐位，医者站其对面，按揉章门、期门穴，每穴1分钟；然后搓揉胁肋部，以透热为度。

来源

引起月经不调的原因主要有内因、外因和不内外因，病位主要在冲任、胞宫。其发病主要由脏腑、气血、冲任失调，胞宫藏泄失常，从而引起月经周期、经期、经量的异常。其主要病机分述如下： 1.月经先期 多因素体阳盛，嗜食辛辣之品，助阳化热；或情志抑郁，肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行；或气虚统摄无权，冲任失调，经血失于制约，而致经行先期。 2.月经后期 多因素体阳虚，寒邪内生，或淋雨涉水，贪食生冷，寒邪搏于冲任，血为寒凝，经行受阻；或肝气不舒，气滞血瘀，胞脉血运不畅；或久病失调，产孕过多，营血亏虚，冲任失养，血海不能按时满溢，而致经行后期。 3.月经先后无定期 因肝郁疏泄失常，气血失调；或肾虚藏泻失司，冲任失调，致血海蓄溢失常，而致月经周期紊乱。

临床应用

1.推拿对月经不调有较好的疗效，尤以实证效果较好，治虚证效果不理想。 2.推拿治疗一般多于经前1周开始，至月经来潮停止，连续治疗3个月为1疗程。若经行时间不能掌握，可于月经干净之日起推拿，隔日一次，直到月经来潮为止，连续治疗3～5个月。 3.注意对月经不调的鉴别诊断，切勿将早孕、宫外孕等误诊为月经不调。